张怡娟
上海工程技术大学 200000
【摘 要】目的 调查年轻患者对感冒认识情况和抗生素应用情况。方法 选取我校门诊收治的524例感冒患者作为调查对象，主要对感冒病因的认识、认知程度、用药情况、治疗情况以及应用抗生素等情况进行研究调查。结果 大多数感冒患者对感冒病因没有正确认识，且不能准确区分普通感冒与流行性感冒；还存在着患者自行买药服药治疗问题，用药不合理；对抗生素的认识较少，存在严重的滥用抗生素情况。结论 学校卫生部门需要通过各种途径强化青年患者的健康教育，提高他们对感冒的认识，正确认识滥用抗生素的危害，正确、有效地防治感冒。
【关键词】感冒；抗生素；认识
感冒常见类型主要包括普通感冒、流行性感冒等类型，其传染途径主要是手接触或者空气传播经鼻腔传染。其中，流行性感冒为一种由流感病毒导致出现的一种急性呼吸道传染病，具有传染性强、传播范围广、传播速度快的特点，患者主要伴有头疼、全身酸疼、高热等症状，严重者还会导致身体出现其他并发症。但大多数患者由于对感冒认识不明确，对用药过程存在较大误区[1]。因此，我校门诊对感冒患者（主要为大学生）感冒认识情况进行了系统性调查。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我校门诊524例患者作为研究对象，男335例，女189例，年龄18~33岁，平均年龄（22.4±3.1）岁。
1.2纳入排除标准[2]
纳入标准：确诊为感冒；年龄<33岁。
排除标准：排除不配合调查、有精神疾病、神志不清患者。
1.3调查方法及评定标准
在患者就诊时以问卷调查形式对所选患者单独调查感冒病因的认识、治疗情况、认知程度、用药情况以及抗生素应用情况等方面进行分析调查，单独调查是为了能够正确反映患者的正确认识。问卷采用自填形式，当场回收的方式进行，所得数据均给予保密。评定标准：正确认识：患者对感冒发病机制、病因有清晰了解，能够准确区分普通感冒和流行性感冒；用药不合理：不严格遵照医嘱用药，存在用药剂量或者用药次数随意的情况。
2结果
调查显示，267例患者对感冒病因缺泛正确认识，占50.9%；242例不能准确区分普通感冒与流行性感冒，占46.2%；365例感冒后常自行购药治疗，占69.7%；209例存在用药不合理，占39.9%；106例存在严重的滥用抗生素情况，占20.2%。
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3讨论
有临床研究指出[3]，感冒患者滥用抗生素的主要原因为对感冒类型、治疗方法不了解。临床资料研究显示，约有90%的患者感冒类型为普通感冒，主要由病毒导致，且多数人会自行前往药店购买抗生素类药物治疗，但往往应用抗生素主要应用于细菌感染，应用到病毒感冒治疗效果不明显；另外，由于抗生素类药物具有细菌耐药性的特点，不仅不能够有效改善患者的感冒症状，而且一旦发生细菌感染，由于已有细菌耐药性，药物自身就失去了应有的效果。
有研究指出，如普通感冒患者临床症状不严重，则只需要通过加强休息、做好保暖以及合理饮水、饮食等自我调节方法就能够缓解症状，病情能够得到快速恢复。但大多数人受到工作、生活等原因影响，患者未能进行系统性检查诊断，或者自主服用抗生素，导致存在滥用抗生素，最终结果为危害远远超过感冒带来的危害。
日常生活中，大多数患者对感冒均不同程度存在误区，如感冒后要加强运动，通过发汗将体内毒素有效排出等。感冒出汗不仅不利于排除体内毒素，而且易导致出现发烧症状，且增加运动者热量使患者体内代谢更为旺盛，消耗较多能量物质，最终降低患者自身抵抗力，加重感冒症状。因此，感冒后加强运动，出汗可能会给患者带来更大伤害。另外，还存在着通过注射流感疫苗预防感冒的误区，虽然通过注射流感疫苗，能够一定程度预防感冒，但并不是适合所有感冒类型。流感疫苗主要对近两年流行趋势病毒进行预防，且只针对某一种病毒，但流感病毒类型较多，不能预防对所有病毒类型导致的感冒，且疫苗主要适用于保护体质虚弱、感冒时加重病情的高危人群[4]。
临床中治疗感冒的药物种类较多，大多数药物成分相同或者相近，且药物作用也相近。因此，选择感冒药物治疗时，尽量避免选择两种或者两种以上药物，防止药物剂量过多导致发生不良反应。感冒属于自限性疾病，因此要适当控制用药疗程。如患者为普通感冒，则用药疗程不能超过一周，治疗一周后如病情未好转，则应去医院检查，防止受到其他疾病因素影响延误病情。另外，如抗生素应用不合理，则会提高细菌耐药性，以后的治疗中就可能出现缺乏合适抗生素治疗的情况，影响治疗效果。此外，正确合理应用抗生素虽然能够对人体战胜疾病有帮助，但如应用过多抗生素，会提高不良反应率。我国药物不良反应检测中心数据显示，在总不良反应中，抗生素导致的不良反应约占三分之一，给人类身体健康带来严重威胁。
由于临床缺乏治疗普通感冒的特殊抗病毒药物，主要采取根据患者临床症状对症治疗治疗以缓解症状，而对感冒的积极预防和和自我调理最重要，包括做好体内营养充分、睡眠充足、加强锻炼、保持室内通风以及防止继发细菌感染等措施。平时加强锻炼，能够增强体质；养成规律的生活方式，实现劳逸结合，进而大大降低感冒发生率。
本组结果显示，69.7%的年轻感冒患者自购药物治疗；50.9%的患者缺泛正确认识；39.9%的患者用药不合理；20.2%的患者对抗生素的认识较少，存在滥用抗生素情况。这些数据表明，学校卫生工作者需要强化年轻感冒患者的健康教育宣传力度，提高青年人对感冒的认识，正确认识滥用抗生素的危害，并采取正确的方法有效防治感冒。
参考文献：
[1]许友贤，卢珊珊，邹晓鸿等.上海某社区居民抗菌药认知及使用情况调查分析[J].社区医学杂志，2013，11（24）：80-82
[2]冯卓.感冒患者对感冒认识及使用抗生素的情况调查[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，10（31）：133-133
[3]叶丽华，胡兆琴.感染科就诊患者抗生素认知和使用情况的调查[J].中华现代护理杂志，2010，16（33）：4028-4029
[4]杨虹，张爽，张晓辉等.抗生素滥用的原因及合理化使用建议[J].解放军医药杂志，2013，25（05）：68-71
个人简介：
张怡娟（1961-），女，副主任医师，从事大学卫生所门诊工作。
论文作者:张怡娟
论文发表刊物:《航空军医》2015年第3期供稿
论文发表时间:2015/9/25
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