唐璐霞
（佛山市禅城区中心医院 广东佛山 528000）
【摘要】 目的：探究乳腺超声及钼靶摄影在乳腺疾病诊断中的临床应用价值；方法：选取我院2013年1月至2015年7月期间我院收治的诊断为乳腺疾病的女性患者为研究对象，在诊断前隐藏已确诊的病理信息，只显示患者的一般信息。随后通过前后不同的诊断方法对所有患者进行分组，分为超声诊断组以及钼靶摄影诊断组，对两组患者采用不同的诊断方法，随后对两组患者的诊断结果进行对比，并采用统计学软件SPSS20.0对相关数据进行统计学意义分析；结果：钼靶摄影组在确诊恶化病灶以及诊断出钙化病灶的比例明显高于超声组，两组数据具有统计学意义（P<0.05）,而超声组在确诊良性病灶的比率明显高于钼靶摄影组两组数据具有统计学意义（P<0.05）；结论：对比两组患者被确诊的情况，超声检查在检查良性病灶时有着更高的价值，而钼靶摄影检查的价值更体现在细小病灶以及恶性病灶方面，对此，为更为准确的对乳腺疾病患者进行诊断，在临床诊断时应当联合两者对患者进行诊断，这样才能发挥出两者的最大价值。
【关键词】 乳腺；超声；钼靶
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）15-0096-02
引言
在近些年的医学报道上，有着越来越多的关于女性健康的信息，而乳腺疾病就占据相当大的一部分，这是由于乳腺疾病很容易癌变，对女性患者造成不可挽回的损伤。不过，若此类病症就诊及时，也是能够极大的减少病变，但在就诊前，病症的诊断是一个不得不重视的问题，这也是为后期进行针对性治疗而必须进行的一步，对此，笔者通过综合相关资料，对超声诊断以及钼靶摄影诊断进行如下论述
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年1月至2015年7月期间我院收治的诊断为乳腺疾病的女性患者108例为研究对象，其中良性患者88例，恶性患者20例，为检验乳腺超声以及钼靶摄影在临床的应用价值，在诊断前隐藏已确诊的病理信息，只显示患者的一般信息。随后通过不同诊断方法对所有患者进行随机分组，分为超声诊断组以及钼靶摄影诊断组，所有患者，年龄42～56岁，平均47.66±3.22岁，病程3到8个月，平均5.2±0.4个月，所有患者的检查均遵循相关检查标准进行。
1.2 方法
对患者采用不同的诊断方法，前期采用超声检查。诊断时，要求患者采取仰卧位，双臂向外上方伸展以暴露乳房，继而便于使用超声成像仪对患者乳腺分别进行横、纵以及放射状斜切的全面扫查，扫描期间时刻注意乳腺各层组织的情况。若发现病灶，应立即对其定位，并将病灶的形状、大小等进行测定和确认。
随后利用钼靶摄影检查。不过，若患者在钼靶摄影检查之前已经采用超声进行检查，则需要最少三天之后采用钼靶摄影对患者进行检查，并且需要选择患者经期之后的三到七天的期间。检查时，采用内外斜位以及双侧乳腺轴位，并要求患者置乳腺于支架之上，胶片置于暴露乳房之下，并面对摄片站立，随后采用乳腺钼靶机对患者乳房进行X线投照，采用43°到45°的角度由内上方向外下方的方式，期间需要注意确保胶片将乳房留有的间隙均包含在内，这样避免腋下淋巴结、副乳腺以及乳腺尾部肿块等的漏诊。采用轴位检查时，同内外斜位置乳房于支架之上，不过，进行X线照射时，采用由上向下的方式，将患者乳房的四个象限进行定位，进而观察患者乳腺腺体的类型，对其的位置、形态、边界以及钙化情况作详细记录。最后由放射科资深的主诊医师对成片进行审阅。
1.3 统计学方法
利用SPSS20.0统计学软件对整理的相关数据进行统计学分析，以（x-±s）的形式表示计量资料，使用t进行检验；计数的资料通过百分比的形式表示，并使用χ?检验。当P>0.05时，表明两组数据无显著性的差异，不具有统计学的意义；当P<0.05时，表明两组数据有着显著性的差异，具有统计学的意义。
2.结果
如表1所示，钼靶摄影组在确诊恶化病灶以及诊断出钙化病灶的比例明显高于超声组，钼靶诊断的恶性病灶确诊率为85%，钙化病灶检出率为52.78%，而超声组，恶性病灶确诊率为75%，钙化病灶检出率为24.07%，两组数据具有统计学意义（P<0.05）,而超声组在确诊良性病灶的确诊率90.91%，明显高于钼靶摄影组的确诊率52.78%，两组数据具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
对于乳腺患者的检查主要是为了对患者的病情进行准确的掌握，初步鉴别乳腺肿块的良、恶性，尽早发现乳腺癌，以便于后续的治疗。而检查时选用何种方式来对患者的病症进行确认却需要不断的临床验证。在此次的研究当中，钼靶摄影组在确诊恶化病灶以及诊断出钙化病灶的比例明显高于超声组，两组数据具有统计学意义（P<0.05）,而超声组在确诊良性病灶的比率明显高于钼靶摄影组两组数据具有统计学意义（P<0.05）。
但是，对于乳腺患者来说，其乳腺疾病会有一个发现、治疗，良性、恶性的过程，期间需要对于其腺体的变化要有更为细致的观察和判断，如果单一的选用一种诊断方法来对患者进行诊断，在最后的诊断结果当中很有可能出现诊断失误进而造成患者的治疗不及时，甚至出现恶化的情况，对患者造成更大的损伤。在通过此次的诊断对比结果，超声检查在检查良性病灶时有着更高的价值，而钼靶摄影检查的价值，更体现在细小病灶以及恶性病灶方面，但对小乳房、脂肪少、腺体致密型乳腺内肿块，钼靶诊断有一定的局限性，近胸壁病变难以显示，肿块与增生腺体混在一起分界不清时易漏诊，少数高密度乳腺囊肿易与腺瘤混淆而误诊。因此，为更为准确的对乳腺疾病患者进行诊断，在临床诊断时应当联合两者对患者进行诊断，充分发挥优势互补，提高诊断敏感性，为术前诊断提供更有价值的参考，这样才能发挥出两者的最大价值。
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论文作者:唐璐霞
论文发表刊物:《心理医生》2015年15期供稿
论文发表时间:2016/5/10
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