（四川省南部县人民医院 四川 南部 637300）
【摘要】目的：观察依达拉奉联合丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法：选取2014年10月—2015年11月间我院收治的86例急性脑梗死患者为研究对像，随机将患者分为观察组和对照组，均43例。入院后两组患者均采取常规治疗方案，合并症患者采取降压、降糖、调脂等治疗。对照组采取依达拉奉注射液，观察组在对照组的基础上给予丹参川芎嗪注射液，比较两组ADL、NIHSS评分及血液流变学指标。结果：治疗后观察组ADL评分高于对照组，NIHSS评分低于对照组，差异显著（P＜0.05）；治疗后观察组血液流变学指低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：依达拉奉联合丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死疗效显著，有助于改善患者血液流变学，提高神经功能。
【关键词】依达拉奉；丹参川芎嗪；急性脑梗死；疗效
【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）06-0084-02
Observation of edaravone combined with Salviae Miltiorrhizae and Ligustrazine Hydrochloride Injection on the treatment of acute cerebral infarction
Jing Zhang
(nanbu county in sichuan province people's hospital in southern sichuan, 637300)
【Abstract】 Objective To observe the curative effect of edaravone combined with Salviae Miltiorrhizae and Ligustrazine Hydrochloride Injection in the treatment of acute cerebral infarction. Methods 86 patients with acute cerebral infarction admitted in our hospital from November 2015 to October 2014 were selected as the study. The patients were randomly divided into observation group and control group, 43 cases in the control group. After admission, two groups of patients were treated with conventional therapy, and the patients with complications were treated with blood pressure, blood sugar, lipid modulation and so on. The control group took Edaravone Injection, the observation group in the control group given Salviae Miltiorrhizae and Ligustrazine Hydrochloride Injection, compared two groups of ADL, NIHSS score and hemorheology. Results After treatment, the ADL score of the observation group was higher than that of the control group, the NIHSS score was lower than the control group, the difference was significant (P<0.05). After treatment, the blood rheology of the observation group was lower than that of the control group (P<0.05). Conclusion Edaravone combined with Salviae Miltiorrhizae and Ligustrazine Hydrochloride Injection obvious therapeutic effect on acute cerebral infarction, helps to improve blood rheology, improve neurological function.
【keywords】 Edaravone; Salvia miltiorrhiza Ligustrazine; Acute cerebral infarction; Curative effect
急性脑梗死是神经内科常见的急性脑血管疾病，其发病率、致残率及病死率较高，且易复发，严重影响患者的身心健康及生活质量[1]。目前，临床上有多种治疗急性脑梗死的方法及药物，而单一的药物治疗疗效欠佳，有研究显示[2]，联合药物治疗急性脑梗死有较好疗效，为研究一种有效的联合用药治疗方案，本研究对急性脑梗死患者进行单用依达拉奉与其联合丹参川芎嗪治疗，观其疗效。结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年10月—2015年11月间我院收治的86例急性脑梗死患者为研究对像，随机将患者分为观察组和对照组，均43例。观察组男23例，女20例；年龄51～79岁，平均（60.5±10.2）岁。对照组男25例，女18例；年龄49～78岁，平均（59.7±9.8）岁。两组一般资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
入院后两组患者均采取常规治疗方案，合并症患者采取降压、降糖、调脂等治疗。对照组采取依达拉奉注射液（扬州制药有限公司，国药准字H20110007，30mg）30mg加入100ml的生理盐水中，静脉滴注，30min内滴完，2次/d。观察组在对照组的基础上给予丹参川芎嗪注射液（吉林四长制药有限公司，国药准字H22026448，5ml）10ml注入250mL的生理盐水中，静脉滴注，2次/d，两组均连续治疗2周。治疗前后实施血常规、心电图及肝肾功能检查。
1.3 评价指标
患者于治疗前及治疗2周后行神经功能缺损程度（NIHSS）以及生活自理能力（ADL）评分，ADL评分越高生活自理能力越好，NIHSS评分越高神经功能缺损程度越严重。检测血液流变学（血浆粘稠度、纤维蛋白原及红细胞压积）指标。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件，计量资料采用“x-±s”表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 ADL、NIHSS评分
治疗前两组ADL、NIHSS评分无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组ADL评分高于对照组，NIHSS评分低于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。
2.2 血液流变学指标
治疗前两组血液流变学指标无明显差异（P＞0.05）；治疗后观察组血液流变学指低于对照组，明显改善，差异显著（P＜0.05）。见表2。
3.讨论
急性脑梗死是由于多种因素及多种机制共同作用而导致，血管病变、血液灌流、血液成份、机械等因素是导致其发病的主要原因。发生脑梗死时需及时进行溶栓治疗，使患者脑缺氧、缺血半暗带缺血状态改善，及时的治疗可尽量减少脑损伤，有利于患者预后改善[3-4]。
本研究结果显示，治疗后观察组ADL评分高于对照组，NIHSS评分低于对照组，差异显著（P＜0.05）；治疗后观察组血液流变学指低于对照组，差异显著（P＜0.05）。提示急性脑梗死患者给予依达拉奉联合丹参川芎嗪治疗效果较佳，可改善患者神经功能损伤程度，提高临床治疗效果。分析原因在于作为强效自由基清除剂的依达拉奉，其具有抗氧化作用，能抑制脂质过氧化反应造成的神经细胞受损，使缺血神经元的生存能力提高[5]。其易透过血脑屏障，短时间可在脑内达到有效药物浓度，减轻脑水肿，使缺血半暗带区的面积缩小，抑制神经细胞死亡，达到保护脑组织及稳定脑缺血期神经细胞膜的目的[6]。丹参川芎嗪具有活血化瘀的效果，能够有效改善患者的血液流变学状态，促进纤维蛋白溶解、降低血液粘度，使微循环改善[7-8]。
综上所述，依达拉奉联合丹参川芎嗪用于治疗急性脑梗死患者效果显著，可有效改善患者血液流变学指标及神经功能缺损程度，提高患者生活质量，安全性较高，临床应用价值高，值得推广。
【参考文献】
[1]李震亮,姚冬梅,幺桂兰等.丹参川芎嗪注射液联合低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效观察[J].现代药物与临床,2016,31(8):1184-1187.
[2]黄玲,郑玲利,蒋婷等.丹参川芎嗪注射液辅助治疗急性脑梗死的疗效与安全性评价[J].中国药业,2015,24(8): 29-32.
[3]李慎军,程明,唐吉刚等.急性脑梗死患者血纤维蛋白原水平与预后关系的研究[J].中华神经医学杂志,2016,15(2):177-182.
[4]吴运景,刘晓霞,韩丽雅等.早期康复干预对急性脑梗死溶栓患者运动功能的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2016,38(5):362-363.
[5]温亮仙.依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14,(11): 1311-1312.
[6]魏芳.急性脑梗死患者血清IF-1α VEGF水平变化及临床意义[J].浙江临床医学,2016,18(3):445-447.
[7]苏宏图,张春荣,石小晶等.缺血修饰蛋白与急性脑梗死体积的临床研究[J].卒中与神经疾病,2016,23(2):132-134.
[8]王妍,许能贵,曹月红.丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死有效性及安全性系统评价[J].医药导报,2016,35(7):780-788.
论文作者:张静
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第6期
论文发表时间:2017/3/13
标签：患者论文; 丹参论文; 脑梗死论文; 对照组论文; 注射液论文; 血液论文; 达拉论文; 《医药前沿》2017年2月第6期论文;