盛亚群 刘瑶
吉林省白山市妇幼保健院 134300
【摘 要】目的：探讨卡前列甲酯栓与米索前列醇在预防产后出血中的临床疗效。方法：从2012年1月至2015年3月我院妇产科收治的阴道分娩产妇中抽取100例，按照入院先后顺序分为观察组50例、对照组50例，观察组在缩宫素治疗基础上加用米索前列醇，对照组在缩宫素治疗基础上加用卡前列甲酯栓。结果：观察组阴道分娩产妇产后出血量>150ml发生率与对照组比较无明显差异，且出血量<150ml发生率与对照组比较无明显差异（P＞0.05）。结论：采用卡前列甲酯栓与米索前列醇均是预防产妇产后出血的较好选择，可有效促进产妇子宫收缩，减少产后出血，值得推广及采纳。
【关键词】卡前列甲酯栓；米索前列醇；预防产后出血；疗效
产后出血是产妇分娩中常见的并发症，是指分娩后24小时内出血量超过500ml，其是导致产妇死亡的主要原因，严重威胁母婴的生命安全。因此，临床上采取积极治疗及预防产后出血对降低产妇死亡率具有重要意义 [1]。为此，本文特选取我院妇产科收治的阴道分娩产妇分别采用卡前列甲酯栓与米索前列醇进行预防产后出血，对比两种方法的临床效果，现将具体研究内容作如下报道。
1资料和方法
1.1资料
从2012年1月至2015年3月我院妇产科收治的阴道分娩产妇中抽取100例，所有产妇均为足月妊娠产妇，并将凝血机制缺陷障碍、妊娠高血压及严重软产道损伤的产妇排除。按照入院先后顺序将所有产妇分为观察组50例、对照组50例。
对照组产妇：最大年龄和最小年龄产妇36岁和20岁，平均（30.40±0.24）岁。
观察组产妇：最大年龄和最小年龄产妇37岁和20岁，平均（30.44±0.52）岁。
对照组和观察组阴道分娩产妇的资料对比无明显差异（p>0.05），可进行对比。
1.2方法
观察组：观察组在缩宫素治疗基础上加用米索前列醇（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20084598，0.2mg/片），在胎儿娩出后胎盘娩出前，给予产妇滴注10U缩宫素，随后将0.2mg米索前列醇置于产妇舌下含服。
对照组：对照组在缩宫素治疗基础上加用卡前列甲酯栓（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字H10800007），缩宫素使用方法同对照组。随后将1mg卡前列甲酯栓置于产妇阴道内，并紧贴阴道前壁的1/3处。
1.3观察指标
将采用不同止血方法的对照组和观察组产妇产后出血情况进行对比分析。
1.4统计学处理
将收集的数据进行编码，核查程序，并对数据进行简单的逻辑分析，形成数据库，最后用SPSS18.0统计分析软件进行分析及处理，产后出血情况用“%”表示，采用卡方检验，以P＜0.05代表观察指标对比存在差异。
2结果
观察组阴道分娩产妇产后出血量>150ml发生率与对照组比较无明显差异，且出血量<150ml发生率与对照组比较无明显差异（P＞0.05）。详见表1。
注：*与对照组相比较（P＜0.05）。
3讨论
产后出血是产妇产后常见并发症，子宫收缩乏力、凝血功能障碍、软产道裂伤等因素均可导致产后出血，严重威胁产妇的生命安全。恢复子宫收缩是产后出血重要治疗措施。子宫收缩的动力主要来自内源性催产素及前列腺素的释放，子宫肌层的强力收缩，能够使子宫创伤处血窦关闭，起到止血的作用[2]。
缩宫素是治疗产后出血常用的药物，其可有效调节雌激素及孕激素水平，促进子宫收缩。但其在注射后，会被胎盘催产素分解，因此，其对产后出血的防治效果不显著[3]。
米索前列醇是合成前列E1的衍生物，具有见效快、吸收好、不良反应少等特点，能够有效促进宫颈纤维软化，从而刺激子宫平滑肌的收缩[4]。在进行舌下含服后，可有效促进子宫收缩，缩短第3产程，使子宫创伤处的血窦快速闭合。卡前列甲酯栓可通过粘膜快速被吸收，采用直肠给药，具有使用安全、见效快等特点，可快速促进子宫收缩，预防产妇产后出血[5]。
在本次临床研究中，将100例阴道分娩产妇分为对照组和观察组，分别在缩宫素治疗基础上采用卡前列甲酯栓和米索前列醇预防产后出血后，对比两组产妇产后出血情况，观察组阴道分娩产妇产后出血量>150ml发生率为10.00%，与对照组的16.00%比较无明显差异，且观察组出血量<150ml发生率为90.00%与对照组的84.00%比较无明显差异（P＞0.05）。
总而言之，采用卡前列甲酯栓与米索前列醇均是预防产妇产后出血的较好选择，可有效促进产妇子宫收缩，减少产后出血，值得推广及采纳。
参考文献：
[1]龚燕.卡前列甲酯栓联合缩宫素与单独采用缩宫素预防产后出血疗效比较[J].中国基层医药，2013，20（5）：733-734.
[2]陈寒波.卡前列甲酯栓对产妇产后出血的预防效果及安全性评价[J].实用药物与临床，2014，17（2）：240-242.
[3]徐慧芳，李道成，王淑平等.卡前列甲酯栓配伍催产素预防高危产妇产后出血的临床分析[J].中国医药，2013，8（9）：1287-1288.
[4]宣春女，余晓娟.米索前列醇预防产后出血的临床疗效观察[J].中国妇幼健康研究，2013，24（3）：423-424.
[5]钟光彩.卡前列甲酯栓联合缩宫素预防产后出血的疗效与护理[J].中国基层医药，2013，20（6）：955-956.
论文作者:盛亚群,刘瑶
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/13
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