哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150300
摘要：目的：研究妇产科急腹症的临床特征，探讨有效治疗措施。方法：分析我院2016年5月到2017年12月间的60例妇产科急腹症患者的临床资料。结果：对60例妇产科急腹症患者均进行对症治疗。其中需要进行手术治疗的49例，11例需进行保守方法治疗，并对治疗效果进行评价。60例患者中只有2例患者经治疗后无效，其他58例患者病情均有不同程度的好转。经计算，对症的治疗方法对妇产科急腹症患者的治愈为96.7%。结论:妇产科急腹症由于病因繁多，多表现为急性且危重，具有腹痛的特征，部分妇产科急腹症极易误诊或者漏诊，在实践中要及时、准确的诊断，确定合理的治疗方案，必要时可进行剖腹探查，以免延误治疗的最佳时机。
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关键词：妇产科；急腹症；临床诊治
Clinicaldiagnosisandtreatmentof60casesofobstetricsandgynecologyacuteabdomen
Abstract:Objective:Tostudytheclinicalfeaturesofacuteabdomenobstetricsandgynecologyanddiscusstheeffectivetreatmentmeasures.Methods:Theclinicaldataof60patientswithobstetricsandgynecologyacuteabdomenadmittedinourhospitalfromMay2016toDecember2017wereanalyzed.Results:60casesofobstetricsandgynecologyacuteabdomenweresymptomatictreatment.Amongthem,49casesneededsurgicaltreatment,11casesneededconservativetreatment,andthetreatmenteffectwasevaluated.Onlytwoofthe60patientswereineffectiveaftertreatment,andtheother58patientshadvaryingdegreesofimprovement.Aftercalculation,symptomatictreatmentofobstetricsandgynecologypatientswithacuteabdomenwascured96.7%.Conclusion:ObstetricsandGynecologyacuteabdomenduetomultiplecauses,theperformanceofacuteandcriticallyill,withabdominalpaincharacteristics,someobstetricsandgynecologyacuteabdomeneasilymisdiagnosedormisseddiagnosis,inpractice,timelyandaccuratediagnosistodetermineareasonableTreatmentoptions,ifnecessary,laparotomy,soasnottodelaythebesttimefortreatment.
Keywords:obstetricsandgynecology;acuteabdomen;clinicaldiagnosisandtreatment
妇产科急腹症是临床上常见病之一，其是一种由多种致病因素所致的疾病，主要包括宫外孕、流产等。发病急且病情发展迅速，病情严重者可发生腹腔大出血以及全身性并发症，严重威胁患者的日常生活和工作，甚至危及其生命。临床上常见的急腹症有异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢黄体破裂等。分析我院2016年5月-2017年12月期间妇产科的60例急腹症患者的临床资料，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料
对2016年5月-2017年12月本院妇产科的60例急腹症患者的临床病例进行统计分析，年龄为18-53岁，平均年龄33. 8岁，未婚15例，已婚45例。所有患者均表现为下腹部持续性疼痛，并伴有发热、畏寒以及白带增多等症状。经诊断后，主要原因为异位妊娠、急性盆腹炎、卵巢囊肿蒂扭转等。其中急性盆腹炎为11例，占18.3%；异位妊娠破裂35例，占58.4%；卵巢疾患8例，占13.3%，其他6例，共占10%。
1. 2 诊断方法
患者就诊后，医生详细询问患者病史、月经史、疾病症状及腹部的疼痛程度等，并进行全面的腹部检查。然后对患者进行腹部超声检查，观察患者子宫及卵巢等部位是否出现包块、是否出现回声区、盆腔内有无积液等。
1.3治疗方法
随静脉给予抗生素加快炎症消退，尽可能的保护和保全输卵管的功能。在膀胱充盈的临床检验前提下，所有患者均做B超检查，进行下腹部常规检查。对子宫及宫腔表现进行观察，检查双侧附件区及腔体各部位是否有异常包块及回声区出现。对于B超检查发现盆腔、腹腔有积液现象的患者均要进行后穹隆或经腹、盆腔穿刺，并且对抽出的液体进行检验从而确认性质。检查过程中医务人员应结合一定的临床检验记录对患者所有的医疗记录进行认真分析和鉴别，最终快速并准确的做出判断。对这60例妇产科急腹症的患者，其中需要进行手术治疗的49例，11例需进行保守方法治疗。
1.4统计学方法
采用统计学软件spss19.0进行数据处理和分析。
2结果
对60例妇产科急腹症患者均进行对症治疗。其中需要进行手术治疗的49例，11例需进行保守方法治疗，并对治疗效果进行评价。60例患者中只有2例患者经治疗后无效，其他58例患者病情均有不同程度的好转。经计算，对症的治疗方法对妇产科急腹症患者的治愈为96.7%。
3讨论
妇产科急腹症为现代社会较为常见的疾病，是一种具备急性腹膜炎症状和体征的疾病，严重影响妇女的身心健康，影响其日常正常的生活和工作，降低患者的生活质量。甚至急腹症不仅为患者带来极大痛苦，如治疗不及时还可严重地危害患者的身体健康甚至造成死亡。虽然随着医学诊断方法的不断进步，由急腹症引起严重不良后果的患者人数已大大减少，但医务人员仍需提高诊断速度和诊断的准确性，减少患者的痛苦，为其争取治疗的时间。患者主要的床特征为多发生在育龄妇女，绝大部分患者合并盆腔内出血和内生殖器损伤，病情进展急骤，病情进展迅速，大部分患者会出现腹肌紧张、反跳痛以及中下腹部压痛等症状和体征，多数患者出现盆腔积液以及阴道出血等多种临床症状。妇产科急腹症患者上述的临床特征对疾病的诊断具有极为重要的意义，但是仅仅依靠临床特征诊断往往会出现误诊或漏诊现象。目前，临床上常用的诊断方法为在常规问诊及体格检查的基础上加以生化检验、HCG检测、超声等检测设备辅。为研究该常用的检测手段在临床实际应用时的准确率情况，文章对60例妇产科急腹症患者均进行对症治疗。其中需要进行手术治疗的49例，11例需进行保守方法治疗，并对治疗效果进行评价。60例患者中只有2例患者经治疗后无效，其他58例患者病情均有不同程度的好转。经计算，对症的治疗方法对妇产科急腹症患者的治愈为96.7%。
综上所述，妇产科急腹症由于病因繁多，多表现为急性且危重，具有腹痛的特征，部分妇产科急腹症极易误诊或者漏诊，因此，对妇产科急腹症患者的诊断，应综合患者病史、超声检查及生化检查等结果全面考虑。在实践中要及时、准确的诊断，确定合理的治疗方案，必要时可进行剖腹探查，从而提高诊断的速度及准确性，为患者赢得最佳的治疗时机。
参考文献
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论文作者:冯丹丹
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第01期
论文发表时间:2018/5/15
标签：急腹症论文; 患者论文; 妇产科论文; 方法论文; 病情论文; 盆腔论文; 特征论文; 《世界复合医学》2018年第01期论文;