[摘要]目的：探讨患者血液透析过程中采用人文关怀护理的效果。方法：随机选取我院近三年(2014年8月一2017年8月)来收治的血液透析患者60例为本次研究的对象。依据患者入院的先后顺序均分为对照组和干预组。结果：干预组患者的护理满意度、不确定感及焦虑程度均优于对照组，对比具有统计学意义(P<0.05)。结论：血透患者在治疗的过程中给予人文关怀护理不仅有利于提升护理满意度，而且还促进了患者的情绪改善，缓解负面情绪，提升患者战胜病魔的信心，在临床中，值得借鉴应用。
[关键词]人文关怀；血透患者；护理效果
引言
临床中慢性肾衰竭患者常采用血液透析法来维持生命，但由于长时间、多次血液透析，使得患者身体需要承受巨大的痛苦，长此以往使得患者心理产生许多不良情绪(抑郁、焦虑、暴躁、不确定感等)，容易使患者丧失生存希望，出现轻生现象，威胁生命安全[1]。为进一步缓解患者的心理压力及不良情绪，对收治的患者采取了严密检测记录患者的生命体征、对透析的条件设立严格按照医嘱、对透析过程中所用药物进行多次核对确认、检测透析部位预防出血、渗血现象、思想教育、心理指导等一系列的常规护理。近年来“以人为本”观念不断深入人心，我院也响应国家号召，将“以人为本”应用于临床医学，取得了辉煌的成效。同时我院将“以人为本”观念中的人文关怀应用于血透患者的护理中，通过对患者各方面的人文关怀，来缓解患者的负面情绪，提升患者的生存希望，增加战胜病魔的信心，提升临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院近三年来收治的血液透析患者为本次研究对象。依患者入院的先后分为对照组和干预组。其中对照组30例，女性患者16例，男性患者14例；最小年龄52岁，最大年龄72岁，平均年龄(62.5±3.5)岁，病程最短6年，最长13年，平均(8.6±1.1)年；干预组30例，女性患者17例，男性患者13例；最小年龄51岁，最大年龄74岁，平均年龄(65.2±2.4)岁，病程最短6.3年，最长12.8年，平均(7.9±1.6)年。
1.2方法
对照组患者给予严密检测记录患者的生命体征、对透析的条件设立严格按照医嘱、对透析过程中所用药物进行多次核对、检测透析部位预防出血、渗血现象、思想教育、心理指导等常规护理[2]。干预组患者在对照组基础上采取对患者所处的环境、心理以及身体等进行人文关怀护理。具体包括：(1)环境：考虑患者的心情会受到透析室环境的影响，对于透析室内必须保持整洁、干净，窗台放置净化空气的绿色植物，可以在室内墙上贴挂一些装饰品，放置电视、杂志、报纸、书籍等，营造一个舒适温馨的环境，从视觉和触觉缓解患者的焦虑、不安、抑郁等情绪。(2)心理：对于慢性肾衰竭患者在血液透析过程中，每天需要两三个小时进行治疗，长时间的治疗，容易使患者心理负担加重，情绪复杂、低落。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此护理人员在护理过程中应从患者的心理出发，认真、热情的为患者排忧解难，将患者的疑虑全面解答；同时，对于血液透析过程中容易出现的不良反应及并发症提前告知患者，并将相应的解决措施告知患眷血液透析患者在治疗过程中，家人的支持尤为重要，因此医护人员应对患者的家属进行宣传教育；借他人的事例鼓励患者，缓解心理负担，增强治疗信心。(3)身体：在血液透析穿刺前，告知患者，在整个过程中患者要保持一个体位，让患者选择一个较为舒适的体位[3]；在穿刺过程中，采取播放电视节目、与患者交流沟通等方式来分散患者紧张及注意力，从而缓解不适与疼痛；由于患者每天透析的时间较长，容易出现脱水、低血压等，因此必须加强患者在透析过程中整体生命体征。
1.3判断标准及观察指标
满意度评判标准：为患者分发护理满意度调查表，患者或者家属对透析过程中护理满意情况进行评价，分为3种(非常满意、满意以及不满意)。采用焦虑自评量表对患者的焦虑程度进行检测，100分为满分，焦虑症状越严重分数越高；采用疾病不确定感量表中文量表对患者的不确定感进行检测，125分为满分，不确定感越高分数越高。
1.4统计学分析
采用SPSS 18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用均数标准差(x±s)表示，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05表示为数据对比差异具有统计学意义。
2结果
对照组患者和干预组患者的护理满意度分别为70%；93.3%，两组患者的护理满意度差异显著，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者焦虑程度与不确定感对比：干预组患者的不确定感及焦虑程度均优于对照组，对比具有统计学意义(P<0.05)具体x2护理满意度8.13，p护理满意度<0.05。
3讨论
随着时代的不断发展进步，国家“以人为本”的治国理念不断深入人心，人文关怀作为“以人文本”理念的一个分支，主要就是尊重人的权力及个性，满足个人的需要，对人的关怀。人文关怀在医疗卫生中的应用，主要体现为患者在治疗过程中，医护人员依据每个患者的不同情况，从患者自身实际出发，关怀照顾患者身体、人格、需求、生命等，同时对患者的文化、精神、情感等方面进行关怀照顾。血液透析的患者其本身生命体征或多或少存在欠缺，患者借助血液透析来延长自身的生命，但长期的血液透析会给患者带来巨大的压力，容易滋生不良情绪。在血透患者的护理中增加人文关怀，不仅使得患者在生命的最后时段得到尊重，缓解了患者治疗期间的紧张、恐惧心理，而且可以加深患者与医护人员之间的关系。本文通过创造良好舒适的治疗环境，使得患者在治疗过程中保持良好的心情；通过医护人员与患者的沟通交流，缓解由于病痛带来的不良情绪；通过对患者体位、饮食、生命体征等的观测照顾，增强患者战胜疾病的信心。
综上所述，血透患者在治疗的过程中给予人文关怀护理不仅有利于提升护理满意度，而且还促进了患者的情绪改善，缓解负面情绪，提升患者战胜病魔的信心，在临床中，值得借鉴应用。
【参考文献】
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[2]丁梅梅，土婷.人又关怀在血透患者护理工作中的应用价值探讨[J].临床监护，2015,15(60)：178.
[3]邓雪梅.人又关怀护理在血液透析患者中的应用[J].中国现代药物应用，2012,8(20)：211-212.
[4]刘映珊，唐丽娟，马春秀血液净化中心患者分层分级管理的实践[J].河北医药，2014,36(1)：155-156.
论文作者:吴静
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/13
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