王淑静 王春晓（通讯作者）
（重庆三峡中心医院江南分院儿童康复科 重庆 404000）
【摘要】目的：探讨心理护理干预联合药物治疗儿童多动症的临床效果。方法：选取我院2016年8月到2017年8月接收的80名儿童多动症患者，作为本次实验研究对象，将80名儿童多动症患者分成实验组和对照组各40例，对照组40名患者给予常规药物治疗，实验组40名患者在此基础上采用心理护理干预。两个月为一个疗程，三个疗程以后，观察两组患者的临床治疗效果。结果： 对照组的总有效率为75%，实验组的总有效率为92.5%，实验组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论： 心理护理干预联合常规药物治疗儿童多动症，能够纠正患儿不良行为，提高自我控制能力，临床效果显著，值得应用推广。
【关键词】心理护理；多动症；儿童；临床疗效
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）09-0258-02
儿童多动症是一种行为障碍疾病，也被称为轻微脑功能障碍综合征[1]，它是一种儿童常见疾病，多出现在年龄较小的儿童身上。这类儿童智力基本正常，但活动较多且情绪容易冲动，有不同程度的学习困难问题，甚至出现说谎、厌学等现象[2]。近年来，此病的发病率还在不断增高，不但直接影响儿童的学习以及未来发展，还给家庭以及社会造成困扰。因此，提高儿童多动症的临床治疗效果，对患者及其家庭具有重要意义。本文探讨了探讨心理护理干预联合药物治疗儿童多动症的临床效果，现做报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年8月到2017年8月收治的80名儿童多动症患者，排除情绪障碍、精神病患者，80名病患符合儿童多动症诊断标准，均自愿签写知情同意书。对照组患者女10例，男30例，年龄6～12岁，平均年龄（9.6±2.3）岁；病程6个月～5年，平均病程（3.75±0.72）年。两组病人的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予常规药物治疗，饭后服用哌甲酯，一次5～15毫克，每次三次。实验组患者在常规药物的基础上加上心理护理干预，干预内容如下：在治疗儿童多动症患者期间，家庭干预十分重要。医护人员要向病人家属进行知识教育，告知此病的注意事项、症状，指导家属了解儿童多动症存在的原因以及现象，并纠正家属的惩戒教育，不能因为患儿患上此病就被判定为坏孩子，促使家属掌握正确合理的方法来对待患者，从而确保整个家庭管理患者的教育方式都得到改善，并且让患者家属了解到家庭教育对患儿治愈病情的重要性。恰当运用奖励和惩罚，培养患儿的健康行为。当患儿出现不适宜动作时，要给予适当的惩罚，例如取消奖品；当患儿出现正确行为时，要给予患儿适当奖励，使患儿对自己的错误行为进行反省。
认知行为治疗就是行为治疗和认知治疗的整合，针对患儿不能控制自己的情绪、行为等，缺乏自己解决问题的能力。因此，认知行为干预就是让了解患儿自己面临的问题，并提高患儿正确解决问题的能力，从而减少情绪失控、攻击行为的出现。医护人员要与患儿进行沟通，用鼓励、安慰等方式正向矫正患者，让患者树立战胜疾病的自信心。
1.3 诊断标准
诊断标准如下，按照儿童多动症诊断标准进行判断[3]：患者在座位上不能保持一个坐姿，不停扭动手脚；在游戏中注意力很难集中；和别人沟通经常似听非听；不能遵从别人的指示；经常自己忙个不停；打扰或打断别人说话或活动；经常做一些冒险活动，不考虑后果；在游戏或做作业时，粗心大意。以上患儿行为没有或者较少记为0分，一般记为2分，行为较为频繁记为3分。显效：患者评分小于9分；有效：患者评分在10分到18分之间；无效：患者得分18以上；总有效率=（显效+ 有效）/ 总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件，建立数据库，计量资料采用t检验或方差分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
三个疗程后，实验组的总有效率为92.5%；对照组的总有效率为75%，对照组的总有效率明显低于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表。
3.讨论
儿童多动症是一种行为障碍疾病，也被称为轻微脑功能障碍综合征，它是一种儿童常见疾病，多出现在年龄较小的儿童身上。这类儿童智力基本正常，但活动较多且情绪容易冲动，有不同程度的学习困难问题，甚至还出现说谎、厌学等现象。但此病的发病原因尚未明确，因此治疗此病主要依靠药物治疗和心理护理[4]。临床治疗此病主要使用中枢兴奋剂，像哌甲酯等，但是服药时间长，一旦停药，症状极易复发。目前，针对儿童多动症采用心理护理干预已经受到各界的认可[5]。心理护理干预主要是针对儿童多动症即心理缺陷的特点从事使用有效的心理治疗以及行为纠正，通过矫正患者的不良行为以及冲动情绪反应，让患者养成良好的习惯。
本文通过研究之后研究结果显示，对照组的总有效率为75%，实验组的总有效率为92.5%，实验组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。此实验结果说明，心理护理干预联合常规药物治疗儿童多动症疗效显著。
综上所述，心理护理干预联合常规药物治疗儿童多动症，能够纠正患儿不良行为，提高自我控制能力，临床效果显著，值得应用推广。
【参考文献】
[1]冯璐,张琦,郝乔,等.止动散联合心理疗法治疗儿童多动症的临床疗效[J].辽宁中医杂志,2017(7):1447-1448.
[2]张立胜,陈垣,张莎莎,等.儿童多动症的病因调查及干预分析[J].国际精神病学杂志,2015(6):81-83.
[3]于春莲.中药提取物配合心理干预治疗儿童多动症100例效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(5):79-80.
[4]张会玲,王美华,匡秀荣.儿童注意缺陷多动症的心理护理对策探讨[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2016,16(4):245-246.
[5]杜建娥,张晓蕾,朱明哲.探析儿童多动症患者的护理效果及预防对策[J].中国继续医学教育,2015(7):144-145.
论文作者:王淑静,王春晓（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2018年9期
论文发表时间:2018/4/23
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