赖莉
（新津县人民医院 四川 成都 611430）
【摘要】 目的：对比老年人与青年人肺炎临床治疗结果。方法：选取我院就诊的 215 例肺炎患者，按年龄分为老年组与青年组，均采用青霉素加头孢噻肟钠治疗。结果：比较老年组与中青年组肺炎患者的治疗效果，经数据表明，青年组的痊愈率高于老年组，而青年组的好转率低于老年组。结论：采用抗生素治疗肺炎能有效抑制病菌滋生，其临床疗效因青年人的身体机能优于老年人，抵抗力强，治疗周期短，效果显著。
【关键词】 老年人；青年人；肺炎；临床特征
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）04-0018-02
Clinical control of 215 cases of pneumonia and young people pneumonia Lai Li.
The People's Hospitaof Xinjin Countyl, Sichuan Province, Chengdu 611430, China.
【Abstract】Objective To compare the clinical results of pneumonia in the elderly and young people. Methods 215 cases of pneumonia in our hospital, divided into the old age group and the young group, were treated with penicillin plus sodium and sodium treatment. Results Compared with the treatment of elderly patients with pneumonia in the elderly group, the data showed that the recovery rate was higher than the old group, while the youth group was lower than the old group. Conclusion The use of antibiotics in the treatment of pneumonia can effectively inhibit the growth of bacteria, the clinical efficacy of the young man's body function is better than the old people, the resistance is strong, the treatment cycle is short, the effect is remarkable..
【Key words】The elderly; Young people; Pneumonia; Clinical features
据统计，老年人呼吸系统障碍占感染性疾病的58%，老年人肺炎的患病率和死亡率高于青年人的3～4倍，其发病率是由于老年人器官功能的衰退、呼吸系统功能下降、免疫功能的减弱等因素形成。老年人随着年龄段的增长，身体抵抗力降低，其肺炎程度也日益严重，在肺炎的死亡率中，老年人占72%左右，老年人年龄的增长其肺部呼吸系统功能、防御能力下降，肺内含大量气体，收缩能力差一系列循环导致老年性肺气肿，从而影响了肺部与呼吸道正常运作，易使老年人患上肺炎。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
选取从2013年7月～2014年11月间来我院就诊的215例肺炎患者，按年龄分为老年组与青年组，老年组125例，其中男性75例，女性50例，年龄65～92岁，平均年龄（74.1±3.2）岁；青年组90例，其中男性62例，女性28例，年龄23～45岁，平均年龄（27.4±5.7）岁。两组患者均符合诊断标准。
1.2 方法
老年组和青年组均采用青霉素加头孢噻肟钠治疗，依据病患肺炎程度选择对应的抗生素，老年人因免疫功能较差，器官功能能力日益降低，因此，抗生素的疗效并不能完全发挥作用；老年人应该留意自身的身体状况，努力调整各器官功能的平衡性，避免身体状况恶化及其它器官功能衰退；如咳嗽带痰的病患可给予静脉推注来化痰，患有合并呼吸系统慢性病的患者，可给与常规低流量吸氧；在饮食营养吸收方面，如肠胃吸收能力差的病患，可给予肠外充足的维生素补给，老年人存在营养不良的情况，可给予静脉氨基酸、营养液来提升免疫力。
1.3 观察指标
痊愈：无咳嗽、咳痰、胸痛等病症，体温和血常规指标正常，胸片检查结果显示肺部炎症吸收能力强；好转：大部分病症消失，咳嗽频率小，体温和血常规指标基本恢复正常，胸片检查显示肺部部分炎症吸收；无效：相关病症没有改善，体温和血常规指标异常，胸片检查显示肺部炎症没有吸收迹象。
1.4 统计学方法
通过SPSS18.0统计软件采集的数据进行分析，组间比较采用χ2检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
两组治疗效果对比分析：老年组125例患者中，痊愈90例，占72.00%；好转28例，占22.40%；无效7例，占5.60%；总有效率为96.40%。青年组90例患者中，痊愈88例，占97.00%；好转2例，占2.00%；无一例无效；总有效率为100%。上述数据表明，比较老年组与中青年组治疗效果，青年组的痊愈率高于老年组，差异有统计学意义（P<0.05）；而青年组的好转率低于老年组，差异具有统计意义（P<0.05）。
3.讨论
肺炎在老年疾病中的常见性导致死亡率的上升，老年肺炎呼吸系统功能低下，病情发展迅速，在肺炎初期及时发现治疗是减少死亡率的重要保证。老年人随着时间的增长，身体部分肝脏器官功能障碍，是肺部感染时症状不显著的原因，仅伴有轻微咳嗽、饮食不规律的症状，如病情进一步发展加重即出现发热的现象，再加上气候交替的多变性，老年人身体素质差其抵抗能力弱，由此易感染肺炎。老年人肺炎中分为节段性肺炎、支气管肺炎两种为主，因器官功能低下，免疫力降低，易使病菌在肺泡中停留滋生，造成肺部压力，其白细胞总量正常，血沉增快。肺部感染细菌多以革兰阴性菌为主，在呼吸道上表层细胞中有一层分泌性糖蛋白，其作用可控制革兰氏阴性菌与粘膜细胞受体结合，从而可防止呼吸道上皮细胞受细菌依附感染，但由于老年人身体机能的减弱，其呼吸道上表层分泌性糖蛋白容量减少，使得细菌生长力旺盛，提高了老年人呼吸道革兰氏阴性菌感染率。
青年人由于身体机能代谢力旺盛，呼吸系统调节性强，能有效地抵抗病原体。其青年人肺炎易发生高热并伴有咳嗽、咳痰的现象，体温异常者占总数的一半，白细胞总量增多，血沉增快不明显，痰培养阴性率高，其可能性为青年人身体素质高，免疫力强对抗生素具有敏感性。青年人肺炎主要是大叶性肺炎，右下者居多，因右支气管的体型特征使得清除病原体的难度增加，青年人性肺炎伴随的并发症少且治疗周期短，治疗效果好。由上述可知，肺炎患者应及时的进行应诊治疗，选用对应的抗生素，有效的抗生素对治疗老年性肺炎尤其重要。早期的加以治疗可提高患者身体免疫力，适当加强营养的摄取量，对患者肺泡、支气管的修复具有推动性，肺炎治疗期应加强其护理工作，优化治疗环境，防止病菌交替性感染。
【参考文献】
[1]周珂玮.中西医结合治疗老年人社区获得性肺炎临床观察[J].中国中医急症,2015.
[2]钟日枢.58例老年人社区获得性肺炎临床分析[J].中华肺部疾病杂志：电子版,2014,04期:62-63.
[3]彭玉源.氨溴索辅助治疗老年社区获得性肺炎48例临床疗效观察[J].实用中西医结合临床,2014,02期(2):68-69.
[4]冯文帅,康改玲,李露江.24例老年人重症肺炎用呼吸机治疗的临床效果分析[J].中国医药指南,2014,14期:243-244.
论文作者:赖莉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/5/20
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