井萍
济南市历城区中医医院 250100
摘要：目的 探讨银屑病方治疗寻常型银屑病血热证的临床效果。方法 选取2014年7月~2016年3月于我院治疗的114例寻常型银屑病血热证患者，随机分为两组，各57例。对照组和观察组分别采取阿维A胶囊和银屑病方治疗，比较两组的治疗效果。结果 观察组治疗有效率为96.49%显著优于对照组的82.46%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为8.77%明显低于对照组的29.09%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于寻常型银屑病血热证患者，采取银屑病方治疗，疗效显著，且不良反应少，值得在临床进一步探讨。
关键词：寻常型血热证；银屑病方；阿维A胶囊
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，具有特征性的丘疹、红斑、鳞屑。该病好发于青壮年，冬春季加重，夏秋季缓解，病情反复发作，严重影响患者的生活质量[1]。该病可能和遗传、免疫、感染、情绪等因素有关[2]。随着研究的深入，临床用药不再以阿维A胶囊为主。为了探讨银屑病方治疗寻常型银屑病血热证的临床效果，笔者研究取得了不错的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2014年7月~2016年3月于我院治疗的114例寻常型银屑病血热证患者，随机分为两组，各57例。观察组：男性22例，女性35例；年龄30~55岁，平均（40.30±2.11）岁。病程1~10年，平均（5.26±1.10）年。对照组：男性22例，女性35例；年龄32~55岁，平均（40.25±2.17）岁。病程1~8年，平均（5.18±1.19）年。两组患者一般资料比较，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。所有患者已签署知情同意书，本研究经伦理委员会批准。
1.2方法
对照组患者给予10mg阿维A胶囊治疗（重庆华邦制药有限公司，重庆华邦制药有限公司，10mg），一天三次。观察组采取银屑病方加减治疗，主要成分为：青黛10g、丹参30g、白花蛇30g、生地30g、甘草10g、土鳖虫10g，若存在皮肤瘙痒，加用蜈蚣、乌蛇、全蝎、蜂房治疗；若存在大便干燥，加用淡大云、桃仁、火麻仁、大黄治疗；对于皮疹长在上肢和头面部者，采用薄荷、野菊花、桂枝、防风、凌霄花、荆芥治疗；对于皮疹长在躯干和下肢者，采用白术、土茯苓、山药、薏苡仁治疗；对于全身广泛存在皮疹者，采取威灵仙辅助治疗。
1.3观察指标[3]
（1）治愈：患者皮肤损害消失，或者仅有几处小皮损但无瘙痒感；显效：皮损消失大半，但患者存在瘙痒感；有效：皮损消失小半，患者存在明显的瘙痒感；无效：患者较治疗前无改变。治疗有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%
（2）不良反应发生率=（发生不良反应的例数/总例数）×100%
1.4 统计学方法
SPSS21.0处理所得数据，n，（%）表示计数资料，行X2检验；表示计量资料，行t检验，若经比较差异显著，由P＜0.05表示。
2 结果
2.1 比较两组患者的治疗有效率
观察组治疗有效率显著优于对照组（P＜0.05）。具体见表1。
3 讨论
银屑病是临床常见的皮肤病，中医认为该病与患者血热有关，再加上外邪侵袭，郁久化火积于肌肤[4]；或者是经常食用发物，使脾胃受损，引起脾胃失调，气血阻滞，表现于肌肤而发病[5]。寻常型银屑病多有红色斑丘疹、丘疹、红色斑块、银白色银屑、瘙痒等症状[6]。中医银屑病方治疗，丹参和生地可以凉血化瘀，改善皮疹发红症状；青黛和白蛇花具有凉血消肿、解毒、清热之功效，土鳖虫性寒，可以化瘀、祛除斑块；甘草具有调和药物的作用。有学者研究发现银屑病患者大多存在血液粘稠度增加，与红细胞和血小板聚集性增强引起局部微血栓相关，且银屑病的患者多有炎性反应和血管增生[7]。土鳖和但是可以抗血小板凝集，白蛇花和青黛具有较强的杀菌作用。
观察组治疗有效率为96.49%显著优于对照组的82.46%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为8.77%明显低于对照组的29.09%，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对于寻常型银屑病血热证患者，采取银屑病方治疗，疗效显著，且不良反应少，值得在临床进一步探讨和推广。
参考文献：
[1]马万里，曲永彬，潘慧宜，等. 银屑病方治疗寻常型银屑病血热证52例疗效观察及其对血液流变学的影响[J]. 皮肤性病诊疗学杂志，2012，19（5）：272-275.
[2]杨明. 银屑病方治疗寻常型银屑病血热证50例疗效观察[J]. 大家健康：学术版，2016，10（11）：77-78
[3]崔存柱，陈冬红. 银屑病方治疗寻常型银屑病血热证的疗效观察及对血液流变学的影响[J]. 中国基层医药，2015，22（5）：775-776.
[4]梁杨丽，李连琨，杨延华. 芩珠凉血方联合阿维A胶囊治疗血热证寻常性银屑病的疗效[J]. 广东医学，2014，35（5）：768-769.
[5]夏继宁，范建国. 凉血活血方治疗寻常性银屑病血热证68例疗效观察[J]. 中国皮肤性病学杂志，2014，11（12）：33-34
[6]孙晓晖，刘俊杰. 自拟凉血止痒方辨证加减配合西医治疗寻常型银屑病血热证急性期临床观察[J]. 中国中医急症，2015，24（11）：2007-2009.
[7]徐蓉，王洁，李福伦，等. 加味芩珠凉血方及辨证加减治疗寻常型银屑病（血热证）的临床疗效观察[J]. 时珍国医国药，2012，23（2）：424-426.
论文作者:井萍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/23
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