（石河子大学医学院第一附属医院 新疆 石河子 832002）
【摘要】目的：观察SD大鼠经单次大剂量电子线照射胃后的体重变化。方法：将24只SD大鼠随机分为对照组与实验组，对实验组胃进行单次6MeV 20Gy照射，照射后对大鼠一般情况评估，观察不同天数大鼠体重的变化。结果：SD大鼠受照射后一周内体重下降，与对照组比较差异显著（P＜0.05），第二周体重开始上升，但幅度低于对照组，两组有显著差异（P＜0.05），第八周时体重与对照组比较无明显差异（P=0.063）。结论：单次6MeV 20Gy照射SD大鼠胃后一周内对体重影响大，在八周内可恢复接近正常。
【关键词】单次大剂量；电子线；SD大鼠；体重
【中图分类号】R73-3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0077-02
术中放疗通常采用单次大剂量照射的方法，对于胃癌的术中放疗常出现大部分胃组织不可避免的受到照射[1]，受照后对于消化功能的影响研究少见报道。利用动物实验观察胃受照射后对体重的影响，可从一个方面间接了解胃的放射损伤与修复。本实验以6MeV 20Gy单次大剂量照射SD大鼠胃，观察1～8周体重的变化。
1.材料与方法
1.1 实验材料
（1）实验对象：SPF级八周龄雄性SD大鼠24只，购于新疆医科大学实验动物中心[合格证号SCXK（新）2013-0001]。
（2）设备及试剂：小动物放射线精确照射试验台[2]，医用2%碘帕醇造影剂，自制3×3cm2大小的电子线照射野档铅块，10%的水合氯醛麻醉剂，医用生理盐水，SL-IC模拟定位机，ELEKTA Precise直线加速器，LT1000B电子天平，石河子大学动物实验中心的大鼠基本饲料。
1.2 实验方法
（1）动物模型：将24只SD大鼠，正常饲养适应一周，称体重213.47±20.19g，随机分为实验组16只，对照组8只。实验前统一禁食、水12小时。
（2）照射方法：各组均用医用2%碘帕醇稀释5倍经口灌注，每只约1ml。后用10%的水合氯醛腹腔灌注0.3ml/100g，麻醉满意后，将大鼠固定在“小动物放射线精确照射试验台”上，在模拟机下透视出胃的轮廓并标记出其体表投影，用事先制作好的3×3×1cm2照射野的铅块遮挡，通过挪动铅块，将胃体表投影固定在3×3cm2照射野中心内，再次透视确认胃在照射野内，固定铅块。将试验台平移至直线加速器下用6MeV电子线，单次照射20Gy，源皮距96cm。对照组作相同处理仅不进行照射。全组每只单笼正常饲养。
1.3 观察指标
由于大鼠难以通过恶心、呕吐等指标，观察消化道系统放疗反应。可以观察照射前、后不同天的体重变化、饮食量、饮水量、照射区皮毛生长情况，评价大剂量照射后大鼠胃的功能影响情况。分别于照射后第7天、14天、21天、28天、35天、42天、49天、56天称重每只大鼠体重，做记录并进行照射组与对照组比较。
1.4 统计方法
所有数据以均数±标准差（x-±s）表示，用SPSS 19.0软件进行处理，组间差异比较采用方差分析。P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 一般状态观察
造模八周内对照组大鼠进食良好、皮毛光滑、活泼好动；实验组大鼠照射后第一周内进食量减少，第二周后开始增加，照射区毛脱落，皮肤干燥，照射后前两周内活动减少，精神萎靡，后六周活动增多，至第八周时与对照组接近。
2.2 体重变化。见表。
实验组体重减轻出现在照射后第一周内（表1），与对照组比较差异显著（P＜0.05）。照射后第二周开始体重逐渐增加，但增加较对照组缓慢比较差异显著（P＜0.05），第二周后体重开始上升至第八周时体重接近对照组。
2.3 饮食变化
饲养时实验组饮食量在第一周内量少，第二周开始增加，至第八周饮食量与正常组接近。同时实验组大鼠体重一周内有减轻后于第二周开始逐渐增加至第八周已接近正常组，此剂量照射大鼠胃后造成对饮食及消化道影响在体重上的变化可以在八周内消失。
3.讨论
本实验采用6MeV 20Gy单次照射，照射野大小设计为3×3cm2，实验组照射后一周内体重下降，照射区皮肤毛脱落，照射区皮肤干燥、粗糙。第二周后体重增加，第八周时照射组体重接近正常组，但八周内脱落的皮毛未重新长出。饮食上实验组在照射后第一周较对照组明显减少，于第二周开始增加，第八周时饮食量两组已基本接近。对于实验组第一周体重改变的原因考虑与大剂量照射后引起消化道的损伤，消化道损伤后而引起饮食减少消化吸收功能减退有关；照射后第二周体重开始增加考虑与损伤逐渐修复有关；第八周时实验组与照射组体重接近，说明胃的损伤基本修复，能完成正常消化功能。
文献报道单次大剂量照射SD大鼠实验采用X线照射的较多。邓林等[3]用6MV X线，照射野3×3cm2单次20Gy照射SD大鼠胃后，体重12天内下降，12天后体重开始上升。但对于单次电子线局部照射剂量建成区的高剂量坪区的能量效应，与单次同剂量的X线在相应深度相同[4]，且其能量效应约为体外分割多次照射的2～2.5倍[5]。单次20Gy照射产生的生物学效应约为体外常规分割照射剂量40～50Gy产生的生物学效应。电子线可以在照射区表层到一定深度形成均一剂量分布，而在这一深度后剂量骤然衰减[6]。6MeV电子线照射后90%剂量深度为皮下约1.53cm[6]，也是常用于治疗的剂量深度。实验中采用这一剂量深度可以基本覆盖全体积胃，并且可成功避开其他脏器的损伤。所以结果比较，电子线较能量相同的X射线，单次20Gy照射后对体重影响较小。
通过本实验可知6MeV 20Gy单次照射大鼠胃引起近期的放射性损伤，对体重的影响最大在第一周内，此时给予药物辅助治疗减轻损伤为较好的时机；八周时损伤影响基本消失。也为临床胃癌术中放疗的剂量和辅助用药的时机选择提供理论性依据。
【参考文献】
[1]中华人民共和国医政司.胃癌诊疗规范（2011版）[J].中国医学前沿杂志（电子版），2011，4，5:5.
[2]宁博，吴向未.小动物放射线精确照射试验台[P].中国专利：ZL201520967159.0，2016-3-30.
[3]邓琳.大鼠急性放射性胃损伤及其保护的研究[D].上海，上海交通大学博士学位论文，2008.
[4]殷蔚伯，余子豪，徐国镇等.肿瘤放射治疗学[M].第四版，北京，中国协和医科大学出版社，2008，94，252-257.
[5] Felipe AC，Rose MM，Orechia R.Intraoperative radiation therapy first part:Rationale and techniques[J].Crit Revoncol Hemato,2006,59(2):106-115.
[6]Perez和Brady.放射肿瘤学原理和实践[M].朱广迎，李晔雄，夏廷毅等译.天津：天津科技翻译出版公司，2012：210，212.
论文作者:靳华龙,胡静,秦蕾,詹光熙,袁水平,李森,宁博（
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/15
标签：体重论文; 大鼠论文; 实验组论文; 剂量论文; 对照组论文; 损伤论文; 电子线论文; 《医药前沿》2017年4月第12期论文;