摘要 目的 探究运动并呼吸训练应用于慢阻肺患者，在患者康复治疗中的价值评价。方法 将我院的100例慢阻肺患者进行抽签法随机分组，分为试验组和对照组各50例。对照组采用常规的方法，如祛痰、止咳、平喘等常规方法进行治疗；试验组患者除了接受与对照组相同的常规治疗外，另外增加运动和呼吸训练方法进行辅助治疗。治疗一个月后，对比两组患者肺活量及呼吸困难严重程度（MRC）评分，对比两组患者病情，对运动并呼吸训练在慢阻肺康复过程中的价值做出评价。结果 通过对两组患者的治疗，试验组患者肺活量（1.78±0.33L）及MRC评分（2.21±0.71）明显优于对照组（肺活量1.50±0.33L，MRC评分3.01±0.61），两组差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。结论 运动并呼吸训练能够增强慢阻肺患者的心肺功能，有助于慢阻肺患者的康复。
关键词：运动；呼吸训练；慢阻肺；价值
根据2016最新慢性阻塞性肺病（COPD）诊疗指南，COPD 是一种常见的以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限通常为进展性，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强相关[1]。慢阻肺患者常见症状为呼吸困难、呼吸气流急促、呼吸不畅，给患者的生活带来了很多不便[2]。为了提高患者生活质量，降低患者死亡率，我院研究了运动并呼吸训练对患者康复治疗的影响，以下是详细报道。
1资料和方法
1.1临床资料
本次治疗中涉及的这100例慢阻肺患者均为我院收治，于2014年4月至2017年4月期间进入我院治疗。男性患者为57例，女性患者为43例，年龄41?68岁，平均（57.0±2.0）岁，患病时间为6个月?9年，平均（4.5±2.0）年，将这100例患者采取抽签法进行随机分组，分为试验组和对照组，每组50例。通过对两组患者年龄、性别、病程的研究，差异不具有显著性。
纳入标准：确诊为慢阻肺疾病的患者，无精神异常者，无心脏病史，无肝肾功能障碍者。
1.2研究方法
两组患者均采用常规治疗方法，如祛痰、止咳、平喘等基础治疗。治疗期间，患者应注意每日饮食，多吃清淡，少吃油腻、辛辣、过咸食物为宜，以免加重患者咳嗽、多喘等症状。而试验组除接受与对照组同样的治疗外，每天要适量运动，以及进行呼吸训练。试验组在接受治疗的起始3~4天，采取多次少量的运动，如每天4~5次，每次10~15min，使身体达到热身效果，待身体缓慢适应后，再增加运动强度。运动的强度不宜太大，应以慢跑、太极拳、散步等有氧运动为宜。后期逐渐增加运动量，每天运动时间保持3次，每次30min[3]。另外，试验组患者每晚睡前可进行呼吸训练，呼吸训练主要有缩唇呼气法、腹式呼吸运动，为保证本次研究的一致性，试验组采取腹式呼吸法。腹式呼吸即随着呼气吸气的变化，腹部跟随收缩的一种呼吸方式。吸气时，腹部鼓起，呼气时，腹部收起。患者应处于全身放松状态为佳，每次呼吸应保持5s以上，即进行深呼吸。每晚做两组，每组10次深呼吸。
治疗一个月后，对两组患者病情改善情况进行对比分析。
1.3观察指标与评价标准
（1）对各组患者治疗前后的肺活量进行比较，并进行对照组与试验组组间比较。
（2）采取方智辉等的方法进行对两组患者的呼吸困难程度进行评分，即MRC评分法进行评分。
1.4统计学方法
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料( )表示，利用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
对两组患者进行一个月的治疗之后，试验组患者明显优于对照组，详见表1。在接受治疗后，两组患者病情均得到改善，但试验组改善情况显著。
表1.对照组和试验组患者治疗前、后肺活量及MRC评分比较(x±s)
注：通过统计学方法分析，治疗前组间无显著差异（P＞0.05），治疗后组间差异具有显著性，具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
慢阻肺是威胁人类健康的慢性呼吸系统疾病之一，目前大多以药物治疗为主。本次研究，将运动和呼吸训练法对康复中的慢阻肺患者的价值展开探讨。通过运动并呼吸训练法对慢阻肺患者的康复治疗，试验组患者肺功能明显好转。每天进行一定时间的运动能够改变患者的肢体肌肉功能，以及肌肉形态，从而增强肌肉的力量、忍受力，同时，使患者肌肉易疲劳的特点得到很大改善[4]。据文献报道，运动可以改变肌肉纤维的形态和类型，同时能够减少肌肉蛋白的降解，慢阻肺患者的运动耐受力得到提高。慢阻肺患者呼吸肌往往会发生萎缩，造成肌无力，从而导致呼吸系统的呼吸效率降低，使患者运动受到限制[5]。若每天对慢阻肺患者进行呼吸训练，将会增强患者膈肌的收缩舒张能力，减轻慢阻肺患者呼吸困难的症状，从而减轻痛苦，达到治疗效果。
本次研究，通过组内治疗前后及组间肺活量、MRC评分对比分析可知，试验组慢阻肺患者治疗后肺功能明显改善。治疗前，对照组和试验组分别进行统计学分析，差异不具有显著性；治疗后，对照组患者较治疗前情况有所好转，但效果并不显著（P＞0.05）。试验组治疗前后比较，患者肺活量（1.78±0.33L）明显高于治疗前（1.50±0.37L），MRC评分（2.21±0.71）较治疗前（4.22±0.32）也有所降低，即呼吸困难程度明显改善，组内具有显著性差异，具有统计学意义。
综上所述，运动并呼吸训练能够增强慢阻肺患者的心肺功能，有助于慢阻肺患者的康复。
参考文献
[1]段文滔,朱黎明,戴爱国.运动训练对慢性阻塞性肺疾病肺康复作用机制的研究进展[J].临床肺科杂志,2017,22(09):1682-1685.
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[3]刘汉芸,关巍.肺康复在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J].中国实用内科杂志,2016,36(S2):82-84.
[4]王静,刘海霞,白晓华.慢性阻塞性肺疾病的康复治疗[J].临床合理用药杂志,2015,8(02):154-155.
[5]方智辉.运动并呼吸训练在慢阻肺康复治疗中的作用[J].双足与保健,2017,26(14):60-61.
论文作者:林鹏华
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/15
标签：患者论文; 呼吸论文; 两组论文; 肺活量论文; 对照组论文; 统计学论文; 评分论文; 《医师在线》2017年12月上第23期论文;