陈华 桐乡第四人民医院 314502
【摘 要】目的：观察小儿支原体肺炎采用阿奇霉素联合特布他林雾化吸入治疗的效果。方法： 随机将我院2017年3月-2018年5月收治120例小儿支原体肺炎患儿，分成对照组和研究组，各60例。采用阿奇霉素治疗对照组，使用阿奇霉素联合特布他林雾化吸入治疗研究组。比较两组患者的治疗效果。结果： 两组患儿治疗后，比较退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间和胸片恢复时间，研究组均好于对照组，具有显著差异（P<0.05）;并且研究组治疗有效率明显比对照组高，差异明显（P<0.05）。结论： 使用阿奇霉素联合特布他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎，可以使患者症状明显减轻，治疗效果明显，值得应用。
【关键词】特布他林雾化吸入;阿奇霉素;小儿支原体肺炎;治疗效果
[Abstract] Objective: To observe the effect of aerosol inhalation of azithromycin and terbutaline in the treatment of mycoplasma pneumonia in children. Methods: from March 2017 to may 2018, 120 children with mycoplasma pneumonia were randomly divided into control group and study group, 60 cases each. The control group was treated with azithromycin, and the study group was treated with azithromycin and terbutaline. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results: after treatment, the time of fever abatement, cough abatement, Rale abatement and chest film recovery were compared between the two groups, the study group was better than the control group, with significant difference (P < 0.05), and the treatment efficiency of the study group was significantly higher than that of the control group, with significant difference (P < 0.05). Conclusion: the use of Azithromycin combined with terbutaline aerosol inhalation in the treatment of mycoplasma pneumonia in children can significantly reduce the symptoms of the patients, the treatment effect is obvious, it is worthy of application.
[Key words] terbutaline aerosol inhalation; Azithromycin; mycoplasma pneumonia in children; therapeutic effect
临床中，支原体肺炎是非常普遍的呼吸道疾病，是由肺炎支原体感染导致的肺部炎症。患者的主要表现是身体发热、厌食、持续咳嗽、头痛、胸骨疼痛等[1]。目前小儿支原体肺炎发病率逐年上升，如果不能采取及时有效治疗，会导致患儿病情加重，还会出现其他并发症，严重影响患儿生长发育[2]。本次研究，对小儿支原体肺炎使用阿奇霉素联合特布他林雾化吸入治疗，效果非常显著，报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择我院收治120例小儿支原体肺炎患儿，年限为2017年3月-2018年5月，随机将其分成对照组和研究组，各60例。研究组，男患儿32例，女患儿28例，年龄段为1-12岁，病程时间为1-10天;对照组，男患儿33例，女患儿27例，年龄段为1-13岁，病程时间为2-10天。两组患者的基本资料没有显著差异（P>0.05），可以进行对比。
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1.2 治疗方法 使用阿奇霉素颗粒剂治疗对照组患儿，治疗方法是：每天服用一次，每次使用10mg/kg，饭前1小时或饭后进行服用。采用特布他林雾化吸入联合阿奇霉素颗粒剂治疗研究组，除了使用阿奇霉素外，配合硫酸特布他林雾化吸入治疗，20kg以上儿童，每次吸入5mg（2mL）药物溶液，每天2次。20kg以下儿童，每次吸入2.5mg（2mL）药物溶液，每天2次。两组均治疗7天一个疗程。
1.3 治疗效果评价标准 依据患儿身体恢复情况，评价治疗效果。患儿各项体征都变得正常，主要症状完全消失，胸片检查没有异常，说明痊愈;患儿各种体征出现好转，主要症状得到改善，说明显效;患儿各种体征减轻，体温变得正常，胸片检查肺部阴影变少，说明有效;患儿各项体征和症状没有得到变化，说明无效。
1.4 数据处理方法 全部研究数据均使用统计软件做好处理，分别采用（均数±标准差）和率表示计量资料、计数资料，组间比较结果使用t和卡方检验，组间比较结果具有显著差异为P<0.05。
2 结果
2.1 两组患者的临床治疗效果的对比 治疗后，两组患者痊愈人数、显效人数、有效人数、无效人数、治疗有效率，研究组分别为，34例、13例、12例、1例、98.33%;对照组分别为26例、12例、14例、8例、86.67%。研究组治疗有效率明显高于对照组，具有显著差异（P<0.05）。
2.2 两组患者的临床症状、体征和胸片之间的对比 治疗后，研究组退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、胸片恢复正常时间均好于对照组，具有显著差异（P<0.05）。
2.3 两组患者不良反应的比较 治疗后，研究组有3例出现不良反应，包括头痛、恶心;对照组有4例出现不良反应，主要为恶心，两组不良反应率比较没有显著差异（P<0.05）。
3 讨论
由于现代人生活习惯的变化，以及大量滥用抗生素，导致小儿支原体肺炎的患病人数不断上升，需要引起医生的足够重视。小儿支原体肺炎主要通过飞沫传播，支原体进入小儿呼吸道中，从而导致发病[3]。治疗过程中，因为肺炎支原体不包含细胞壁，因此使用抗生素药物进行治疗，可以取得显著效果。
因为患儿年龄比较小，身体抵抗能力比较差，所以普遍使用大环内酯抗生素药物。其中，阿奇霉素是比较有效的一种，优点是具有广泛的抗菌谱，可以很好的渗入人体组织，能够迅速杀灭病菌，每天只需要服用一次，可以显著提升患儿治疗依从性[4]。口服阿奇霉素颗粒剂的效果非常好，便于吸收，可以很快作用于感染部位，具有明显的治疗效果，很少出现不良反应，患儿耐受程度比较好[5]。
特布他林是具有选择性的受体激动剂，可以起到松弛气道平滑肌，排除黏液分泌物，使支气管扩张，对通气进行改善的作用，可以对患儿呼吸受到限制进行缓解，雾化吸入治疗是非常有效的方法，可以避免药物对其他组织进行影响，还可以直接到达支气管感染部位，避免药物导致的不良反应，同阿奇霉素联合使用，可以使患儿症状得到改善，病情获得减轻[6]。
本次研究，结果表明：两组患者退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、胸片恢复正常时间对比，研究组均好于对照组;同时，研究组治疗有效率显著高于对照组，比较结果均有统计学差异（ P均<0.05）。同其他研究报道结果是一致的，因此说明小儿支原体肺炎使用阿奇霉素联合特布他林雾化吸入治疗，可以有效改善患儿症状和身体指标，应用价值非常高。
综上分析，小儿支原体肺炎使用特布他林雾化吸入联合阿奇霉素治疗，治疗效果显著，应用价值高，值得推广。
参考文献：
[1]辛德莉，马红秋.肺炎支原体感染的治疗[J].实用儿科临床杂志，2014，22（4）：250-252.
[2]贾耀丽.阿奇霉素联合特步他林雾化吸入对小儿支原体肺炎的疗效分析[J].中国现代药物应用，2015，9（24）：111-112.
[3]李纪红.小儿肺炎支原体感染的研究进展[J].中国医药指南，2014，12（17）：76-77.
[4]文锐光.阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎效果探析[J].中国实用医药，2015，10（9）：138-139.
[5]王彦军.阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床效果研究[J].继续医学教育，2017，31（2）：150-152.
[6]冯艳梅.布地奈德与阿奇霉素聯合特布他林对小儿肺炎支原体肺炎细胞因子水平及 Th1/Th2 指标的影响[J].中国实用医刊， 2017，44（9）：97-100.
论文作者:陈华
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/11/21
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