薛应海
（云南省迪庆州德钦县人民医院儿科 云南 迪庆 674500）
【摘要】 目的：探讨利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病的临床治疗效果。方法：选取我院收治的小儿手足口病患儿86例，将其分为对照组和观察组，各有43例,并对其进行研究。对照组患儿采用利巴韦林进行治疗，观察组则在对照组的基础上联合使用喜炎平进行治疗，观察并分析两组患者的治疗效果。结果：对照组的总有效率为76.74％，观察组的总有效率为92.02％，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病具有良好的临床疗效，值得临床推广。
【关键词】 小儿手足口病，利巴韦林，喜炎平
【中图分类号】R726 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0148-02
1.前言
小儿手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染疾病，其临床症状通常为身体发热、手足口臀部有疱疹等。大部分患儿的病情较轻，1～2周内可自行消退；但仍有部分患儿出现心肌炎、肺水肿等并发症，病情较为严重，急需采用药物治疗。如果不能及时进行有效地治疗，患儿的身心健康将受到严重影响。现阶段，临床上常用利巴韦林治疗小儿手足口病，但患儿用药后常有贫血、乏力等不良反应出现。喜炎平是一种常用的中成药物，具有抗菌、抗病毒、清热解毒、增强免疫力的功效。本文对在我院就诊的小儿手足口病患者进行研究，对其采用利巴韦林联合喜炎平治疗，取得了较为理想的效果，见以下报告。
2.资料与方法
2.1一般资料
随机抽取2014年3月～2015年3月于我院就诊的86例小儿手足口病患者作为研究对象。所有患儿均符合卫生部制定的手足口病诊断标准，按照随机分组的原则将其分为两组（对照组和观察组），各43例。对照组中有男性患儿20例，女性患儿23例；发热35例，平均体温37.39±1.11℃；年龄最小为7个月，最大为7.5岁，平均年龄3.64±1.49岁；病程为4～13天，平均病程6.56±1.21天。观察组中有男性患儿22例，女性患儿21例；发热36例，平均体温37.40±1.20℃；年龄最小为6个月，最大为7岁，平均年龄3.58±1.59岁；病程为5～12天，平均病程6.96±1.21天。对两组患儿的性别构成、体温、年龄、病程等一般资料进行比较，发现差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.2 治疗方法
两组患儿在入院后，严格按照医生嘱咐进行隔离观察、退热补液等常规治疗。对照组患儿采用静脉注射利巴韦林（西南药业股份有限公司，国药准字H20064233）治疗，每次10mg，一天2次，连续治疗4～7天。观察组患儿则给予利巴韦林联合喜炎平治疗，采用静脉注射的方式注射利巴韦林10mg、喜炎平（江西青峰制药有限公司，国药准字H20026249）5mg，一天2次，连续治疗4～7天。
2.3 临床疗效判断标准
治愈：接受治疗后患儿体温恢复正常，原长的疱疹消失且无新疱疹长出，经检查，心肌炎、肺水肿等症状均已消失。好转：患儿体温恢复正常，原长的疱疹基本消失但仍有新疱疹长出，经检查，心肌炎、肺水肿等症状均有所减轻。无效：患儿体温无恢复迹象，原长的疱疹未见消失且仍有新疱疹长出，经检查，心肌炎、肺水肿等症状均无好转迹象，甚至加重。总有效率=（治愈＋好转）/总例数×100％。
2.4 统计学处理
使用统计学软件SPSS17.0对数据进行分析处理，计量资料使用（x-±s）表示，使用t检验，计数资料使用χ2检验，P<0.05则表示差异具有统计学意义。
3.结果
经过治疗，对照组总有效率为76.74％，观察组的总有效率为92.02％。观察组的治疗效果更显著，且P<0.05，差异具有统计学意义。见表。
4.讨论
小儿手足口病是一种呈爆发性出现的、极具传染性的常见疾病，春季和夏季发病率极高，常以唾液、喷嚏、咳嗽、说话时的飞沫形式在幼儿园等人口密集场合传播。小儿手足口病最初症状为发热，继而在手部、口部、足部等身体部位出现皮疹。如果得不到及时有效的治疗，患儿甚至会引发心肌炎、肺水肿等功能障碍综合症，严重者将会危及生命健康。
利巴韦林是一种核苷类抗病毒药物，该药物能够干扰病毒的生长繁殖，抑制呼吸道合胞病毒（RSV），但不能直接杀灭病毒，且患儿服用利巴韦林后常有恶心、呕吐、乏力等不良反应出现。喜炎平具有快速退热、抗菌抗病毒的功效，能够阻碍病毒DNA和细菌DNA的复制，直接杀灭伤寒杆菌、溶血性链球菌、痢疾杆菌等致病菌，提高和增强巨噬细胞、中性粒细胞的吞噬能力，增强肾上腺皮质功能。另外，喜炎平还可以对炎症区域前列腺素的合成进行干扰，将溶酶体膜损伤降到最低，从而减少炎症的发生，提高溶菌酶水平，促进毛细血管循环。
综上，喜炎平能够增强利巴韦林的疗效，有效治疗小儿手足口病。另外，本次研究发现，观察组患儿采用利巴韦林联合喜炎平治疗的总有效率为92.02％，对照组采用利巴韦林治疗的总有效率仅为76.74％，两组相比较，观察组的治疗效果更明显，且P<0.05，差异具有统计学意义。由此，利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病的临床疗效良好，建议临床推广。
【参考文献】
[1]刘刚，乔海平，黄洁明等.利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病的临床疗效分析[J].当代医学，2013，19（03）：57-58.
[2]芦燕，王丽娟.利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病的临床观察[J].现代诊断与治疗，2013，24（20）：4779-4780.
[3]徐秀金，宋静，林进生等.利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病的临床分析[J].医学理论与实践，2015，28（11）：1475-1477.
论文作者:薛应海
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第7期
论文发表时间:2016/5/25
标签：手足论文; 患儿论文; 小儿论文; 统计学论文; 肺水肿论文; 对照组论文; 心肌炎论文; 《医药前沿》2016年3月第7期论文;