温州医科大学附属第二医院 浙江 温州 325000
[摘要]目的：探讨儿科重症监护病房护理工作中存在的安全风险因素，及其有效预防措施。方法：选取2014年10月至2016年2月我院儿科重症监护病房收治的患者124例，随机分成两组，每组62例，对照组采用常规护理方法，观察组结合相关安全风险因素分析、制订相应措施对患儿进行护理，观察两组出现安全风险事件的情况，以及护理满意度情况。结果：观察组出现安全风险事件的情况明显少于对照组，且观察组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：对儿科重症监护病房的患者，结合相关安全风险因素分析采取防范性的护理措施，有助于预防安全风险事件的发生，应用效果明显，值得积极推广应用。
关键词：护理安全因素；儿科重症监护病房；分析；防范措施
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0181-01
儿科重症监护病房，即 PICU，是对小儿危重症患者进行救治的重要科室。其中的病人情况多较为复杂，病情急、重，且多不稳定，容易出现死亡病例[1]。在对病人进行重症监护治疗的时候，病人家属的情绪也高度紧张。这些因素的存在，很容易导致护理安全风险事件的发生，甚至对病人的生命安全产生直接威胁[2]。因此，儿科重症监护病房的护理人员在对危重症病人实施护理操作时，应对潜在的护理风险进行有效的识别以及评估分析，采取相应的风险管控措施，尽可能预防护理安全风险事件的发生，给病人提供最大程度的安全保障[3-4]。本次临床研究，我们选取了2014年10月至2016年2月我院儿科重症监护病房收治的患者124例，结合相关安全风险因素分析，制订相应预防措施对患儿进行护理应用，并观察其临床效果，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2014年10月至2016年2月我院儿科重症监护病房收治的患者124例，男性68例，女性56例，年龄0.3-14岁，平均年龄（5.7±1.3）岁，重症监护病房住院时间在1-24天，平均住院时间为（9.8±2.3）天。随机分成观察组和对照组两组，观察组62例，男性34例，女性28例，年龄在0.3-13岁之间，平均年龄为（5.6±1.1）岁，重症监护病房住院时间在1-24天，平均住院时间为（9.5±2.1）天；对照组62例，男性34例，女性28例，年龄在0.4-14岁之间，平均年龄为（5.8±1.8）岁，重症监护病房住院时间在1-24天，平均住院时间为（9.9±2.5）天。两组患者在性别、年龄等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2护理方法 对照组62例，采用常规护理方法。观察组进行相关安全风险因素分析，并应用预防性护理措施。要构建严格的重症监护病房监管体系，对具体的护理流程进行严格的管理和监督，重点对消毒隔离、病情监护、药物使用等方面加强检查，对具体工作中发现的问题集中讨论，总结解决方案。对护理人员要加强儿科重症监护相关知识的理论技能培训，组织科室人员积极开展业务讲座，加强基本理论知识、基础操作规范和相关注意事项的学习，并定期对护理人员进行专业技能的考试考核，提升科室整体的专业水平。根据病人的具体病情，采取个性化的护理措施，可通过约束带的使用、加装病床护栏、加强对患儿的巡视等方式，对输液时的针头脱出现象、患儿坠床事件等情况进行有效预防；在配药环节，应对药物用量进行严格把控，并做到熟知药品的功效、用量和注意事项，确保用药安全；加强静脉穿刺操作的规范练习，避免二次穿刺的出现，保证穿刺质量。严格对重症监护病房进行常规消毒，对感染性疾病病人采取隔离措施，并严格执行护理人员手卫生规范，避免病房内出现交叉感染。合理制定病房内值班安排，增加重点时段的护理人员安排。对病人和病人家属进行有效的疾病相关健康教育指导，耐心回答病人家属的问题、疑虑，注意与病人的谈话技巧，安抚其不良情绪，提高其护理操作的依从性，维护良好的医患关系。
1.3观察项目 对两组出现安全风险事件的情况，以及护理满意度情况进行统计。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件对两组临床研究数据进行统计学分析，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组安全风险事件发生情况的比较 观察组出现安全风险事件的情况明显少于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结果见表1。
3讨论
儿科重症监护病房护理工作有其自身的特殊性，与成人护理的基础理论、操作要求、管理规范等方面存在较大的差别，不能完全照搬[5]。由于病人常无法表达清楚自己的病情和需要，加之护理人员存在的专业技术操作不熟练、责任心不强、工作人手不足、年轻护士风险意识薄弱、缺乏与病人家属沟通，以及监管措施和管理制度不完善等情况，很容易造成护理安全风险事件的发生[6-7]。
本次研究中采用的是，结合相关安全风险因素分析，制订相应预防措施对儿科重症监护病房患者进行护理应用。研究结果表明，观察组出现安全风险事件的情况明显少于对照组，且观察组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。这说明，在儿科重症监护病房患者中，进行相关安全风险因素分析，并应用预防性护理措施，有助于控制安全风险事件的发生。
在儿科重症监护病房的具体护理工作当中，应当对相关安全风险因素进行充分预见分析，从完善监管措施和管理制度、构建严格的重症监护病房监管体系、加强学习基础理论知识和基本技能操作规范、提高护理人员综合素质、加强与病人及其家属的沟通等方面，制订相应措施对儿科重症监护病房患者进行个性化护理，这样才能有效的减少护理工作中安全风险事件的发生，有利于患者及家属对临床护理满意度的提升。
参考文献：
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论文作者:童柳赛
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年8月
论文发表时间:2016/10/22
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