风险管理在手术室医院感染控制中的作用评价论文_顾月芹

响水县人民医院 江苏盐城 224633

摘要:目的:探究分析风险管理在手术室医院感染控制中的作用。方法:选择实施风险管理前后一年(2015.12-2016.12及2017.1-2018.1)的手术室患者各98例以及医护人员进行对比,分析实施风险管理前后手术室医院感染控制情况、手术效率、满意度等。结果:实施风险管理后,医院手术室物品管理评分与消毒隔离评分均明显高于实施前,表明感染控制情况更优;实验组准备时间、接送时间、手术时间均明显少于对照组;实验组满意度(97.96%)明显高于对照组(89.80%),P<0.05,差异具有统计学意义。结论:在手术室采取风险管理能够有效控制手术室医院感染,提高手术效率,保证护理质量,患者满意度普遍较高,值得临床推广应用。

关键词:风险管理;手术室;医院感染控制

手术室是医院重要的科室,患者接受手术时,往往会造成一定的创伤,导致自身免疫力下降,发生感染的概率随之升高【1,2】。一旦发生感染,对患者疾病的康复、治疗效果等均会产生比较大的影响。因此,做好手术室感染控制十分重要。本文主要探究分析风险管理在手术室医院感染控制中的作用,具体操作如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择2015年12月至2016年12月我院收治的手术患者98例以及全体医护人员列为对照组,其中,98例患者中,男性56例,女性42例,患者最高年龄73岁,最低年龄21岁,平均年龄(51.28±4.68)岁,接受手术类型包括乳腺手术6例、腹股沟疝手术7例、胃肠手术49例,胆道手术28例,其他手术8例。2017年1月至2018年1月我院收治的手术患者98例以及全体医护人员列为实验组,其中,98例患者中,男性55例,女性43例,患者最高年龄72岁,最低年龄22岁,平均年龄(51.26±4.66)岁,接受手术类型包括乳腺手术7例、腹股沟疝手术8例、胃肠手术47例,胆道手术29例,其他手术7例。两组患者各项临床数据无明显差异,P>0.05,数据可比性较高。

纳入标准【3,4】:第一,所有患者对本次研究知情,且签署知情同意书;第二,患者肝肾功能正常;第三,患者入院前没有出现过免疫系统疾病。排除标准:第一,入院前已经出现感染的患者;第二,存在呼吸系统疾病、糖尿病、高血压的患者;第三,严重营养不良患者。

1.2方法

对照组未实施风险管理,在经过相关文献调查、评估显示,医院医护人员手术室风险意识不足,人员流动控制不足,手术室管理鱼,手术效率不高。实验组接受风险管理,具体操作如下:

第一:成立风险管理小组,完善组织管理机制。为了更好的实施风险管理,医院应该选择科室护士,尤其是手术室护理、主管护师、护师、医生等成立风险管理小组,并且根据医院实际情况制定相应的风险管理制度,包括洗手制度、消毒制度、门卫制度、参观制度、卫生制度等,并积极落实。

第二,强化小组成员业务培训,提高小组成员的风险意识与专业操作水平,同时,落实手术室生物监测制度、消毒隔离制度,做好风险控制工作监督与检查。如果出现风险问题,应该及时进行补救处理,有效控制风险危害。其次,做好手术室环境管理。手术室属于医院十分重要的科室,所以,风险小组成员应该每天打开洁净机,并且进行湿式清洁。同时,针对手术床、物体表面、无影灯等物品,应该利用含氯消毒液擦拭消毒,做好手术室内清洁,医生在完成手术后,需要及时通风,做好污染物的处理。

第三,严格执行科学、严谨的手术物品管理制度。选择专人管理手术室物品,包括各种手术器械、药品等,严把消毒关、拿包关和使用关。对不同类型的物品采取不同的处理方式,类似医疗器械需要高温高压消毒、手术器械需要多酶液体浸泡等。完成消毒后,需要专人进行质量检查,保证物品合格,做好密封。

第四,加强手术室工作人员院内感染的质控管理。做好手术室护理培训,包括操作技术、无菌护理观念等,提高手术室人员的无菌操作意识与责任感。注重手卫生,可以放置小瓶按压式洗手液,并且在洗手池旁边张贴正确洗手图片以及相关注意事项,严格督促手术室人员做好手卫生。同时,建立标准化的手术流程,有效提升手术效率。把手术室院内感染的质控管理落到实处,注重每一个环节管理。使得严谨、科学、合理的长效管理能够持之以恒,形成一种良性循环。

1.3观察指标

本次研究主要以实施风险管理前后手术室医院感染控制情况、手术效率、满意度等作为观察指标。

1.4统计学分析

最后数据采用spss17.0软件进行处理,计量资料采用标准差()表示,用t进行检验,计数资料采用x2检验,当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1实施风险管理前后手术室医院感染控制情况比较

实施风险管理前,手术室物品管理评分为(90.01±0.79)分,消毒隔离评分为(90.18±1.48)分;实施风险管理后,手术室物品管理评分为(98.65±0.91)分,消毒隔离评分为(99.96±0.04)分;实施风险管理后,医院手术室物品管理评分与消毒隔离评分均明显高于实施前,表明感染控制情况更优,P<0.05,差异具有统计学意义。

2.2实施风险管理前后手术效率比较

实验组准备时间、接送时间、手术时间均明显少于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。

表1 实施风险管理前后手术效率比较(,min)

3讨论

随着医疗技术的发展,手术方式也越来越先进,在大多数疾病治疗中,能够取得比较令人满意的效果[5,6]。术后感染属于严重的并发症,不仅仅给患者家庭带来巨大的经济损失,还会影响治疗效果,严重者甚至会引发死亡[7-9]。在这种情况下,发生医患纠纷的概率也就越来越高。人们生活水平提高的同时,法律意识也越来越高,因此,为了减少医患纠纷概率,保证患者治疗效果,医院对院内感染预防重视程度越来越高[10]。风险管理利用防范意识管理理念,在风险发生前提前对可能造成风险的因素进行分析,然后提前预防与排除,从而达到减少风险事件的目的[11]。在医院手术室中采取风险管理,需要建立风险管理小组,明确风险管理的目的,然后对手术室进行培训,提高手术室成员风险意识与职业责任感。同时,建立完善的风险管理制度,将这些制度积极落实下去。手术前做好准备,手术过程中严格遵循无菌操作,手术后做好污染物清洁处理与手术室消毒清洁等。通过全面的预防与控制,医院发生院内感染的情况也会逐渐降低。

本次研究采取对比分析的方式,分别选择实施风险管理前后的手术室患者以及医护人员来进行对比,研究结果发现,实施风险管理后,手术室医院发生感染的情况越来越低,手术准备时间、接送时间、手术时间等明显更少,手术效率更高,患者满意度也明显更高。该研究结果与罗贤慧[6]在循证管理对医院手术室感染控制和护理工作质量的影响中相关研究结果一致。综上所述,在手术室采取风险管理能够有效控制手术室医院感染,提高手术效率,保证护理质量,患者满意度普遍较高,值得临床推广应用。

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[11]刘秀艳.医院感染控制中手术室细节护理管理的施行意义分析[J].中国医药指南,2017,15(07):238-239.

论文作者:顾月芹

论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期

论文发表时间:2018/7/23

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