（华中科技大学同济医学院附属协和医院综合科；湖北武汉430022）
[摘要]:目的 了解目前我国三甲医院护理实习生基础护理操作技能现状，分析原因，提出建议。方法：采用分层、整群抽样方法，抽取200名护理实习生及80位临床带教老师进行问卷调查。结果 学生实习前期对工作的积极主动性高于实习中后期，学生普遍对基础护理操作不够重视，抗挫折能力、沟通能力、心理素质等方面普遍存在不足；临床带教老师人员配置不足而普遍不能执行正规操作。不同学历层次的带教老师基础操作水平满意度评价之间的差异无统计学意义；学校老师与学生缺少联系。结论 临床带教老师基础护理操作教学质量有待提高，应增加护理人员配置，重视规范操作教学, 实行出科双向鉴定及定期进行教学效果评价。学校应加强学校教师与护生的联系。
[关键词] 实习护生；基础护理操作技能；临床带教
临床护理教学是使护生获得专业护士所必须具备的专业技能、态度和行 的重要途径[1]。临床带教教师每天承担着大量的临床护理工作， 样所带护生的方式往往缺乏对护生系统的有计划的指导[2]。学校老师对学生的实习情况了解不多，学校教学与临床教学严重脱节。据了解，美国、日本和泰国等国家 ,护理临床教学亦是以学校教师为主 ,医院护士仅起辅助作用[3]。
1．对象与方法
本研究以四家医院共200名护理实习生及80位临床带教老师为研究对象。采用分层、整群抽样，抽取200名实习生，80名带教老师。采用问卷调查法，对临床带教老师及护生进行双向调查。使用Excel建立数据库，进行t检验，检验水准α=0.05
2．研究结果
3．讨论与对策
3.1 影响因素
护生学习积极性及主动性不够，不够重视基础护理。带教老师对护生实习中后期的学习积极主动性和纪律性满意度明显低于实习前期。护生与患者沟通不良，患者对学生缺乏信任。76.1%的护生表示有时会担心自己做不好而拒绝做一些基础护理操作。仅21.2%的临床带教老师对护生抗挫折能力较满意。仅58.5%的临床带教老师对护生规范程度较满意。不同的学校对护生的教育、培养及重视程度不同，以至相同的实习过程产生不同的实习效果[4]。
护生的学历层次包括大专及本科，给临床护理带教带来一定的难度［5］。据调查，英国82%的临床教学老师认为工作重负荷使其不能监督和指导护生临床实践，这是由护士短缺造成的[6]。目前，我国的临床护理带教教师大多缺乏现代教育理论的指导[7]。68.8%的护生表示自己的带教老师在做操作时不十分规范。
90.2%的护生表示课本上的操作步骤与临床不完全一致。78.1%的护生认为学校老师与他们增多联系能都解决护生的心理疑虑、能够了解临床护理教学发展情况、增进学校与医院合作教学的关系。89.8%的护生表示在学校学习期间，学校应增加护生与临床实践的结合机会。
3.2 对策
注重护生专业精神和良好职业情操的培养。通过护患角色的变换，在护理操作练习中让护生充当病人的带教方法不仅形象生动、易懂易记，而且让护生真正做到想病人所想，更优质地护理病人[8]。
建议实习医院加大对护生毕业实习的岗前培训，改进教学方式，与护生、其他带教老师及护理部一起去克服、解决，以提高临床护理教学质量[9]。
增加学校教学与临床结合的机会是必然的趋势[10]。学校老师应多联系护生，了解情况，及时采取措施。
文献参考
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[8]沈德灿，何立婴.社会心理学。北京：光明日报出版社，1990，264.
[9]黄芳艳.论新时期护理临床教学［Ｊ］.齐齐哈尔医学院学报,2003,24(6):714.
[10]黄敏.临床护理教学中的初步体会［Ｊ］.激光杂志,2002,23(2):87.
论文作者:徐莉
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第14期
论文发表时间:2016/9/23
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