济宁市妇女儿童医院272025
【摘要】目的：了解延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响。方法：选取2016年9月20日至2017年3月20日我院收治的高血压患者86例作为研究对象，知情同意后随机分为研究组和参照组，各43例，参照组予以常规出院指导，研究组予以延续性护理干预，随访半年，比较两组患者的自我护理能力以及健康行为的情况。结果：患者出院后1个月及3个月的自我护理能力评分和健康行为评分均明显高于参照组（P＜0.05）。结论：对高血压患者实施延续性护理干预收效显著，在提升患者的自我护理能力以及改善健康行为方面有积极的意义，值得在高血压患者的护理中借鉴使用。
【关键词】脑血栓；中医治疗；研究分析
随着社会经济的快速发展，人口老龄化速度逐渐加快，据流行病学调查发现，高血压病患病率呈逐年上升态势，国内＞１８岁居民患病率达１８％左右，目前高血压已成为威胁人类健康的一大杀手，其已被列为世界公共卫生问题。现阶段，在高血压患者中，多数患者血压难以实现有效控制，其控制率仅达６％左右。考虑到血压控制存在多因素的影响，而不遵医嘱属于其中的关键因素，为了提高患者自我护理能力，养成健康行为，故临床护理干预显得尤为重要。
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1资料与方法
1.1一般资料选取
2016年9月20日至2017年3月20日我院收治的高血压患者86例作为研究对象，入组前均剔除和研究无关的干扰，征得患者同意后随机分为研究组和参照组，各43例。两组患者均符合高血压的诊断标准：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。两组患者除护理方式相异外，年龄、性别、体重等均无统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
参照组予以常规出院指导。即嘱咐患者降压药物的用法、用量，相关药物的注意事项，饮食相关的口头指导，嘱咐患者自行测量血压，定期复诊等。研究组在以上常规出院指导的基础上辅助延续性护理干预。
方法为：（1）组织交流沟通能力较强的护理人员形成电话回访小组，定期对患者进行回访观察，出院第3d首次进行电话随访，咨询询问患者的主观感受、用药情况以及血压测量情况及测量值。在此后每周1次进行电话随访，有条件者每月进行1次上门回访。（2）在随访过程中指导患者进行自我的病情监测，指导患者正确使用血压计，尽量减少自己测量血压时的误差。（3）高血压的治疗是一个长期、慢性的过程，叮嘱患者应严格按照医嘱用药，切勿自行加减量或者中途停药，定时、定量、规律用药，让家属进行监督用药，防止药物的错误使用或漏服等情况发生。（4）高血压与肥胖的关系密切，在随访中应正确指导患者的饮食，控制体重，饮食上尽量以低脂、低盐为主，严格控制食盐的摄入（≤5g），多吃新鲜瓜果蔬菜及一些含钾量高的食物，尽量少吃或不吃高热量的食物，甜食和油炸食物也尽量少吃，家属监督严格戒烟戒酒。
1.3评价指标
观察两组患者的自我护理能力评分以及健康行为评分情况。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者自我护理能力评分的对比
研究组患者出院前、出院后1个月、出院后3个月的自我护理能力评分分别为（123.25±12.64）、（128.64±14.96）、（130.24±14.38）；参照组患者出院前、出院后1个月、出院后3个月的自我护理能力评分分别为（123.64±12.58）、（122.38±12.45）、（120.67±11.68），两组患者出院前对比差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者出院后1个月和出院后3个月自我护理评分对比（P＜0.05）。
2.2两组患者健康行为评分对比
研究组患者出院前、出院后1个月、出院后3个月的健康行为评分分别为（141.24±14.37）、（148.58±16.42）、（150.27±14.26）；参照组患者出院前、出院后1个月、出院后3个月的健康行为评分分别为（141.35±15.34）、（140.62±14.57）、（139.25±13.37），两组患者出院前对比差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者出院后1个月和出院后3个月健康行为评分对比（P＜0.05）。
3讨论
讨论高血压是临床中常见老年性疾病，近年来人口老龄化加剧，该疾病发病率逐年升高。该疾病发病因素较为复杂，与生活习性、遗传因素、肥胖等均有影响;该疾病临床症状表现为心悸、疲劳、头痛、呕吐、头晕等症状，严重危害患者生命安全。高血压属于可控性疾病，日常生活中患者自我护理能力及健康行为充足，可良好的控制血压水平，且可有效减少高血压并发症发生率。高血压患者入院治疗期间，因护理工作者对患者严格监督用药、专业知识、适当运动及合理膳食等，使血压可得到良好控制。
传统护理方式对出院后患者护理严重匮乏，患者与医院联系直接切断，只有患者单方面联系医院才能得到相应护理措施，导致患者出院后病情反复、不稳定。延续性护理是将医院专业护理知识及护理水平延伸至患者家中的一种护理模式，其对患者出院后治疗效果、遵医行为等情况进行详细了解，同时可解决患者遇见的一些问题，并给予相关保健指导，极大改善患者疾病认知程度及预防意识，使患者出院后仍然保持良好生活方式与习性，进而对疾病进行有效控制。同时，该方法可将疾病管理责任转交于患者及家属，并采用持续随访、规范、系统、有计划的组织患者开展健康宣教活动，进而帮助患者提高自身疾病认知，使其对疾病预防知识逐步掌握，进而改善其临床疗效。
参考文献：
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[2]范秀红。延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响观察[J].心血管病防治知识，2016,（3）：92-93.
[3]吉云兰，崔秋霞，单君，沈雁波，沈王琴。个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].护士进修杂志，2012,（15）。
论文作者:李淑霞
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/16
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