全科护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者的应用效果观察
于丽艳
哈尔滨市阿城区中医医院 黑龙江 哈尔滨 150300
【摘要】：目的 观察分析全科护理在老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用效果。方法 选择我院2016年1月-2017年9月收治的老年COPD患者92例，随机分为对照组和研究组，每组46例。对照组患者实施常规的内科护理措施，研究组患者实施全科护理措施。比较两组患者的临床疗效以及护理满意度。结果 研究组患者的临床总有效率为93.48%，明显高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理满意度为97.83%，显著高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全科护理措施可以显著提高老年COPD的临床疗效及护理满意度，具有在临床上进行广泛推广的应用价值。
【关键词】：全科护理；老年；慢性阻塞性肺疾病；应用效果
Observation on the Effect of General Nursing on the Elderly Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Abstract: Objective To observe and analyze the effect of general practice nursing in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease(COPD). Methods 92 patients with COPD were admitted to our hospital from January 2016 to September 2017, and were randomly divided into control group and study group. 46 cases per group. The control group carried out routine medical nursing measures and the study group carried out general nursing measures. The clinical efficacy and nursing satisfaction of two groups were compared. Results The total clinical efficacy of the study group was 93.48 %, which was significantly higher than the 78.26 % in the control group(P<0.05）。The nursing satisfaction of the study group was 97.83 %, which was significantly higher than that of the control group(80.43 %). The difference is statistically significant(P<0.05）。Conclusion General practice nursing can significantly improve the clinical efficacy and nursing satisfaction of COPD in the aged, and it is of great value in clinical application.
Keywords:General practice; Old age; Chronic obstructive pulmonary disease; Application Effects
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统常见的慢性疾病，患者的肺功能及生活质量受到严重的影响[1]。2016年1月-2017年9月，我科对老年COPD患者实施了全科护理措施，取得的临床效果比较理想，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年1月-2017年9月收治的老年COPD患者92例，随机分为对照组和研究组，每组46例。其中，对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄60-84岁，平均年龄（69.2±5.4）岁，病程4-23年，平均病程（10.3±2.4）年。研究组男性患者26例，女性患者20例，年龄60-82岁，平均年龄（69.0±5.1）岁，病程5-21年，平均病程（10.1±2.2）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组患者实施常规的内科护理措施，研究组患者实施全科护理措施，主要内容如下：①心理护理。护理人员应加强与患者的沟通，提高患者治疗的信心。护理人员需为患者介绍医院环境，讲解病房备品使用方法，住院期间的注意事项等，以消除患者的陌生感。积极与患者沟通，沟通过程中评估患者的心理状态，询问患者有无心理诉求，尽量满足患者并根据患者情况予以心理疏导。为患者讲解疾病相关知识，包括发病原因、诱发因素、治疗方法、注意事项等，使患者对自身疾病充分了解。告知患者治疗需按疗程，并需遵医嘱用药，避免抗生素滥用，通过提高患者对疾病的认知程度，缓解患者的不良情绪，消除其对治疗存在的疑虑，从而积极配合治疗。②密切监测患者体征。COPD 患者的主要表现包括呼吸困难、慢性咳嗽咳痰、喘息等，该疾病具有病情变化快的特点，病情进展，易发生心力衰竭，危及患者生命，因此护理人员在护理患者期间，需密切监测患者的生命体征（呼吸、血压、脉搏等）及病情变化，如发现异常情况，及时上报主治医生并遵医嘱对症予以处置。此外还需嘱患者及其家属，如自觉任何不适，需及时呼叫护理人员。③吸痰及辅助通气护理。COPD 患者的主要症状是咳嗽、咳痰，护理人员应指导患者有效的咳嗽，并嘱其家属勤为患者翻身叩背，必要时可应用雾化吸入、吸痰器等辅助患者排痰。部分患者伴有呼吸困难情况，可应用无创呼吸机进行机械通气，如症状未改善，可予以有创通气，以改善其缺血、缺氧症状。
1.3观察指标 ①临床疗效。显效为患者的气促、咳嗽、呼吸困难等临床症状完全消失，且6个月内未出现；有效为患者的气促、咳嗽、呼吸困难等临床症状明显的改善，且量显著减少；无效为患者的上述临床症状并无改善或加重。②护理满意度。分为非常满意、基本满意、一般和不满意3个等级。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，研究组患者的临床总有效率为93.48%，明显高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的临床疗效比较（n，%）
2.2两组患者的护理满意度比较 如表2所示，研究组患者的护理满意度为97.83%，显著高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组护理满意度比较（n，%）
3 讨论
COPD是老年人的一种常见多发病，严重影响老年人的生活质量。因此，在治疗过程当中，给予患者舒适全面的护理对减轻患者的痛苦、控制病情以及后期康复显得尤为重要。全科护理就是在常规的、共性的基本护理服务内容的基础上，增加各专科疾病的一些特殊技术要求和服务[2]。目前，在临床中全科护理一种必然趋势会出现：即全科护理人员将成为新世纪护理人才。全科护理人员为患者提供更加优质、全面的护理，患者通过配合医护人员进行治疗，有效改善其临床疗效并且提供他们对医护人员的满意度，最终提高医院整体的医疗水平。在老年COPD的治疗中应用全科护理，可减轻老年COPD患者的痛苦，满足其合理的需求，营造良好的护理环境以及提供优质的护理服务，促进患者早日康复，提高患者的生命质量[3]。本次研究结果显示，研究组患者的临床总有效率与护理满意度分别为93.48%、97.83%，明显高于对照组的78.26%、80.43%。综上所述，全科护理措施可以显著提高老年COPD的临床疗效及护理满意度，具有在临床上进行广泛推广的应用价值。
参考文献
[1]宋文颖.老年慢性阻塞性肺疾病患者应用全科护理的效果研究[J].养生保健指南,2017,(6):173.
[2]项佳佳.老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗中全科护理应用的效果观察[J].家庭医药,2017,(2):12.
[3李文，赵文红，张新征.全科护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者的应用效果探讨[J].中国医药导刊,2016,18(7):720-721.
论文作者:于丽艳
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第11期
论文发表时间:2018/5/11
标签：患者论文; 全科论文; 老年论文; 疾病论文; 满意度论文; 对照组论文; 统计学论文; 《世界复合医学》2017年第11期论文;