关键词：急救护理；急诊糖尿病酮症酸中毒；护理效果
糖尿病患者会受各种因素的影响导致胰岛素不足，进而出现代谢性酸中毒以及电解质紊乱等情况，即糖尿病酮症酸中毒。该疾病发病较急且病情发展较快，如果不及时接受抢救可能出现休克甚至死亡。研究显示，科学合理的急救护理措施能明显提高抢救成功率，挽救患者生命[1]。基于此，本文探究急救护理应用于急诊糖尿病酮症酸中毒患者护理中的临床效果及其价值，为临床急救护理提供参考意见。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选取2018年2月-2019年3月时间段至我院就诊的72例糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象，以不同护理方式将其分为参照组和护理组。参照组35例，男性19例、女性16例，年龄在32-85岁之间，平均年龄为（51.52±7.88）岁。护理组37例，男性20例、女性17例，年龄在35-84岁之间，平均年龄为（51.06±7.62）岁。两组患者数据对比差异均保持均衡性（P＞0.05），提示具有可比性。
1.2方法
参照组采取常规急救护理。患者入院后立即安排至相应急救室，密切监测患者心率、呼吸、脉搏以及血压等生命体征，同时对患者进行补液，配合医生进行急救，待病情稳定后转入病房监护，叮嘱患者休息，同时确保病房环境干净整洁。
护理组采取优质化的急救护理。（1）患者入院后先建立静脉通道，用于补液和输药，同时补充速效胰岛素，密切监测患者血糖水平变化，合理控制药物使用剂量。尽快进行肾功能、尿酮体检测，及时清理呼吸道分泌物，并进行心电图检测。（2）心理护理。针对神志清醒的患者，护理人员应该主要与其交流，了解患者心理需求并尽可能满足其需求；针对昏迷不醒的患者，护理人员需与身边的家属交流，掌握患者情况，并鼓励其配合医护人换工作。（3）尽快完成补钾和胰岛素治疗。初始阶段以5U/h速度滴注胰岛素，血糖水平恢复至14.00mmol/L时将速度调整至4U/h；根据病情变化调整补液顺序；血钾浓度在3.3mmol/L需及时静脉补钾。
1.3观察指标
（1）记录两组患者尿酮体转阴时间。（2）抢救成功率以及低血糖发生率。患者神志转清，血糖恢复正常，PH值恢复至7.35-7.45mmol/L之间则表示抢救成功。监测血糖水平，统计人数。
1.4统计学方法
以SPSS20.0软件对本实验统计的72例糖尿病酮症酸中毒患者的临床数据进行分析，x2检验抢救成功率以及低血糖发生率计数资料[n（%）]；t检验尿酮体转阴时间等计量资料（x±s）。P＜0.05象征差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组尿酮体转阴时间对比
参照组尿酮体转阴时间为（2.86±0.25）d，护理组尿酮体转阴时间为（1.92±0.22）d，护理组数据明显更优，差异具有统计学意义（t=16.960,P=0.000）。
2.2两组抢救成功率以及低血糖发生率对比
护理组抢救成功率以及低血糖发生率明显优于参照组，差异具统计学意义。
表 两组抢救成功率以及低血糖发生率对比（n,%）
3.讨论
糖尿病酮症酸中毒是糖尿患者极易出现的一种病症，多发于Ⅱ型糖尿病患者。该疾病产生与患者体内胰岛素分泌不足有关，发病较急且发展较快，死亡率较高[2]。因此糖尿病酮症酸中毒患者需要及时接受抢救措施，改善电解质平衡。相比于传统的急救护理，优质化的急救护理更加全面和注意细节，能为患者提供更好的急救护理服务，提高临床抢救成功率[3]。
本研究中对72例糖尿病酮症酸中毒患者进行对比研究，一组采取常规急救护理，另一组采用优质化的急救护理。结果显示护理组尿酮体转阴时间明显低于参照组（P＜0.05），护理组抢救成功率97.30%明显高于参照组82.86%，低血糖发生率2.70%明显低于参照组22.86%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。护理组急救护理首先密切观察患者生命体征变化，了解患者尿酮体水平，肾功能情况等身体状态，以便进行更精确的急救措施。另外，心理护理能帮助患者和家属建立积极的心态，提高与医护人员的配合度。及时补液、注射胰岛素并根据实际情况进行速度调节等救治措施能更直接的挽救患者生命，提高救治率并改善血糖水平。优质的急救护理能使急救工作更加系统化，是救治工作更加有条理，提高急救效果和效果。
综上所述，急救护理应用于急诊糖尿病酮症酸中毒患者护理中的优势更加明显，可明显缩短尿酮体转阴时间，提高抢救成功率，减少低血糖的发生，值得临床推广。
参考文献：
[1].金海燕, 宁延霞, 张庆荣. 整体护理对急诊糖尿病酮症酸中毒患者的临床效果分析[J]. 糖尿病新世界, 2016, 19(21):162-163.
[2].朱倩. 急诊糖尿病酮症酸中毒急救护理的临床研究[J]. 糖尿病新世界, 2016, 19(17):153-154.
[3].赵喜梅. 糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭的急救与护理体会[J]. 糖尿病新世界, 2016, 19(14):179-180.
论文作者:高林
论文发表刊物:《医师在线》2019年20期
论文发表时间:2019/12/5
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