铁力市人民医院 152500
摘要：目的：研究分析糖尿病患者年龄、性别、吸烟、饮酒、病程、血糖控制、高血压、HbAlc%水平、BUN水平、Cr水平、CRP水平与糖尿病眼病的发病的相关性。方法：把2008年6月至2011年11月间来我院内分泌科住院的86例糖尿病并发眼病的患者作为观察组，记录其年龄、性别、吸烟情况、饮酒、病程、血糖控制、高血压、HbAlc%水平、BUN水平、Cr水平、CRP水平等情况。结果：年龄、病程、血糖控制、高血压、HbAlc%水平、BUN水平、Cr水平、CRP水平与糖尿病眼病的发病相关，P<0.05，BUN、Cr、CRP水平与糖尿病眼病发生关联很强（OR>2.0），性别、吸烟、饮酒等与糖尿病并发眼病的相关性尚未发现。结论：糖尿病患者的年龄、病程、血糖控制、高血压、HbAlc%水平、BUN水平、Cr水平、CRP水平与其并发眼病密切相关。
关键词：糖尿病；眼病；相关因素
[Abstract] Objective：To study the correlation analysis of the pathogenesis of diabetic patients' age and sex，smoking，drinking，duration，blood glucose control，hypertension，HbAlc% level，BUN level，Cr level，CRP level and diabetic ophthalmopathy. Methods：86 cases of diabetic eye disease from June 2008 to November 2011 in our hospital department of endocrinology in hospital patients as the observation group，recording the age，sex，smoking，drinking，duration，blood glucose control，hypertension，HbAlc% level，BUN level，Cr level，CRP level. Results：age，duration，blood glucose control，hypertension，HbAlc% level，BUN level，Cr level，CRP level and the incidence of diabetic ophthalmopathy，P<0.05，BUN，Cr，CRP level and diabetic ophthalmopathy strong association（OR>2.0），sex，smoking and alcohol consumption associated with diabetes concurrent ophthalmopathy has not been found. Conclusion：age，course of disease，blood sugar control，hypertension，HbAlc% level，BUN level，Cr level and CRP level are closely related with complicated eye diseases in diabetes mellitus patients.
Keywords diabetes mellitus；eye diseases；related factors；
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。目前是继肿瘤、心血管疾病之后第三大严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病，已成为日益严重的公共卫生问题。2000年，全球约有1.5亿糖尿病患者，预计到2025年将增加至3亿，其中2型糖尿病约占90%［1-2］。2009年世界糖尿病联盟（IDF）发表的数据显示［3］，2010年20～79岁的全球糖尿病受试者将达2.85亿。糖尿病患者血糖一旦控制不好易引发肾、眼、足的并发症，糖尿病眼病是糖尿病患者常见的并发症，目前发病率也逐年增多。本研究对于糖尿病并发眼病的可能的相关危险因素年龄、性别、吸烟情况、饮酒、病程、血糖控制、高血压、HbAlc%水平、BUN水平、Cr水平、CRP水平等情况做系统的观察并统计，以明确它们在糖尿病并发眼病中的相关性。
1.研究对象
研究对象为2008年6月至2011年11月间来我院内分泌科住院的86例确诊为Ⅱ型糖尿病合并眼病患者，排除患1型糖尿病、继发性糖尿病及妊娠糖尿病者及患其它内分泌系统疾病（如甲亢、系统性红斑性狼疮、类风湿关节炎等）、结缔组织病、急慢性感染、恶性肿瘤等严重慢性病或精神性疾病者。
2.研究指标
观察86例糖尿病并发眼病住院患者的年龄、性别、吸烟、饮酒、病程、血糖控制、高血压、HbAlc%水平、BUN水平、Cr水平、CRP水平等情况。
3.研究与统计方法
将可能与糖尿病并发眼病相关的年龄、性别、吸烟、饮酒、病程、血糖控制、高血压、HbAlc%水平、BUN水平、Cr水平、CRP水平等因素作为预选变量，进行多因素非条件Logistic回归分析，分析指标包括各危险因素的OR值、95%可信区间（95%CI）、参数估计值、显著性检验结果（P）。
所有数据处理过程用SPSSl3.0统计软件包完成，多因素非条件Logistic回归采用Backward：LR法分析。
4.研究结果
研究结果（见表1）表明：年龄、病程、血糖控制、高血压、HbAlc%水平、BUN水平、Cr水平、CRP水平与糖尿病眼病的发病相关，P＜0.05，其中BUN、Cr、CRP水平与糖尿病眼病发生关联很强（OR>4.0），性别、吸烟、饮酒等与糖尿病并发眼病的相关性尚未发现，P＞0.05：
5.讨论
糖尿病患者常发生酮症酸中毒、低血糖，以及大血管、微血管和周围神经病变等严重的并发症，而糖尿病眼病是糖尿病常见的慢性并发症，指的是糖尿病患者眼部有闪光感及视力减退，眼底检查有微血管瘤、出血征、硬性渗出、棉絮样斑、视网膜血管病变、黄斑病变、玻璃体及视神经病变等病变，严重者可导致失明。研究表明［4］，糖尿病发病后10年有30%-40%的患者至少会发生一种并发症，大约有10%的患者在起病15年后会发展成严重的视力损伤，而2%的患者将完全失明。糖尿病患者由于糖代谢紊乱，引起视网膜微血管系统的损害，最终导致视网膜一系列病理改变，包括血管舒缩调节功能失常，血管周细胞凋亡和血管基底膜增厚等。还有一些全身和眼局部因素促进糖尿病视网膜病变的发生，如红细胞及血小板聚集性增高、血液黏度增高、血浆纤维蛋白原水平升高，加强了红细胞对氧的亲和力，氧释放减少加重了视网膜组织的缺氧，导致眼病的发生。
糖尿病患者并发眼病的相关因素有很多，本研究针对可能与糖尿病眼病发病相关的危险因素如年龄、性别、吸烟、饮酒、病程、血糖控制、高血压、HbAlc%水平、BUN水平、Cr水平、CRP水平等做系统的相关分析，验证它们与糖尿病眼病发病之间的密切程度，结果发现年龄、病程、血糖控制、高血压、HbAlc%水平、BUN水平、Cr水平、CRP水平与糖尿病眼病的发病相关，P＜0.05，表明以上的因素在糖尿病眼病发病中起作用，而其中BUN、Cr、CRP水平与糖尿病眼病发生相关性OR>4.0，所以对于糖尿病患者如果出现BUN、Cr、CRP水平异常，应密切注意其眼病发生情况，及早采取治疗措施。相反，性别、吸烟、饮酒等与糖尿病并发眼病的相关性尚未发现。糖尿病患者并发眼病有可能还与其他因素有关，需要我们进一步深入的研究。
参考文献：
[1]WHO：The World Health Report.World Health Organization.Geneva，1998.
[2]Harris MI，兀egal KM，Cowie CC，et a1.Prevalence of diabetes，impaired fasting s1 and impaired shcase tolerance in USadults.Diabetes Care，1998，21：518-524.
[3]2009，4th IDF DIABETES ATLAS.Available from：http：／／www.diabetesatlas.ors／.
[4]Buse JB，Ginsberg HN，Bakris GL，et al.Primary preventionof cardiovascular diseases in people with diabetes mellitus：ascientific statement from the American Heart Associationand the American Diabetes Association.Diabetes Care，2007，30：162.
论文作者:刘洪彬
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/3
标签：眼病论文; 水平论文; 糖尿病论文; 病程论文; 高血压论文; 血糖论文; 糖尿病患者论文; 《中国误诊学杂志》2017年第8期论文;