（常德市第二中医院 湖南常德 415000）
摘要：目的 研究分析在肝胆疾病诊断中采用腹部超声检查的临床价值。方法 研究样本选自本院2016年12月-2018年2月收治的40例患者，所有患者临床证实为肝胆疾病，采用随机选取法将其分为对照组与观察组，对照组患者为常规症状诊断方案患者，观察组患者为腹部超声检查方案患者，比较两组患者诊断效果。结果 观察组患者与对照组患者诊断准确率组间差异显著，其中观察组患者病理诊断结果为20例，实验诊断结果为18例，诊断准确率为90.0%，对照组患者病理诊断结果为20例，实验诊断结果为10例，诊断准确率为50.0%，观察组患者较为优异（P<0.05）。结论 在肝胆疾病诊断中采用腹部超声检查，可有效提高诊断效果，相对于常规诊断而言优势显著。
关键词：肝胆疾病；诊断；腹部超声检查；诊断效果
在肝胆疾病患者诊断中，由于缺乏统一的诊断标准，在临床范围内有着不同的诊断方式，一般会采用排他性诊断方法。肝穿刺活检属于一种较为有效的诊断方式，但是该诊断方式属于一种有创诊断，对患者伤害较大，并且操作较为复杂[1]。而临床诊断中一般会采用症状诊断与超声诊断方式，本次研究对本院40例采用不同诊断方式进行诊断的患者资料进行分析，探究腹部超声检查方式的应用意义。
1资料与方法
1.1一般资料
研究样本：本院40例肝胆疾病患者。研究时间：2016年12月-2018年2月。分组方式：采用随机选取法将其分为对照组与观察组，每组各20例。基本资料：对照组患者年龄为21-61岁，年龄均值为（45.1±2.3）岁；观察组患者年龄为22-61岁，年龄均值为（46.2±2.1）岁。纳入标准：①经过临床病理学诊断患者、②肝胆疾病患者。排除标准：①严重肝肾功能障碍疾病患者、②伴有其他遗传病史患者、③妊娠期妇女。两组患者从一般资料方面分析，差异不构成统计学标准（P>0.05）。
1.2方法
观察组给予患者超声诊断，检查仪器选用彩色多普勒超声诊断仪，采用腹部凸阵探头，探头频率控制在36MHz左右，检查前患者空腹12h，急诊患者在检查前1h给予灌肠处理。去患者仰卧位，左右侧卧位，在患者深呼吸后屏气，缩小超声探测盲区，扫描方式为从右到左，从上到下，采用连续扫查的方式。对患者肝脏部位、肝脏大小、肝脏形态。
1.3观察标准
①诊断准确率（准确例数/病理诊断例数）×100%
1.4统计学处理
采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（）表示，以t值检验；计数资料采用%表示，以x2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。
2结果
2.1诊断准确率
观察组患者与对照组患者诊断准确率组间差异显著，其中观察组患者病理诊断结果为20例，实验诊断结果为18例，诊断准确率为90.0%，对照组患者病理诊断结果为20例，实验诊断结果为10例，诊断准确率为50.0%，观察组患者较为优异（P<0.05）。
表1 两组患者诊断准确率（n%）
注：#与对照组相比，P<0.05.
3讨论
肝胆疾病由于解剖结构的特殊，一般不容易察觉，并且肝胆疾病的早期症状不明显，容易与腹部疾病相混淆[2]。当患者疾病进展到一定程度才会有显著性的特点，但是一旦疾病进展到晚期，其治疗质量与效果都会受到较大的影响。因此肝胆疾病患者的诊断方式十分重要。采用超声影像诊断可以明显的发现肝胆疾病病变。近年来有很多报道提及超声影像技术在肝胆疾病当中的运用。而肝胆疾病患者可能进展为肝硬化，而在超声影像中，肝硬化会表现为实质内部回声或者包膜回声[3]。另外如果患者出现肝胆疾病，那么其肝部的内部结构就会产生变化，肝脏的血流色彩与频谱形态都会发生变化，因而可以用于诊断肝部是否出现肝胆疾病。但是采用腹部超声检查同样有着一定的限制，比如采用腹部超声检查无法对腹部存在腹水的患者进行清晰的显示，会出现漏诊现象。在本次研究中观察组患者2例漏诊，两例患者均为腹部存在腹水肝胆疾病患者[4]。
另外超声治疗属于一种非介入性诊断方式，其优点为无痛、无创伤，并且检查操作简单，检查费用低廉。但是这种诊断方式对操作者的诊断技术要求较高，其原因主要是由于患者消化道内的气体以及患者肝脏的内部结构改变都会对诊断结果造成影响，特别是对于患者肋骨下的小肿瘤，容易造成误诊。因此在临床诊断中应当将肝胆疾病与患者病史、临床症状以及超声诊断结果进行联合诊断[5]。
在本次研究中，观察组患者与对照组患者诊断准确率组间差异显著，其中观察组患者病理诊断结果为20例，实验诊断结果为18例，诊断准确率为90.0%，对照组患者病理诊断结果为20例，实验诊断结果为10例，诊断准确率为50.0%，观察组患者较为优异（P<0.05）。
在王文慧等[6]研究中，将100例进行肝胆疾病诊断患者随机分为两组，其中研究组50例患者采用腹部超声检查，对照组50例患者则采用常规疾病诊断，诊断完成后研究组患者与对照组患者诊断准确率组间差异显著，其中研究组患者诊断准确率为90.0%，对照组患者诊断准确率为80.0%，其中观察组患者较为优异，与本次研究结果一致。
综上，在肝胆疾病诊断中采用腹部超声检查，可有效提高诊断效果，相对于常规诊断而言优势显著。
参考文献
[1]汪青，凌云.探讨腹部超声检查在职业健康体检中的应用价值[J].特别健康，2017，（17）：229.
[2]孙蓉，葛四明，曹晓岚.不同年龄健康体检者腹部超声诊断情况比较[J].现代诊断与治疗，2017，（15）：2859-2860.
[3]曹玲.评价超声诊断在肝胆疾病治疗中临床效果[J].医学美学美容（中旬刊），2015，（5）：168-168.
[4]董战利.超声诊断在肝胆疾病治疗中的临床价值[J].世界临床医学，2016，（15）：235.
[5]郭蕊.SpyGlass系统对不明原因胆道狭窄的诊断价值[J].医学临床研究，2017，（1）：82-84.
[6]王文慧.社区中老年人健康体检腹部超声结果分析[J].中国卫生产业，2015，（21）：193-195.
论文作者:吕英
论文发表刊物:《航空军医》2018年11期
论文发表时间:2018/8/21
标签：患者论文; 超声论文; 肝胆论文; 腹部论文; 疾病论文; 对照组论文; 方式论文; 《航空军医》2018年11期论文;