（中国人民解放军总医院外科大楼重症医学科 北京 海淀区 100853）
【摘要】目的：评价外科重症患者肠内营养的护理干预及其疗效。方法：选取我院于2014年04月~2015年04月收治的60例外科重症患者，随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用肠内营养护理干预方式，对比两组患者的护理满意度、护理后肠功能恢复情况。结果：护理组术后肛门排便和肛门排气时间分别是（88.09±15.67）小时和（54.77±14.13）小时，和对照组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：外科重症患者采用肠内营养的护理干预后，可以明显改善患者的肠功能运动情况，促进早日康复，值得在临床上推广应用。
【关键词】外科重症；肠内营养；护理干预；疗效
肠内营养护理方式主要是针对一些特殊患者开展的一个护理过程，通过患者鼻腔、口腔等置管方式对胃肠道提供代谢活动所需要的营养物质[1]，进而形成的一种护理方式。临床胃肠疾病患者康复期间，容易出现不良病症，因此加强对患者肠内营养供应可以有效消除不良病症，促进患者病情好转和恢复。本文选取了我院进行治疗的60例外科重症患者，分别进行肠内营养护理干预方式和常规护理方式，分组进行对比研究和探讨。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2014年04月~2015年04月在我院进行治疗的60例外科重症患者，每组各30例。男36例，女24例。护理组，年龄36岁-77岁，平均年龄（58.22±8.45）岁。对照组，年龄36岁-77岁，平均年龄（58.23±8.47）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规护理方式，护理组采用肠内营养护理干预方式，第一，营养干预。手术结束后，从空肠造口管滴入浓度为5.0%的生理盐水对营养管进行清洗[2]，每一个疗程为半个月，给予营养干预后可以有效促进患者病情康复，降低感染发生率。
第二，体位护理。在护理工作中，加强对患者的体位护理操作，体位保持良好能够降低不良反应发生率，同时降低风险因素，促进患者早日康复。保证将床头适当抬高30度到40度之间[3]，同时鼻饲操作过程中和鼻饲护理后一个小时内都必须要保证患者的体位稳定，尽可能的减少患者咳嗽、吸痰、翻身等操作，避免发生误吸、反流，保证鼻饲护理过程的有效、安全。一旦出现误吸、反流等情况，立即停止停止营养供应，护辅助患者保持右侧卧位，将床头适当放低，同时将其呼吸道内异物清除干净，之后连接复压吸引吸出胃内异物，避免出现反流。
第三，胃管插入深度控制。保证胃管插入深度适中，胃管越粗对于食管下段括约肌起到的扩张作用越强大[4]，也越容易引起反流情况，因此对于重症患者需要选择适合的胃管，并且为了保证营养液供应速度，对其胃管插入深度进行合理控制，护理人员需要在整个肠内营养供应过程中加强监督管理，避免出现误吸和反流情况以免影响整个肠内营养供应工作的安全实施。
第四，其他方面护理。除了上述提到的护理操作外，还有其他方面的护理内容需要引起重视。比如口腔方面，护理人员需要辅助患者每天最少进行两次口腔清理，可以选择漱口液、清水等进[5]，保持口腔卫生，做好口腔消毒杀菌护理操作。
同时护理人员需要对患者的病情恢复情况进行密切监测，做好每一次的病情诊断记录，根据患者的身体状况和病情好转情况不断调整饮食结构，保证患者电解质平衡和营养供应科学合理。
对可能出现的并发症也需要做好相应的护理管理，腹泻是最容易引发的一类病症，因此护理人员需要加强对患者腹泻症状的早期识别，一旦有不良病症出现，采取有效处理措施。
1.3统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验或χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理后肠功能恢复情况结果对比
护理组患者术后肛门排便和肛门排气时间分别是（88.09±15.67）小时和（54.77±14.13）小时，和对照组对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：
2.2两组患者的护理满意度结果对比
护理组患者的护理满意度为100.00%（30/30），对照组患者的护理满意度为73.33%（22/30），两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
本文选取了在我院进行治疗的60例外科重症患者，分别进行肠内营养护理干预方式和常规护理方式，分组实施护理后其结果显示护理组患者术后肛门排便和肛门排气时间分别是（88.09±15.67）小时和（54.77±14.13）小时，明显短于对照组，这表明了外科重症患者采用肠内营养的护理干预后，可以明显改善患者的肠功能运动情况，值得在临床上推广应用。
参考文献：
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论文作者:刘英娟
论文发表刊物:《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期
论文发表时间:2016/4/29
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