余干县中医院 江西上饶 335100
摘要：目的 探析香砂六君子汤对胃溃疡患者血清胃泌素及胃动素水平的改善情况。方法 选取我院2014年5月至2015年6月收治的胃溃疡患者130例，随机分为两组，对照组与观察组，各65例。两组患者均服用兰索拉唑进行治疗，观察组患者在此基础上加用香砂六君子汤，观察两组患者临床疗效及血清胃泌素及胃动素水平改善情况。结果 观察组患者治疗后血清胃泌素及胃动素改善水平明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组患者治疗后临床疗效总有效率（93.85%）明显高于对照组（73.85%），差异显著（P＜0.05）。结论 香砂六君子汤对于改善胃溃疡患者血清胃泌素及胃动素水平效果显著，值得大力推广与应用。
关键词：香砂六君子汤；兰索拉唑；胃溃疡；胃泌素；胃动素
胃溃疡是一种常见的消化道疾病，幽门螺杆菌是感染胃溃疡最主要的原因，患者长时间服用皮质类固醇、阿司匹林等药物也可导致发病[1]。胃溃疡临床症状表现为上腹部疼痛，左上腹或胸部隐痛、钝痛、胀痛等。若不采取及时治疗，容易引起胃穿孔，重则导致溃疡癌变，严重威胁患者身心健康[2]。目前治疗溃疡首选方法是抑酸治疗，兰索拉唑是治疗胃溃疡的首选药物，但临床效果并不显著。本研究旨在观察香砂六君子汤对胃溃疡患者血清胃泌素及胃动素水平的影响。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2014年5月至2015年6月收治的胃溃疡患者130例，随机分为两组，对照组与观察组，各65例。对照组男40例，女25例；年龄36-68岁，平均年龄（48.85±5.46）岁。观察组男38例，女27例；年龄35-65岁，平均年龄（47.35±5.25）岁。所有患者均在本院做胃镜检查，确诊为胃溃疡。排除标准：有意识障碍者；对本次研究所用药物过敏者；妊娠期、哺乳期妇女；有精神疾病史患者；肾脏功能衰竭及患恶性肿瘤者。所有患者均签署同意书，自愿参加本次调研。两组患者一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法 两组患者均口服兰索拉唑肠溶胶囊（苏州俞氏药业有限公司，国药准字H20103716），1粒/次，2次/d。观察组患者在此基础上加用香砂六君子汤治疗，取陈皮、白术、法半夏、党参、木香、茯苓各10-15g，砂仁、灸甘草各6-10g，入水文火煎熬，均由本院进行熬制，以袋包装，150ml/袋，1袋/次，2次/d。7d为1个疗程，连续用药6个疗程。
1.3 评价标准 对两组患者治疗前后血清胃泌素及胃动素水平进行检测。观察两组患者治疗的临床疗效，疗效标准：所有患者治疗后进行胃镜检查，溃疡面积消失，炎症完全消失，局部充血无为治愈；溃疡面积基本消失，有较轻炎症存在为显效；溃疡面积缩小幅度≥50%，且炎症较轻为有效；溃疡面积没有得到改善，炎症症状严重且伴有充血为无效[3]。
1.4 统计学方法 采用SPSS19.0软件进行数据处理，计量资料以?x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 血清胃泌素、胃动素水平 观察组患者治疗后血清胃泌素及胃动素改善水平明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。
本研究结果显示，在对观察组65例胃溃疡患者采用兰索拉唑联合香砂六君子汤进行治疗后，患者血清胃泌素及胃动素水平改善明显，且患者临床治疗总有效率（93.85%）明显高与对照组（73.85%）。表明兰索拉唑联合香砂六君子汤对治疗胃溃疡疗效显著。原因在于兰索拉唑属于质子泵抑制剂，能够有效抑制胃酸的分泌，并对壁细胞酸的生成、乙酰胆碱、胃泌素刺激下的酸分泌及（H++K+）-AT Pase的活性都起到很强的抑制作用。胃溃疡在中医学病症中属于“吐酸”、“胃脘痛”等范畴，中医上认为其病机与肝胃不和、肝气气盛有关，故应行气止痛、理气和胃[5]。香砂六君子汤中所用8味中草药均能起到行气活血、理气止痛、化湿醒脾、补中益气及健脾养胃等功效，可有效改善体内血液循环[6]，对局部炎症进行消炎清除，同时提高黏膜细胞的生长速度，对幽门螺杆菌有较强的抑制作用[7]。兰索拉唑与香砂六君子汤联合使用，相互协同增强疗效，加强行气活血、清热解毒、益气健脾的功效，加速了黏膜愈合速度及黏膜血流速度，促进黏膜肌层及下层组织的修复愈合[8]。
综上所述，香砂六君子汤对于改善胃溃疡患者血清胃泌素及胃动素水平效果显著，可在一定程度上改善患者临床症状，值得大力推广与应用。
参考文献：
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论文作者:吴结启
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/28
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