【摘要】目的：探讨综合护理干预对糖尿病患者及其血管并发症的预防所发挥的重要作用。方法：选取我院2016年5月到2017年5月收治的糖尿病及其血管并发症患者150例作为本次研究对象，随机分为观察组和对照组各75例，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预，对比两组患者护理效果。结果：观察组血管病变总发生率为16.00%，对照组血管病变总发生率为32.00%，数据差异显著（P＜0.05）。对比护理前数值分析，对照组与观察组FPG（空腹血糖）、2hPBG（餐后2小时血糖）、HbA1c（糖化血红蛋白）无显著差异（P＞0.05）。护理后，观察组FPG、2hPBG、HbA1c的数值均优于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。结论：给予糖尿病患者及其血管并发症预防采用综合护理干预，可以显著控制血管并发症发病率，有临床应用价值。
【关键词】综合护理干预；糖尿病患者；血管并发症；预防
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）34-0297-02
目前临床上对于治疗糖尿病患者及其血管并发症已经取得了初步的成效，常用的方法有运动疗法、用药控制、心理调控及规划饮食和生活行为习惯等，这些方法可有效控制患者的血糖，降低血管并发症的发病率，提高患者生活质量[1-2]。本次研究针对综合护理干预对糖尿病患者及其血管并发症发挥的作用进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取本院2016年5月到2017年5月所收治的糖尿病及其血管并发症的患者150例，随机分为对照组和观察组用于研究，每组各75例，观察组男45例，女30例，年龄40～70岁，平均年龄为（53.7±12.8）岁，糖尿病病史3～16年，平均（7.3±2.2）年。对照组男43例，女32例，年龄41～69岁，平均年龄为（52.1±10.9）岁，糖尿病病史3～16年，平均（7.1±3.7）年。本次研究患者均已签署知情同意书，且研究已通过医院伦理委员会审批。两组患者一般资料对比差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理技术，主要包括基础护理、生活管理、用药指导、注意事项及遵医嘱开展相关护理工作。
观察组采用综合护理干预，内容有健康知识教育、心理引导护理、饮食规划护理、运动护理及并发症预防护理等。以下是具体方法：
1.2.1健康知识教育 糖尿病是一种终生性的慢性疾病，药物治疗只能控制血糖，想要长期有效的控制病情，还需要患者的主动配合，对自己严格要求。在病情告知及治疗手段上，可以采用让患者自己监控血糖，并每天给予运动健身指导、日常饮食指导及营养分析、运用现代化手段比如图像、录像、制作宣传页等等方式加强其健康教育工作，提高其认知水平，让患者更加系统的了解病情，增加治疗配合度。
1.2.2心理引导 对于这种终生性疾病，患者大多存在忧虑、恐惧的负面心理，导致患者不能更好的配合治疗，影响治疗效果。综合护理干预要求医护人员在工作中以患者为中心，积极与患者及其家属进行心理沟通，消除患者的不良心理，可教导患者使用暗示法、转移法等进行心理疏通，增强患者的治疗信心。
1.2.3饮食规划 糖尿病患者在药物治疗期间，要合理控制好每天的饮食，医护人员应当结合患者当前病情制定每天的饮食计划，遵循少量多餐、定时定量的原则，少吃糖含量较高的食物，注意每天热量及盐的摄入量，每天的饮食安排都要按计划实施并记录下来。患者的主食要以粗粮为主，多食绿色蔬菜，少食动物内脏及高热量高脂肪的食物。
1.2.4运动护理 治疗期间，医护人员应当安排患者每天运动治疗，如户外散步、慢跑、打太极拳等，结合患者自身体质，坚持循序渐进原则，运动最好安排在饭后半小时进行，以患者不劳累为宜。
1.2.5并发症预防护理 劝导患者戒烟戒酒，肥胖的患者应当每天运动控制体重，绝经期的女性改用激素替代治疗，五年以上病程的患者一年进行一次眼底检查，并定期检查肾功能、尿常规及微量蛋白。患者均定期监测血压、血脂、血糖。
1.3 观察指标
观察两组护理前后大血管、微血管发生病变几率及血糖指标（FPG、2hPBG、HbA1c）变化情况。
1.4 统计学分析
本次研究数据选择SPSS19.5统计，计量资料、计数资料分别用（x-±s）、（%）表示，并分别用t、χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者血管病变发生情况比较
对照组患者护理前发生大血管病变9例，微血管病变15例，血管病变的总发生率为32.00%（24/75例）。观察组患者护理后发生大血管病变5例，微血管病变7例，血管病变总发生率为16.00%（12/75例）。观察组患者血管病变总发生率低于对照组，数据差异显著（χ2=5.263，P=0.022）。
2.2 护理前后两组患者血糖变化情况比较
综合护理干预前，两组患者的血糖数据无差异（P＞0.05），综合护理干预后，观察组患者血糖数值明显低于对照组患者）（P＜0.05）（表1）。
表1 两组患者血糖情况对比（x-±s）
3.讨论
糖尿病属于慢性全身代谢性的内分泌疾病，病情复杂且并发症颇多。糖尿病血管病变分为大中动脉粥样硬化和微血管病变两种，容易引起出血性、缺血性脑血管疾病和冠心病，严重威胁到糖尿病患者的身体健康，是糖尿病患者致死、致残的重要诱因。
据有关资料表明[3]，糖尿病患者会跟随病程年数的增加而加重糖尿病病情，增加并发症发生率，十年病程的患者大多存在一种或多种的并发症，患者治疗期间苦不堪言。综合护理干预是目前治疗和预防糖尿病及并发症的有效手段，以护理手段作为核心，系统化的开展护理工作，不仅可以有效缓解患者疾病痛苦及心理压力，还可以降低并发症的发病率，以高质量、高效率的护理手段，为患者提供更为系统的护理服务。根据相关临床研究表明[4]，对糖尿病患者进行综合护理干预可以有效控制患者的血糖数值，增强治疗效果，提高患者的生活水平。本次研究中，观察组血管病变总发生率为16.00%，低于对照组的32.00%，且护理后，观察组血糖指标FPG、2hPBG、HbA1c均优于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。
综上所述，在糖尿病患者及其血管并发症预防过程中，给予综合护理干预的应用效果显著，可有效改善患者血糖指标，降低血管病变发生率，临床推广价值高。
【参考文献】
[1]蔡加炉，王成，牛冬梅，等.2型糖尿病及其微血管并发症患者血清miR-342-5p和miR-423-5p水平测定及临床意义[J].临床检验杂志，2015，33(1):24-28.
[2]王晶，刘哲.2型糖尿病及其并发症患者中血清铁蛋白的变化及临床意义[J].陕西医学杂志，2016，45(1):106-109.
[3]谢倩，颜秀娟，孙艳，等.糖尿病肾病患者个体化综合护理的应用及效果观察[J].山西医药杂志，2015，44(3):359-362.
[4]赵世莉，刘玉华，徐琴.综合护理干预对2型糖尿病患者的疗效分析[J].实用临床医药杂志，2017，21(4):60-63.
论文作者:于靖
论文发表刊物:《心理医生》2017年34期
论文发表时间:2018/1/18
标签：患者论文; 并发症论文; 血管论文; 血糖论文; 糖尿病患者论文; 对照组论文; 糖尿病论文; 《心理医生》2017年34期论文;