青岛警备区第四干休所 山东青岛 266032
随着生活水平的提高、人均寿命的延长，年龄相关的白内障患者也相应增多。据调查，北京老年白内障患病率达到5.99%，70--80岁的老人白内障患病率高达50%。2018年6月对本所参加体检的老干部及家属134例眼科体检情况进行全面分析，并在巡诊时详细了解病史、生活方式及用药情况，对白内障发病及诱因分析如下：
1对象与方法：
1.1对象：参加年度查体老干部及家属134人，年龄80--93岁，平均年龄89.7岁。其中80--85岁38例，86--90岁56例，91--93岁40例。男58例，女76例，均无先天性白内障病史。
1.2方法：1、一般情况：了解老人的视力状况、家族白内障发病情况、日常生活和饮食习惯等。病史、身体状况及用药情况参考体检报告和病历医嘱单。
2、眼科检查：眼科医生2名，进行眼部局部视力检查和裂隙灯检查，以明确诊断。
2.结果：
表一所示：随着年龄的增加，白内障的发病率不断增高，双侧发病也增多，总发病率达73.88%
表二：发病的主要有诱因分析：
年龄（岁）
诱因80--8586--9091--93总计
遗传因素1（2.63%）2（3.57%）2（5.0%）5（3.73%）
高原、热带生活0（0%）1（1.79%）1（2.50%）2（1.49%）
糖尿病史11（29.94%）18（32.14%）17（42.5%）46（34.33%）
激素5（13.16%）7（12.5%）7（17.5%）19（14.18%）
维生素、微量元素1（2.63%）2（3.57%）2（5.0%）5（3.73%）
表二所示：糖尿病和激素的使用成为老年白内障的主要原因，服用维生素和微量元素对于预防白内障有一定的作用。
3、结论：
白内障是老年最常见的疾病之一，此次体检结果80岁以上老人白内障发病率达到73.88%。白内障的发病部分原因是由于晶体的氧化，如强烈日光常年对晶体的作用，发生感光氧化，由于蛋白质氧化的积累，晶体中透明物质逐渐混浊．而形成白内障。因此应从以下几个方面进行干预：（1）避免紫外线照射：特别是日光时间长的地区、高原地区及在夏季紫外线照射最强时，阳光中的紫外线能损害人们的晶体，紫外线的慢性蓄积效应使白内障的发病率明显增高。因此，强紫外线光时应尽量减少外出对预防白内障非常重要。（2）饮食不科学；白内障其实是一种维生素缺乏症，长期食用维生素C或含维生素C丰富的食物是预防白内障的主要方法。另外，补充锌、硒或富含锌、硒等微量元素的食物也可有效的预防白内障。（3）糖尿病患者应控制血糖：糖尿病引起的白内障的发病率逐年提高，这是由于当血糖浓度增高时，眼内葡萄糖亦相应升高，晶体内过量的葡萄糖可转化成梨醇及果糖并积聚在晶体内，导致代谢紊乱，形成白内障。（4）减少激素的使用：长期局部或全身应用皮质类固醇激素易发生白内障，因此应科学合理用药，尽量避免长期使用此类药物。
参考文献：
[1]曾亚辉等.广州地区老年人白内障发病状况分析.中国现代医学杂志［J］.2011：9（13）：39--40.
[2]魏庆焰.老年性白内障的危险因素及防治措施.老年保健［J］.2007.4（22）：70--71.
[3]李延斌.白内障防重于治.中国保健营养［J］.2004（10）：32--33
论文作者:芮伟
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/15
标签：白内障论文; 晶体论文; 病史论文; 紫外线论文; 维生素论文; 激素论文; 老年论文; 《中国结合医学杂志》2018年6期论文;