（哈尔滨医科大学附属第一医院 150001）
【摘要】目的：深入探讨优质护理服务在神经内科尤其是老年性脑梗塞护理中的具体应用与实施,从而找出合理有效的护理方法。方法：通过将2013年8月至2014年8月期间来我院进行老年性脑梗塞治疗的100例老年性脑梗塞患者进行分组研究，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组行常规护理，在对照组基础上，观察组行优质护理，包括物质功能、躯体功能、角色功能、心理功能、认知功能、社会功能等方面进行分析比较。结果：观察组的50名患者经过优质护理服务后, 满意度可达98%,而对照组的50例患者的满意度仅有84.5%,两组生活质量评分和满意度比较，差异均有统计学意义(P均＜0.05)。结论：经过优质护理服务的患者对护理人员的满意度明显提高,解决了目前紧张的护患关系,投诉率几乎为零,而患者的治愈率也显著增加,优质护理服务具有广泛的应用前景,值得人们青睐。
【关键词】优质护理服务；老年性脑梗塞；生活质量；满意度
【中图分类号】R473 【文献标识码】A
Application of high quality nursing service in nursing of senile cerebral infarction
【Abstract】 Objective: To explore the practical application of quality nursing service in the Department of internal medicine, especially in the elderly patients with cerebral infarction, and to find out the reasonable and effective nursing method. Methods: 100 cases of senile cerebral infarction patients were divided into observation group and control group, 50 cases in each group. The control group received routine nursing, while the observation group was treated with high quality nursing, including material function, physical function, role function, psychological function, cognitive function, social function and so on. Results: 50 patients in the observation group after high quality nursing service, satisfaction can reach 98%, while the control group of 50 cases of patients satisfaction with only two, 84.5% groups of life quality score and satisfaction comparison, the difference was statistically significant (P = 0.05). Conclusion: the satisfaction of nursing care in patients with high quality nursing service is obviously improved. The rate of complaints is almost zero, and the cure rate of the patients is significantly increased.
【Keywords】quality care; senile cerebral infarction; quality of life; satisfaction
近年来，随着社会经济的发展和医疗技术的不断进步，人们对临床护理服务的要求也不断地提升，所以，优质护理服务在临床上的应用范围也逐渐扩大。在临床上，脑梗塞属于发病率较高的神经内科疾病，老年人属于这一疾病的高发人群，这一疾病的患者的临床症状包括头痛、偏身感觉障碍、意识障碍、偏瘫失语以及共济失调等，会对其生活质量产生严重影响[1]。优质护理服务属于新型的护理理念，要结合患者的病情特点和护理需求，强调护理工作要始终以患者为中心，立志于为患者提供高质量的护理服务，以最大限度地满足患者的护理需求，提高其预后质量。为了深入地分析优质护理服务在老年性脑梗塞患者中的应用价值，特开展本次研究，现作如下汇报。
1.资料和方法
1.1临床资料
2013年8月~2014年8月，选取我院收治的100例老年性脑梗塞患者进行分组研究，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组中，男性35例，女性15例，患者的年龄为59～85岁，平均年龄为 (67.4±5.3)岁，病程为6个月~8年，平均病程为（3.4+1.2）年；观察组中，男性27例，女性23例，患者的年龄为61～88岁，平均年龄为 (67.6±5.5)岁，病程为5个月~7年，平均病程为（3.6+1.5）年。两组患者的基本资料如性别、年龄及病程等比较，差异无统计学意义（P>0.05），所以可实施组间对比研究。
1.2方法
1.2.1心理护理
老年性脑梗塞患者的病程较长，再加上患者多伴有意识障碍或者偏瘫等症状，所以其生活自理能力较差，其生活质量也普遍较差，所以在长期的反复治疗中，患者容易出现焦躁、绝望、沮丧等不良情绪，因此，护理人员要主动与患者进行交流，全面地掌握患者的心理状态，并及时地了解患者的主观感受和内心诉求，同时要给予相应的心理疏导；告知家属要加强对患者的陪伴，以缓解患者的心理负担，使其可以安心配合临床治疗与护理。
1.2.2健康宣教
护理人员要耐心地为患者及其家属介绍脑梗塞的发病机制、临床表现、治疗方法、预期效果和注意事项，以增进其对于疾病与治疗的了解，增强其治疗依从性；指导家属为患者提供健康饮食，患者的日常饮食要坚持清淡、易消化的原则，并要及时地补充营养成分，以增强患者的抵抗力和免疫力；嘱咐患者要保证充足的休息和睡眠。
1.2.3体位护理
当患者取仰卧时，要注意将其肩部适当地抬起，同时患者的身体要注意保持前挺，且其上肢需要自然伸直；但是要注意定时为患者更换体位，并要注意对其受压部位进行按摩，以有效地预防压疮。
1.2.4康复锻炼
要注意结合患者的病情特点和实际恢复情况引导其进行适量的肢体康复锻炼，针对难以下床锻炼的患者，需要对其进行被动训练，如床上翻身、患肢按摩等，训练要注意坚持循序渐进的原则，避免过量；引导患者进行屈伸或并拢手指等训练，鼓励患者独立地完成洗脸、梳头、吃饭、更衣等日常动作；针对病情基本稳定的患者，要注意鼓励其进行适量的床边训练以及步行训练，但是每次的训练时间因不超过45min，以免引起过度疲劳现象[2]。
1.3观察指标
观察并记录两组生活质量评分和满意度。使用ADL量表[3]评估患者的生活质量，量表中共包括物质功能、躯体功能、角色功能、心理功能、认知功能、社会功能等项目，满分均为100分，得分越高，情况越好；使用满意度量表[4]评估患者的满意度。
1.4统计学分析
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件，计量资料以（表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组生活质量评分比较
两组分别从物质、躯体、角色、心理、认知、社会功能等方面生活质量进行评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3.讨论
优质护理服务跟传统护理对比更加注重患者身心感受，切实地将患者作为护理服务的中心，致力于通过提高护理人员的整体素质以及基础护理水平[5]。通过全面、全身心干预，确保患者在疾病治疗的同时身心得到放松，舒适感提升，以为疾病痊愈发挥协同促进作用[6]。
我科此次以了解优质护理服务对于老年性脑梗塞病患的护理效果为目的，以100 例患者为对象展开临床研究工作。结果显示，护理后，观察组的生活质量评分和满意度均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05），这表明，优质护理在老年性脑梗塞患者中的应用效果显著。这一结果证实了其他临床护理资料对于优质护理服务价值的相关报道[7]。
护理人员在为老年性脑梗塞病患实施护理时，采用优质护理服务作为常规护理的配合方案，可以有效改善患者的病情，促进其认知功能恢复，提升生活质量，改善心理状态，提升患者生活自理能力及其对于护理的满意度，因此，这一护理方案具有极高的临床应用价值。
参考文献
[1]付永红.优质护理在老年性脑梗塞患者护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2014,(11):1986-1987.
[2]张春香.优质护理在老年性脑梗塞患者护理中的作用[J].医药前沿,2015,(22):267-268.
[3]张贵群.优质护理服务在老年性脑梗塞患者中的实施效果[J].心血管病防治知识,2014,(5):101-102.
[4]朱小苗.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].大家健康（下旬版）,2014,(8):268-268,269.
[5]张静,郭万红.老年性脑梗塞患者实施优质护理效果评价[J].医疗装备,2015,(11):196-197.
[6]李嘉.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].内蒙古中医药,2014,33(28):159-160. [7]张贵群.优质护理服务在老年性脑梗塞患者中的实施效果［J］.心血管病防治知识(学术版),2014,13(5):101-102.
论文作者:张丽
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第7期供稿
论文发表时间:2016/1/27
标签：患者论文; 脑梗塞论文; 功能论文; 满意度论文; 生活质量论文; 统计学论文; 病程论文; 《解放军预防医学杂志》2015年第7期供稿论文;