【摘要】目的：探讨慢性阻塞性肺疾患稳定期舒利迭治疗的临床效果。方法：选取我院从2014 年1 月到2015 年2 月所收治的80 例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，将其随机平均分为观察组（n=40）和对照组（n=40），两组患者均给予常规治疗，在此基础上，观察组患者给予舒利迭治疗，对照组患者给予布地奈德治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的肺功能（FEV1、FEV1/FVC）、动脉血气分析指标(PaO2、PaCO2)均明显优于对照组，其差异存在着统计学意义（P＜0.05）；两组患者在治疗期间不良反应发生率不具有统计学差异（P＞0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病稳定期患者应用舒利迭治疗，可有效提高患者肺功能，改善血气指标，疗效确切，可保证治疗效果，保障患者预后。
【关键词】慢性阻塞性肺患；稳定期；舒利迭【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0095-02
慢性阻塞性肺疾病是常见呼吸道疾病之一，呈进行性发展，发病率较高，也具有较高的病死率，严重影响患者的生活质量，临床治疗应以改善症状，延缓肺功能恶化为主［1］。慢性阻塞行肺疾病分为稳定期、急性加重期，对其慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，主要是改善通气，提高患者的生活质量［2］。现选取2014 年1 月到2015年2 月来我院就诊的80 例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者作为研究对象，旨在探讨慢性阻塞性肺疾患稳定期舒利迭治疗的临床效果，以提高患者的疗效，具体报告分析如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院从2014 年1 月到2015 年2 月所收治的80 例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，将其随机平均分为观察组（n=40）和对照组（n=40），观察组患者中，男性患者23 例，女性患者17 例；年龄最小的是49 岁，最大的是79 岁，平均年龄（65.2±5.3）岁；平均病程（6.2±1.3）年。对照组患者中，男性患者24 例，女性患者16 例；年龄最小的是47 岁，最大的是78 岁，平均年龄（65.3±5.1）岁；平均病程（6.3±1.2）年。两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两组患者均给予常规治疗，吸氧、抗感染、营养支持、止咳化痰、解痉平喘等，在此基础上，观察组患者给予舒利迭治疗，GlaxoOperations UK Limited 生产，国药准字H20090240，每次1 吸(50mg沙美特罗和500mg 丙酸氟替卡松)，每日2 次，在吸入时，取患者直立位，做最大程度呼吸、吸气，与此同时，吸入舒利迭粉剂，随着气流，使得药物进入肺部。对照组患者在常规治疗基础上给予布地奈德治疗，上海信谊药厂有限公司生产，国药准字H20010552，采取雾化吸入法，一般一次200μg，早晚各一次，一日共400μg。两组患者均连续治疗4 个月，比较两组患者的治疗效果。
1.3 疗效观察指标观察两组患者的肺部啰音、呼吸困难、气短、咳嗽、咳痰等临床症状，显效：临床症状基本消失；有效：临床症状有所缓解；无效：临床症状无变化。比较两组患者的治疗效果以及治疗前后肺功能、动脉血气指标［3］。
1.4 统计学方法资料中全部数据采用统计学软件SPSS15.0 分析，以P＜0.05 为显著性差异，表示具有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者治疗效果对比观察组患者的总有效率要明显高于对照组，其差异存在着统计学意义（P＜0.05），具体的结果如表1 所示：表1：两组患者的治疗效果对比
2.3 两组患者不良反应对比在治疗期间，观察组患者有2 例患者出现口干、咽喉不适，不良反应发生率5%，对照组患者有1 例患者声音嘶哑、咽喉不适，不良反应发生率2.5%，观察组和对照组患者不良反应发生率无统计学差异（P＞0.05）。
3 讨论慢性阻塞性肺疾病主要的临床症状是不完全性、可逆性气流受限，致使呼吸困难、反复急性加重，随着病情的逐渐发展，发展为呼吸衰竭、肺心病，严重威胁患者的身体健康，最近几年，此种疾病的发病率、病死率逐年上升，引起了广大医务工作人员的高度重视［4］。
目前，临床上对于慢性阻塞性肺疾病尚未有特效治疗方法，主要是采取药物治疗，缓解病情加重［5］。舒利迭是一种复合制剂，由沙美特罗和丙酸氟替卡松组成，是一种治疗呼吸系统疾病药物，其具有扩张支气管、抗气道炎症、改善气喘的效果，延缓肺功能下降，避免再住院［6］。
在本次的研究中，通过给予慢性阻塞性肺疾病稳定期患者舒利迭治疗，其效果明显高于给予布地奈德治疗的对照组患者，肺功能明显提高，动脉血气明显改善，咳痰、咳嗽等临床症状得到有效控制，观察组患者的总有效率达90%，明显高于对照组40%，其差异存在着统计学意义（P＜0.05），并且，两组患者在治疗期间，未出现严重不良反应病例。
总而言之，慢性阻塞性肺疾病稳定期患者采取舒利迭治疗，可明显改善患者的临床症状，改善肺功能与血气分析，延缓病情发展，可靠、安全，可保障预后，改善患者的生活质量，具有一定的临床应用价值，值得临床上推广实施。
参考文献[1] 黄丽蓉，汪家坤，庄少侠. 舒利迭联合无创通气抢救老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的疗效观察［ J］ . 现代预防医学. 2011(09):1800-1801.[2] 黄友明，王安才，查日田. 舒利迭联合茶碱对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺动脉压及右心功能的观察［J］. 中国临床药理学与治疗学.2014(08): 920-925.[3] 李冬梅，李水霞. 舒利迭联合异丙托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病临床观察［J］. 包头医学院学报. 2012(06): 35-37.[4] 李祥，李国栋，赵春霞，等. 45 例舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察［J］. 泰山医学院学报. 2011(01): 41-43.[5] 骆健峰，朱丹，陈慧，等. 布地奈德与舒利迭序贯治疗慢性阻塞性肺疾病合并感染的疗效观察［ J ］ . 中华医院感染学杂志. 2013(19):4650-4651.[6] 利君，陈陶甫，徐权胜，等. 舒利迭吸入治疗中重度慢性阻塞性肺疾病82 例临床观察［J］. 赣南医学院学报. 2015(01): 78-80.
论文作者:岳现化
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿
论文发表时间:2015/9/17
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