山东省诸城市辛兴卫生院 262200
摘要:消化内科作为临床必不可少的重要科室，其收治的多为肝胆系统、胃肠道和食管疾病患者，疾病类型具有一定的复杂性。随着近年来生活方式和饮食习惯的不断变化，消化内科疾病患者出现明显增多趋势，其对患者身心健康和生活质量造成了严重影响。基于此，在做好消化内科治疗工作的基础上，还要强化护理和管理质量，以帮助患者更好地改善病情和预后。持续质量改进属于护理管理方法中的新型手段，其主要是在全面质量管理的基础条件下，对各环节进行质量监控，并重点强调过程管理。作为护理管理体系基础部分的病房管理，需要在病房中营造专业化的护理环境和产多，合理分配科室医护人员，确保患者享受到更加优质的服务，达到护理服务成功管理的目的。
关键词：消化内科；护理；隐患；对策
护理业务在医院管理和医疗业务中的重要地位与意义是业内的共识，这也是医护人员为患者提供后续治疗的关键程序，在整体上直接影响着治疗效果。而且随着经济条件的改善与人们生活水平的提高，患者们对于护理的要求相应得有了更高的要求。医疗行业本身是一个安全问题较多的领域，医院的各项医疗活动中都包含着各种安全隐患。 当然，消化内科作为医院中的大科室，内科疾病种类繁多，病情复杂多变，在护理工作中存在着诸多安全隐患。因此，针对消化内科中存在的安全隐患进行分析并加以有效解决，是提高消化内科护理水平与提升患者治疗效果的关键所在。本文将就护理过程的实务情况与搜集的资料展开消化内科护理的隐患问题展开分析。
1.消化内科护理描述
消化内科疾病主要指在肠胃、食道、肝和胰腺等人体部位发生的疾病。 人在每日都需要进行进食相关的生理行为，这也决定了消化相关的内脏每日都在活跃与兴奋的状态，所以这也是易发疾病的部位所在。故在综合性医院中，内科一直都是住院患者人数与护理者人数众多的科室，相应地，人数占比大也意味着护理过程中发生风险的概率也会增加。作为常见的疾病科室，很多人可能会存在一个误区：消化内科疾病不属于疑难杂症，在护理过程中按常规来即可。实际上，由于消化内科中存在的疾病类型多样，患者人群类型对应的治疗方案也具有复杂性，在护理过程中所需要关注的问题亦有诸多要求。根据统计分析所得的数据，临床护理风险事多发区是外科、内科和产科，其次是妇科、儿科和护理管理诊科等。临床护理风险事件以直接风险为主，直接风险主要来自护士自身，间接风险主要来自其他部门，包括药房或后勤系统；风险事件发生频数与住院患者数、门诊患者数和急诊患者数间无相关关系。
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2.隐患
医护人员作为护理患者的人员，是与患者直接接触的对象，在护理过程中起着关键因素。其带来的安全隐患主要包括两个方面：一是指导用药错误的隐患，二是护理不到位的隐患。第一方面上，由于消化内科中涉及的疾病类型繁多，用药上也很复杂，这就导致了部分医护人员容易存在用药指导错误的风险。具体地说，医护人士对用药的剂量、服用时间和饮食注意事项上有所混淆，导致患者因过度食用、不当食用出现不良反应，轻则没有药效，重则出现身体不适。另外，护理人员没有注意部分药物会带来过敏反应，未在服药前询问患者的身体情况及过敏历史，进而导致患者食用药物后出现过敏反应。第二方面，护理不到位主要表现为医护人员未能熟练使用医疗设备，缺乏足够的实务经验，如及时调床、转床等，导致延误了患者的病情，甚至危及生命。患者作为被治理方，其在护理过程中存在的不当行为也会带来一些风险。近年来，在我国消化内科当中发生跌倒的案例呈现出了逐年上升的趋势，已经成为了消化内科护理中的重大安全问题。 从实践过程看，许多患者可能会存在跌倒、摔伤等致伤情况的原因有多个方面，在于消化内科的患者因疾病原因身体上十分虚弱，部分是因为肠胃疾病需要严格控制饮食，在营养的摄入上稍有不足；部分则是因为进行手术之后身体十分虚弱，在行动上存在不便；还有的则是在于服用药物之后出现不良反应而不慎跌倒。跌倒对于患者来说，不仅会延误先前的疾病的治疗，更可能带来新的伤口造成身体进一步的不适，对患者的身心健康均有不利影响。消化内科的病患需要进行转床或者调床等操作，在这一环节如果护理人员没有认真对待，极有可能发生差错、遗漏等护理事件，影响到病患疗效。
3.对策
通过开展学习和培训，进一步提高医护人员风险防范意识与护理风险的预防能力，对护理人员列举实际案例和应对方法，培养护理人员的应变能力和医疗设备操作技巧，从本质上控制护理风险。加强护理人员的人性化教育，要求护理工作必须实行人性化服务，实现护理服务满意程度的提升。根据用药错误的原因进行分析，应该由以下几项内容进行指导：第一，要求护理人员必须严格进行病患用药指导的护理工作，认真讲解用药剂量、方法以及注意事项。第二，严密检查病患身体情况，降低病患药物服用之后可能出现的过敏反应。严禁医院内大声喧哗，及时更换医院治疗硬件，为病患和病患家属带来更优质的环境。此外，护理人员也需要增加对病患的照看，全面了解病患出现摔倒的主要原因，认真仔细的检查病患情况，全面排查医院内的不安全因素，进一步保障病患人身安全。
制定一份有计划的护理措施，并明确护理重点，由此提高护理人员对于风险事件的掌握度及对新技术的认识，使其业务熟练度得到提高；对于病情危急患者实施重点护理，并严格执行交接班制度，护士长应按时进行查房，每日3次。建立风险控制小组，从而明确护理风险职责，加强护理质量管理，提高护理满意度。对于护理工作中存在的问题及隐患，并对其发生原因进行寻找，后制定针对性的解决方案，实施防范措施。在实施护理工作時，若发现任何问题应及时采取解决措施，并及时上报给相关部分，做好相关记录。预防物理化学危险因素。医院内需加强隔离与消毒措施，并在消化科室内彻底贯彻消毒工作，并定期进行检查、监督与培训，保证消毒工作实施到位。对护理人员的药品情况及医疗器械进行监督，从而有效降低因物品所致的感染事件。
4.总结
总之，在消化内科护理过程中，医护人员一定要不断提高自身的业务素养水平、对患者进行及时的心理疏导、及时关注患者的心理变化，消除患者的焦躁不安、恐惧失望、绝望无助的负面情绪的影响，帮助患者树立起积极面对病情、积极恢复健康的坚定信念，帮助患者战胜病魔，走向健康。
参考文献
[1]张霞.消化内科护理常见安全隐患的防范管理对策浅述[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018（9）
[2]黄素英.消化内科心理护理问题及措施之我见[J].特别健康（下半月），2018（4）
论文作者:郭惠 潘建萍 台艳芹
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第05期
论文发表时间:2019/5/6
标签：患者论文; 内科论文; 病患论文; 疾病论文; 风险论文; 护理人员论文; 医护人员论文; 《医师在线（学术版）》2019年第05期论文;