（淇县人民医院456750）
【摘 要】目的：探讨协同护理干预在剖宫产产妇中的应用效果。方法：112例剖宫产产妇，随机分为观察组和对照组，分别56例，观察组给予协同护理干预，对照组给予常规护理。结果：护理后，观察组抑郁评分、焦虑评分、术后疼痛评分均低于对照组（P<0.05），住院时间较对照组短（P<0.05），观察组护理满意率为 98.21%，对照组为 87.50%（P<0.05）。结论：在剖宫产产妇中应用协同护理干预，可缓解产妇负面情绪，减轻术后疼痛，缩短住院时间，提高护理满意率。
【关键词】剖宫产；产妇；协同护理；护理干预
剖宫产在解决难产和某些产科合并症等方面发挥了巨大作用，挽救了许多产妇和胎儿的生命。但剖宫产也存在着很多弊端，如产后并发症增多等。有效的护理可减少并发症的发生。近年来，随着护理模式的转变，诞生了许多新的护理模式和理念。协同护理模式就是在责任制护士基础上发展起来的一种新型的护理模式，该模式鼓励患者参与自我护理，充分发挥其主观能动性和积极性，使护理工作更具有针对性[1，2]，本文对协同护理干预在剖宫产产妇中的应用效果进行分析。
1 资料与方法
1.1资料 选择我院从2015年3月～2017年1月收治的112例剖宫产产妇，随机分为观察组和对照组，分别56例。观察组56例中，年龄23～44岁，平均（30.32±2.57）岁，妊娠36～42周，平均（39.94±0.33）周，初产妇32例，经产妇24例；对照组56例中，年龄23～43岁，平均（30.73±2.90）岁，妊娠36～42周，平均（39.31±0.42）周，初产妇33例，经产妇23例。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对照组给予常规护理，包括按时换药、保持创面清洁、预防感染、病情观察、出院指导等。观察组给予协同护理干预：产妇入院后，详细了解产妇的家庭背景、文化程度、心理状态、身体状况等，制定针对性健康教育计划，健康教育方式为幻灯片、图片、面对面讲解，内容包括术前准备、术中配合、注意事项、术后并发症的预防、母乳喂养知识、育儿知知识等，充分与产妇进行沟通交流，增加其信任感，使其积极参与执行健康教育计划。交流中及时了解产妇的心理问题，对有紧张、焦虑等负面情绪的产妇进行心理疏导，教会其学会自我放松方法，使其保持愉悦的心情。告知其产后注意事项，为其讲解镇痛泵的作用及其使用方法；术后第 2天指导产妇进行适度的运动锻炼，以促进身体恢复。
1.3观察指标 采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对产妇心理状况进行评估，总分100分，分数越高，表示焦虑（或抑郁）情况越严重。自行设计调查表，对患者进行护理满意率调查，分数越高，满意率越高。对患者疼痛进行评分， 总分10分，分数越高，疼痛程度越严重，无疼痛为0分。
1.4统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。
2 结果
2.1两组SAS、SDS评分情况 两组治疗前各项评分无明显差异，治疗后，均为观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组SAS、SDS评分情况
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2.3两组满意率比较 观察组护理满意率为 98.21%（55/56），对照组为 87.50%（49/56），差异有统计学意义（χ2=4.85,P<0.05）。
3讨论
近年来，由于社会因素、个体因素等方面的影响，产妇剖宫产率呈明显上升趋势。但由于部分产妇缺乏对剖宫产相关知识的了解，分娩过程中缺乏针对性护理，术后容易发生并发症，如感染、出血、子宫内膜炎等[3]，严重影响产妇身体健康。而科学有效的护理可减少并发症的发生。
协同护理干预是在责任制护理的基础上，为患者及家属提供跨学科合作，强化患者自我护理能力，鼓励其参与自身健康管理，护理人员作为协同者，共同发挥作用，并充分利用人力资源[1，2]。剖宫产产妇心理较为脆弱，术前心理压力较大，加之妊娠的生理反应，导致其产生焦虑、抑郁等负面情绪，而这些情绪可能导致其肾上腺素分泌增多，引起心率加快、血压升高、对疼痛较为敏感等现象[4，5]。协同护理干预发挥护理人员的协同角色，在对产妇进行充分评估的基础上，为其制定护理计划，对术前术后的护理内容进行充分的规划，以防止遗漏和随意更改，并让产妇参与计划的制定和执行，以调动其参与积极性。其中心理护理可减缓其不良情绪；健康教育使其了解剖宫产的相关知识及流程，使其充分做好心理准备；术后指导使其提高自我护理能力。在产妇参与过程中，护理人员及时发现其自我护理中存在的问题，并进行正确的指导，以促进其尽快的恢复。另外，家属的鼓励和参与护理对产妇也非常重要，护理人员鼓励产妇家属积极参与护理。
本组资料中，观察组经过协同护理干预后，抑郁评分、焦虑评分、术后疼痛评分均低于常规护理的对照组，住院时间较对照组明显缩短短，护理满意率明显高于对照组。提示协同护理干预可改善产妇的负面情绪，减轻术后疼痛，缩短住院时间，促进产妇尽快的恢复，并提高了护理满意率，使护患关系更加和谐。因此该护理模式值得推广。
参考文献：
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[2]朱文娟,吴爱玲,杨群英.同伴支持小组协同护理模式对肠造口患者自我护理和适应水平的影响[J].护理学杂志,2015,30(4):5-7.
[3]郑春丽.整体护理在剖宫产术后中的应用效果[J].当代护士（中旬刊）,2015,23(8):43-45.
[4]张瑞永.优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(17):33-34.
[5]李凤梅.围术期优质护理干预在剖宫产产后抑郁 防治中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(2): 33-35.
论文作者:苗文英 杨茹
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第10期
论文发表时间:2017/12/27
标签：产妇论文; 术后论文; 对照组论文; 评分论文; 患者论文; 疼痛论文; 满意论文; 《中国医学人文》2017年第10期论文;