（聊城市肿瘤医院 山东 聊城 252000）
【摘要】目的：总结分析肝肾囊肿介入穿刺术中四维超声成像技术的临床应用价值。方法：选取我院在2013年2月—2015年2月期间接收的60例肝肾囊肿介入穿刺术患者，随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组采用动态三维成像，观察组采用实时动态三维成像，回顾分析不同成像方法的评价结果。结果：观察组相对于对照组能够实时的显示穿刺过程，从而为临床穿刺提供参考。结论：肝肾囊肿介入穿刺术中采用四维超声成像技术，能够引导整个介入穿刺过程，成像效果较好，值得推广应用。
【关键词】四维超声成像技术；肝肾囊肿介入穿刺术中；应用价值
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）13-0146-02
四维超声成像技术作为先进的超声设备，能够在诊断过程中实时的获得三维超声图像，在临床医学多个领域得到了重要应用。本文结合我院收治的60例肝肾囊肿介入穿刺术患者，就四维超声成像技术在肝肾囊肿介入穿刺术中的应用价值分析如下。
1.临床资料及方法
1.1 一般资料
选取我院在2013年2月—2015年2月期间接收的60例肝肾囊肿介入穿刺术患者，随机分为观察组和对照组，每组30例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组男性19例、女性11例，年龄28～62岁、平均年龄（38.5±5.2）岁；对照组男性18例、女性12例，年龄24～61岁、平均年龄（38.8±5.1）岁；所有患者经实验室检查、影像资料检查结合患者临床症状确诊，观察组和对照组基本资料差异较小（P＞0.05），可进行比较。
1.2 方法
本次研究中采用的三维超声成像系统为麦迪逊A8000，探头为三维凸阵容积扫描探头，频率为5.0～7.0MHz。
对照组：动态三维成像，借助于动态三维成像软件，对所有患者在穿刺过程中的数据进行处理，进而显示出横向、纵向以及冠状位等切面信息。
观察组：借助于4D模式下的Biopsy软件，并选择Guide模式，显示模式为双幅显示，具体选择50.0%表面质地混合50.0%透明，同时显示A针平面以及C针平面，将A针平面中取样容积的冠状切面显示在C针平面，然后对患者进行穿刺[1]。
两组患者的穿刺操作如下：常规对患者进行全面检查，按照常规操作要求实施消毒处理，铺设消毒巾，接触剂采用的是0.9%的无菌生理盐水，对三维彩色探头实施消毒处理，之后定位，定位完成后确定扫描的范围，常规麻醉处理，然后根据扫描方法的不同完成穿刺操作。
1.3 观察指标
本次研究中主要观察不同组患者的影像观察效果。
2.结果
对照组患者采用三维成像引导肝肾囊肿介入穿刺期间，能够常规的显示动态三维图像，同时还能参与实时4D冠面成像穿刺，在引导过程中的时间分辨率能够达到7～9帧每秒，这样就是的空间分辨率和扫描图像时间分辨率之间的不一致。也就是说在引导肝肾囊肿介入穿刺术过程中获得图像资料与实际的操作时间之间有时间差，图像存在延迟的迹象，整个过程中扑捉图像时间很慢。观察组患者在引导肝肾囊肿介入穿刺术过程中，能够获得较多穿刺区域的附加信息，而穿越的二维超声模式中是无法得到这一附加信息的，尤其是在双幅格式中，穿刺过程中的冠状面图像以及轴向图像能够同时获得。
观察组和对照组患者采用超声引导整个肝肾囊肿介入穿刺过程，都获得了成功，动态三维成像获得的影像资料有延迟，而实时动态三维成像却能实时的反映出穿刺过程，真实的实现了穿刺过程中的动态化。
3.讨论
超声检查在临床有着重要的应用价值，常规的超声检查需要医生根据获得的超声图像通过思考，从而得出对应的结论，但是四维超声检查能够动态性的通过立体角度完成对人体组织、器官的动态观察，临床医生可直接根据图像资料显示做出判断，避免了常规超声图像分析中出现的失误，提高了临床疾病的诊断效率。现阶段在产科、妇科、泌尿科以及腹部穿刺过程中都发挥了重要作用。
肝肾囊肿属于常见的良性病变，在囊肿大到一定程度会表现出明显症状，影响到患者的身心健康，早期治疗中以内引流、开窗去顶等方法进行治疗，微创技术的发展使得介入手术治疗在肝肾囊肿治疗中大到重要应用，而在使用套管针对患者囊肿进行穿刺过程中需要借助于B超或者是CT完成穿刺的引导，这也是保证手术成功的关键[2]。
常规超声引导肝肾囊肿介入穿刺过程中，患者自身的软组织形变以及超声系统本身局限性等都会影响到穿刺的准确率，对于定位不准确的通常需要进行多次穿刺，增加了手术治疗的风险，四维超声成像技术在临床多个领域的应用，使得思维超声成像技术在肝肾囊肿介入穿刺术中的应用成为了可能。
本次研究中对基本情况类似的肝肾囊肿患者在介入穿刺术治疗期间，分别采用了动态成像技术以及实时动态成像技术，结果显示，两组患者手术过程中均穿刺成功，但是动态成像技术在显示的影像资料方面与实际的操作之间有一定的时间差，造成了最终获得的图像存在滞后性。而采用四维超声成像技术能够将获得的影像资料与实时穿刺过程保持一致，这样整个穿刺过程更加的安全，尤其是对于一些病灶较小的患者，采用常规超声引导很有可能因为时间的延迟造成穿刺失败，而思维超声成像技术则能避免这一点。
综上所述，肝肾囊肿介入穿刺术中采用四维超声成像技术，能够引导整个介入穿刺过程，成像效果较好，值得推广应用。
【参考文献】
[1]吕红梅.3D/4D超声成像技术应用于肝肾囊肿介入穿刺术的价值探究[J].中国卫生标准管理，2016，7(13):160-161.
[2]张红梅.三维/四维超声应用于子宫占位病变诊断的临床价值分析[J].现代医药卫生，2015，15(16):2496-2498.
论文作者:李东,赵莹莹,洪成,焦阳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/18
标签：超声论文; 囊肿论文; 患者论文; 肝肾论文; 技术论文; 四维论文; 动态论文; 《医药前沿》2017年5月第13期论文;