摘要 ：目的：分析在整个孕期对孕妇及家属给予饮食、运动等方面的指导干预对妊娠结局，包括孕妇和胎儿健康的影响，为孕妇在孕期的饮食营养提供科学可行的依据。方法：选取2017年08月到2018年08月在我院建围产期保健手册进行检查并自愿接受怀孕期间给予饮食、运动等指导的孕妇100例作为观察组，另在相同时间段建围产期保健手册的孕妇中任意抽取100例为对照组。分别对两组孕妇的妊娠期的并发症、分娩方式、胎儿情况等进行整理并分析 。结果：在观察组的100例中出现了妊高症2例，GDM3例，合并贫血5例，羊水异常1例，IUGR 0例，早产儿0例，低体重儿0例，巨大儿2例，剖腹产20例，产后出血1例，而对照组出现妊高症6例，GDM16例，合并贫血39例，羊水异常5例，IUGR 3例，早产儿3例，低体重儿3例，巨大儿8例，剖宫产44例，产后出血7例，两组并发症的发生率在统计学上均具有意义（P<0.05）
关键词：孕妇、营养、饮食、运动、指导、母婴健康。
个人的营养、饮食、运动对疾病的发生，发展以及预后都有着密切的联系。妊娠期母体的营养摄入直接关系到母亲和婴儿的健康。随着我国经济水平及人民生活水平的不断提高，，肥胖的发生率见长，一旦怀孕，孕妇本人及家属会毫无节制的增加营养的摄入，容易造成营养过剩或者营养不平衡，严重影响母亲和婴儿的健康，如果妊娠期营养不足则容易导致胎儿宫内发育迟缓（IUGR），严重者导致流产，早产等不良结局。营养过剩易导致GDM，巨大儿，剖宫产等。
资料与方法
1.1一般资料
选取2017年到2018年在我院建围产期保健卡的孕妇200例，两组孕期的基本情况1.单胎妊娠，孕前无躯体及心理疾病的孕妇，2、身高152—168CM，体重44—70KG，年龄20—36岁。3初中以上文化。两组孕妇在年龄，身高，文化程度方面比较无明显差别，具有可比性。所有孕妇均排除心、肝、肾、神经系统疾病病史，孕前无任何疾病，并且自愿参加孕期营养、运动、心理指导，并签署知情同意书的100例作为观察组，另100例作为对照组。
1.2研究方法
孕早期建立保健手册，并进行首次产前检查，完善各项辅助检查，对孕妇进行健康教育指导和心理疏导。交代孕期可能出现的情况及处理方法。 1、孕期健康教育，2、组织小讲座，每月1到2次，通过播放视频，发放宣传手册，宣传栏等形式让孕妇及家属了解孕期母体的变化和胎儿的生长变化，3、对孕妇进行营养指导，控制体重在正常增长范围，教会其抱婴儿姿势，喂奶等技能，孕妇之间相互交流，医务人员针对问题进行解答。4.咨询指导，除现场指导外，留下社区医院的电话，建立孕妇微信群，方便及时交流。具体方法：1、饮食指导：孕早期，大多数孕妇都会出现恶心，呕吐等早孕反应，建议其清淡饮食，少量多餐，不吃油腻食物，避免刺激性食物，适当口服维生素B6减轻孕吐。在孕中期，孕吐缓解或消失，胃口变好，这时每天增加适量的钙铁锌、蛋白质等营养物质，有效的平衡三大营养物质的搭配。孕后期一段时间是胎儿发育的关键时段，此期要适当增加各种营养物质以供应胎儿生长发育的需求。此外还要对孕妇进行合理的心理疏导，使其保持愉悦的心情。对照组孕妇给予常规的产前检查。观察组孕妇给予培训，发放各种孕期营养PPT或讲义。并发放知识问卷，低于70分的给予一对一的指导，电话跟踪或预约一周产检，测量体重，血常规、血糖等指标，对有异常的孕妇要求详细填写一周饮食记录表，工作、运动情况。医务人员根据每位孕妇的情况给予针对性指导，纠正其不良的饮食生活习惯，为孕妇制定更合适的营养健康食谱。督促下一次的改进方法。 对体重增长异常的孕妇制定个性化的饮食及运动指导，分析孕妇近7天的食谱情况， 结合孕妇自身的体重增长以及本地居民的饮食结构习惯制定科学合理并让孕妇易于接受的饮食方案，避免重体力劳动， 积极参加一些有益于健康的活动及家务，户外运动首选散步和瑜伽，每次运动时间建议半小时左右。 尽量使体重控制在一定增长范围，整个孕期体重增长25斤左右， 对体质指数超过24的孕妇适当减少体重增长总重量。 孕妇一旦发现分娩迹象一定要及时去医院，对有过早产情况或妊娠合并症的孕妇建议提前住院。 在医院通过迅速完善的检查和处理，可以很好的减少产后出血，难产，新生儿窒息，产伤等并发症的产生。
分析方法：根据孕妇在孕期的体重增长，孕期有无贫血情况，高危妊娠，妊娠期血压血糖控制情况，产后心理状态，产后康复保健情况， 母乳喂养成功率及新生儿护理等自行设计问卷，记录观察组和对照组中各有的妊娠合并贫血、GDM、妊娠合并高血压、分娩方式、胎儿大小等情况方面进行信息收集整理并进行分析，用统计学的方法进行统计与分析。
两组孕妇的妊娠结局：观察组与对照组相比，在妊娠期高血压、GDM、剖宫产率、胎儿体重异常方面明显低（P<0.05）
结 果
对200例孕妇的妊娠结局加以分析，其中观察组与对照组相比，其在妊高症、GDM、妊娠合并贫血、羊水异常、胎儿宫内发育异常情况等方面，观察组的发生率明显低于对照组，在分娩方式、产后出血及胎儿大小方面，观察组的结果明显优于对照组。
讨 论
在妊娠期给予孕妇合理的营养、运动、心理方面的指导，能够大大地减少孕期合并症的发生，改善妊娠结局，具体表现在1、在妊娠早期，胎儿属于成型期，生长发育较慢，所需的营养要求不高，因此，在此期不必特意增加过多的热量摄入，孕中期，此时宝宝已经发育成型，开始增长，所需的营养适当增加，因此，在此阶段需要适量增加蛋白质的摄入，此期相对比较稳定，建议孕妇适当增加运动。在孕晚期，此阶段由于胎儿生长发育速度较快，达到高峰，因此所需的营养物质更多，但必须要做到合理均衡。在整个孕期给予孕妇一定的心理疏导，听听音乐，做做胎教，有效的心理疏导使其保持愉快的心情对宝宝的生长发育有着促进作用，还可以避免产后抑郁症的发生。
体 会
总之，在孕期给予合理的营养指导对妊娠结局有着举足轻重的作用，而孕期合理的营养执行需要孕妇、家属及医务人员的共同参与与配合，使孕妇及家属充分认识到孕期合理的营养、运动及心理疏导可以有效的减少妊娠并发症的发生，更好的促进母婴健康。从而提高家庭幸福，为社会做贡献，值得在临床推广运用。
参考文献
[1]孙庆云.郑利伟.李茂香.孕期健康指导与护理.《医药卫生》2013.06.08.
[2]蒋雅清.《中国保健营养.中旬刊》.2013年第07期.
[3]陈小莲.不同孕期体重模式对妊娠结局的影响.《医疗装备》.2017.07.第30卷第13期.
论文作者:韦白娣
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第09期
论文发表时间:2019/10/31
标签：孕妇论文; 孕期论文; 营养论文; 胎儿论文; 体重论文; 饮食论文; 情况论文; 《中国医学人文》2019年第09期论文;