(虞城县人民医院妇产科, 河南476300)
[摘要]目的：探讨乳癖消和逍遥丸治疗乳腺增生的临床疗效。方法：选取我院在2012年1月至2013年1月收治的乳腺增生患者30例，且所有患者均经临床症状、B超及必要的X线摄片等检查进行明确诊断，对所有患者均联合应用乳癖消和逍遥丸治疗，并在3个疗程后对疗效进行判定。结果：本组30例患者，显效20例，有效8例，无效2例，总有效率为93.3%，且所有患者在用药期间均未出现明显不良反应。结论：乳癖消和逍遥丸治疗乳腺增生患者疗效确切，且无明显不良反应，值得临床推广。
关键词：乳癖消；逍遥丸；乳腺增生；疗效
乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，发病率在乳腺疾病中占首位，且近几年来的发病率呈明显上升趋势。目前对于该病的治疗基本为对症治疗，且中成药是临床治疗改病的常用药，本文就中成药乳癖消和逍遥丸在乳腺增生治疗中的疗效进行观察，并进行疗效分析。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院在2012年1月至2013年1月收治的乳腺增生患者30例，年龄在25~53岁之间，平均年龄36.2岁，所有患者的诊断标准为多数伴有周期性乳房疼痛，并多与情绪和月经周期明显相关，并一般在月经来潮前期病情加重，少数患者表现为月经无关的乳房胀痛，且所有患者中均排除生理性乳房疼痛，并经彩色B超或（和）X线摄片检查明确诊断。所有患者的病程最短的3个月，最长的6年，平均1.2年。
1.2方法 对所有患者均联合应用乳癖消和逍遥丸治疗。乳癖消，片剂，中成药，辽宁好护士药业有限责任公司生产，国药准字Z21021823，主要成分鹿角、蒲公英、昆布、夏枯草、鸡血藤、三七、赤勺、海藻、木香等15味。逍遥丸，丸剂，中成药，泉州中桥股份有限公司药业公司生产，国药准字Z35020526，主要成分牡丹皮、栀子、柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、炙甘草。用法用量，乳癖消5片/次，3次/d；逍遥丸8粒/次，2次/d，两种药物均于饭后30min用温水送服，一个月经周期为一个疗程，连续用药3个疗程后对所有患者的疗效进行判定，同时在用药期间嘱患者少食生理、油腻食物，并保持乐观情绪，忌生气恼怒。
1.3疗效判定标准 显效：乳房肿块和疼痛消失，乳腺增厚区域显著减小；有效：乳房胀痛明显减轻，乳腺增厚区域缩小；无效：临床症状无变化或甚至加重，并以显效和有效计算总有效率。
2结果
2.1临床疗效 本组30例患者，显效20例（66.7%），有效8例（26.7%），无效2例（6.67%），总有效率为93.3%（28/30）。
2.2不良反应 30例患者在用药期间均未出现明显不良反应，2例（6.67%）患者出现轻微的头痛眩晕的不良反应，继续用药后症状消失。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆治疗前后对患者的血、尿常规、肝、肾功能等检查均未见异常。
3讨论
乳腺增生是临床妇科常见的乳腺良性疾病之一，且近几年来的发病率呈明显上升趋势，年龄也呈现越来越低龄化趋势。乳腺增生多是由于正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全，乳腺正常结构出现紊乱，属病理性增生，是既非炎症又非肿瘤的一类疾病【1】。乳腺增生的发病原因目前尚未完全明确，但是多认为与内分泌失调和精神、环境等因素有关。目前该病的治疗以对症治疗为主，药物包括中药、西药，其中西药三苯氧胺及其衍生物治疗乳腺增生已得到了临床证实，但是同时也具有明显的副作用，因此患者治疗的依从性较差，而中医药疗法具有疗效确切，副作用小，患者容易接受的特点，因而依从性高。
根据中医理论，乳腺增生和乳腺纤维瘤同属中医“乳僻”的范畴，认为本病由于七情内伤，情志不遂，忧郁不解，致肝气郁结，气机阻滞，蕴结于乳络，乳络静脉不通，不通则痛，故乳房疼痛；郁怒伤肝，思虑伤脾，致肝脾两伤，痰气互结，故而形成乳房肿块【2】。中成药乳癖消中的鹿角、三七、鸡血藤可活血散瘀、消肿止痛；蒲公英、夏枯草可清热解毒、兼泄肝火；昆布、赤勺、海藻、木香可疏肝理气、软坚散结，总之诸药配伍可共奏活血化瘀、疏肝理气、软坚散结、调补气血之功效【3-4】。逍遥丸方中的牡丹皮、栀子辛肝温、辛散淤滞，茯苓甘淡可祛痰行水，半夏辛温，可健脾和胃，柴胡味苦微寒，消癥散结，炙甘草以补正气而和中，各药配伍可共奏疏肝健脾、化瘀消癥、养血调经之功。乳癖消和逍遥丸两种药物的合用可使协同性增强，均具拮抗雌性激素调节内分泌的作用，药证合拍，疗效确切【5】。且两种药物均为纯中医制剂，一般不良反应少，可能偶尔可见头晕、恶心的不良反应，但症状轻微，一般均不会影响治疗，可长期应用。
在本组的资料中，对30例乳腺增生患者均联合用药乳癖消和逍遥丸治疗，疗效确切，根据疗效判定标准，总有效率达93.3%，且治疗中仅2例患者出现轻微的头痛眩晕的不良反应，继续用药后消失，30例患者中无一例患者因不可耐受而退出治疗，且治疗前后经肝肾功能等检查均未见异常。
综上所述，乳癖消和逍遥丸在治疗乳腺增生中的应用疗效确切，且无明显不良反应，同时两种药物用法简单，价格适中，因而在乳腺增生的治疗中具有良好的应用前景。同时值得一提的是，对于乳腺增生的治疗，还应嘱患者保持良好的情绪，乐观的心境，生活规律，注意劳逸结合，可对乳腺增生的防治起到极大的作用【6】。
参考文献：
[1]韩书恩．乳房疾病810例临床分类及分析报告[J]．河南诊断与治疗杂志，2007，11(1)：61-62.
[2]樊风英．浅谈冲任失调与乳腺增生病[J]．南京中医药大学学报，2012，18(5)：266-267．
[3]吕晶，陈征．乳癖散结胶囊、乳康片及枸橼酸他莫昔芬治疗乳腺增生的临床观察[J]．现代中西医结合杂志，2009，18(14)：1621-1622.
[4]王久善．乳癖消片治疗乳腺增生的疗效观察[J]．吉林医学，2012，33(19)：4131-4132.
[5]张秋莲．乳康片结合逍遥丸治疗乳腺增生症62例疗效观察[J]．上海中医药杂志，2008，40(12)：124-125．
[6]袁端红．从气郁痰瘀论治亚健康状态下乳腺增生临床观察[J]．新中医，2012，44(7)：92-93.
论文作者:齐颖
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/11/6
标签：患者论文; 乳腺增生论文; 疗效论文; 乳腺论文; 不良反应论文; 乳房论文; 逍遥丸论文; 《中国医学人文》2015年第9期供稿论文;