（深圳市龙岗区骨科医院 手外一区 深圳龙岗 518116）
摘要：目的 探究显微外科技术联合内固定术对合并严重软组织缺损的小腿骨折患者进行治疗的效果。方法 选取2017年1月-2017年12月期间我院收治的合并严重软组织缺损的小腿骨折患者患者80例作为研究对象，随机分组对照研究，均为40例，对照组给予传统外科内固定术，治疗组给予显微外科技术联合内固定术，对比两组效果。结果 经治疗，治疗组患者总有效率95.00%（38/40），对照组80.00%（32/40），（P＜0.05）。结论 显微外科技术联合内固定术对合并严重软组织缺损的小腿骨折患者进行治疗的效果，能够取得显著效果，减少疼痛程度，值得推广。
关键词：显微外科技术；内固定术；严重软组织缺损；小腿骨折；效果
现阶段，大部分骨折均是由于车祸导致的，特别是小腿骨折，而且存在严重软组织缺损。若存在严重软组织缺损，病情比较复杂，治疗难度大，因此大部分患者致残。显微外科技术应用不断扩展，突破了单纯依赖肉眼进行手术操作模式[1]。为探究显微外科技术联合内固定术对合并严重软组织缺损的小腿骨折患者进行治疗的效果，本次研究选取2017年1月-2017年12月期间我院收治的合并严重软组织缺损的小腿骨折患者患者80例作为研究对象，详细报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月-2017年12月期间我院收治的合并严重软组织缺损的小腿骨折患者80例作为研究对象，随机分组对照研究，均为40例，对照组给予传统外科内固定术，治疗组给予显微外科技术联合内固定术，对比两组效果。对照组男26例，女14例；年龄30-80岁，均值（45.74±4.46）岁。治疗组男25例，女15例；年龄31-81岁，均值（45.74±4.67）岁。两组患者基线资料对比无显著差异（P＞0.05）。
1.2纳入标准与排除标准
纳入标准：入选全部患者都符合世界卫生组织规定的合并小腿骨折患者诊断标准；通过MR、CT等影像学检查确诊。排除标准：不积极配合研究；合并精神障碍、语言障碍等；合并肾、脑、心等严重疾病；严重血液疾病；恶性肿瘤。
1.2方法
对照组给予传统外科内固定术，在患者发生骨折的部位安装好固定夹板。
治疗组给予显微外科技术联合内固定术在显微镜下清创处理后，对其骨折处进行固定。然后，使用患者自身带有血管蒂的组织皮瓣或游离皮瓣对其软组织的缺损区域进行修复[2]。
1.3疗效评定标准
1）临床效果。倘若经治疗，骨折愈合，患者不存在疼痛感，椎体高度无异常，则评价为显效；若经治疗，患者疼痛感显著改善，能够生活自理，则评价为有效；无效：无上述好转情况。1个月后评估患者临床效果[3]。2）对比两组患者疼痛程度。其中疼痛程度采用VAS 评分评估。
1.4统计学方法
本研究采用SPSS19.0处理数据，计数资料用“[例（%）] ”表示，用“?2”检验；计量资料用“（?x±s）”表示，用“t”检验，若P＜0.05，提示对比显著差异。
2.结果
2.1对比两组临床效果
经治疗，治疗组患者总有效率95.00%（38/40），对照组80.00%（32/40），（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
对于此种骨折，临床治疗方法包括手术及保守治疗。手术治疗风险高，有禁忌症，部分患者不愿接受手术。保守治疗主要包括卧床休息、抗骨质疏松、止痛药物等，因不能迅速缓解剧痛，且药物副作用大等，给病人带来较大痛苦，病程长，复发率高。相较于传统外科技术，显微外科技术最大特征是医师可于显微镜下实施各项手术操作，因组织被明显放大，医师能够观察到肉眼无法看清的组织，并使其具有立体感，便于其缝合、解剖等，从而提升了手术成功率。然而，显微外科技术同样为手术医师带来挑战，要求其接受专门训练，方可在显微镜下熟练完成手术操作[4]。经治疗，治疗组患者总有效率95.00%（38/40），对照组80.00%（32/40），（P＜0.05）。治疗组VAS评分治疗后1d、治疗后14d、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月均低于对照组，对比具有显著差异（P＜0.05）。综上所述，显微外科技术联合内固定术对合并严重软组织缺损的小腿骨折患者进行治疗的效果，能够取得显著效果，减少疼痛程度，值得推广。
参考文献
[1]高贺.显微外科技术对小腿骨折合并严重软组织缺损的治疗效果观察[J].中国伤残医学，2017，25（13）：62-64.
[2]陈世豪.显微外科技术治疗小腿骨折合并严重软组织缺损的疗效观察[J].世界临床医学，2016，10（10）：65-66.
[3]赵海建，李中锋，秦华，等.显微外科技术游离移植修复足踝部软组织缺损的效果观察[J].国际医药卫生导报，2016，22（4）：505-508.
[4]姚阳，李崇杰.小腿软组织严重缺损的显微外科治疗[J].中华显微外科杂志，2013，36（6）：602-603.
论文作者:黄少耿
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/31
标签：软组织论文; 外科论文; 患者论文; 小腿论文; 效果论文; 技术论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年15期论文;