【摘要】目的：眼外伤发病急，发展快，多为突发事件，为此本文拟探讨开放性眼外伤预后的相关因素及优质护理方案。方法：收集我院开放性眼外伤的患者，根据患者不同受伤原因，进一步分为眼异物伤组、眼球穿通伤组及眼内出血组。收集眼异物伤组、眼球穿通伤组及眼内出血组详细临床资料，如致伤性质、受伤后至入院时间、发病年龄等。分析（1）开放性眼外伤预后的相关因素分析。（2）不同就诊时间及年龄患者预后。结果：（1）眼球穿通伤患者预后明显差于眼异物伤患者和眼内出血患者，比较有差异（P<0.05）。（2）不同就诊时间及年龄患者预后存在差异，就诊时间<6小时患者预后优于就诊时间≥6小时者（P<0.05）；发病年龄<30岁者预后优于≥30岁者，比较有差异（P<0.05）。结论：开放性眼外伤预后与就诊时间、年龄及受伤因素密切相关，给予患者优质护理有助于改善其预后。
【关键词】开放性；眼外伤；预后
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）35-0258-02
眼外伤发病急，发展快，多为突发事件，主要原因与化学性、物理性、机械性等因素造成。由于眼外伤诱发因素多样，病情严重不一，造成开放性眼外伤预后存在较大差异，眼球摘除是眼外伤中最不幸的结局[1]。为了加强护理，做好患者针对性护理工作显得尤为重要。因此本文拟收集2011年2月—2015年1月我院开放性眼外伤的患者，分析影响患者预后的相关因素分析，同时给予优质护理。
1.资料与方法
1.1 资料
收集2011年2月—2015年1月我院开放性眼外伤的患者，根据患者不同受伤原因，进一步分为50例眼异物伤组、50例眼球穿通伤组及50例眼内出血组。眼异物伤组平均年龄52.1±8.4岁、男33例，女17例，眼球穿通伤组平均年龄53.4±9.1岁、男34例、女16例，眼内出血组54.8±6.7岁、男31例，女19例，三组性别，年龄无差异。
1.2 研究方法
收集眼异物伤组、眼球穿通伤组及眼内出血组详细临床资料，如致伤性质、受伤后至入院时间、发病年龄等。
1.3 优质护理方案
1.3.1基础护理 如健康宣传介绍，介绍病区制度，进行生命体征监测，完善围手术期护理工作，协助医生进行麻醉，手术后做好护理，检测生命体征记录。
1.3.2疾病教育 眼外伤疾病突然，患者短期内无法使用眼睛视物障碍的困难，情绪多伴有焦虑、急躁情绪。而且在得知自己即将面对手术治疗时，会产生悲观情绪。因此护士在患者入院后，需要立即进行疾病教育。针对患者顾虑的问题，特别是关于手术方法、术后康复的事项，护士要耐心解答，同时鼓励患者与成功接受手术的患者进行交流，让患者树立信心，减轻心理压力[2]。
1.3.3家属沟通 家属的沟通是患者树立手术信心的重要保证，患者面对手术重大应激事件，内心有坍塌倾向，家属的鼓励可以为患者建立信心，缓解压力，宣传疾病相关知识，促使其掌握自救知识，对顺利进行手术起到重要保障。
1.3.4心理护理 由于开放性眼外伤具有突发性，眼外伤患者入院后精神低落，会猜忌怀疑别人的想法。护士在护理中首先让患者正面面对疾病，同时给予患者一定隐私空间，力所能及的帮助患者生活上的困难之处，如洗漱、洗澡、擦身等。
1.3.5护理指导 角膜异物伤者，采用生理盐水去除异物，包扎24h，定期更换敷料；眼球穿通伤者，清除眼内容物，做好止痛、包扎伤口等处理。告知患者每种药物治疗作用，让患者安心用药。
1.4 观察指标
分析（1）开放性眼外伤预后的相关因素分析。（2）不同就诊时间及年龄患者预后。
1.5 统计学
采取SPSS 18.0软件，计数资料χ2检验，当P<0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1 开放性眼外伤预后的相关因素分析
眼球穿通伤患者预后明显差于眼异物伤患者和眼内出血患者，比较有差异（P<0.05），见表1。
表1 开放性眼外伤预后的相关因素分析
3.讨论
开放性眼外伤是由多种因素造成眼部结构改变的疾病，预后影响因素有患者年龄、就诊时间及损伤类型等[3]。由于开放性眼外伤患者预后存在较大差异，这就对护士的护理质量提出较高要求。护理中首先要对患者进行疾病教育，减少手术创伤对患者心理造成负担。同时开放性眼外伤患者术后对外界视觉能力下降，会对自己面部、身体的变化存在躲避、恐惧感。这就需要护士对患者进行综合护理干预。同时配合合理的心理疏导，使患者心情舒畅、心胸开阔。此外让家属做好患者心理工作，帮助患者树立乐观情绪，提高患者健康知识掌握度。因此，本文认为开放性眼外伤预后与就诊时间、年龄及受伤因素密切相关，给予患者优质护理有助于改善其预后。
【参考文献】
[1]芮丽丽.影响开放性眼外伤预后的相关因素分析及护理[J].临床护理杂志，2015，12(1):33-34.
[2]袁容娣，刘少章，纪淑兴，等.玻璃体手术治疗严重眼外伤的效果及预后相关因素分析[J].创伤外科杂志，2015，23(3):198-202.
[3]刘晓丹.机械性眼外伤玻璃体切除术视力预后的影响因素分析[D].郑州:郑州大学，2015:16.
[4]张颖栩，叶润才，李姝燕.开放性眼外伤并发眼内炎高危因素分析[J].国际眼科杂志，2014，12(9):1627-1629
论文作者:程苏梅
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第35期
论文发表时间:2018/1/11
标签：患者论文; 外伤论文; 开放性论文; 因素论文; 异物论文; 年龄论文; 眼球论文; 《医药前沿》2017年12月第35期论文;