西安一四一医院手术室 陕西西安 710089
【摘 要】针对基层医院手术室的工作实际情况，探讨了弹性排班在基层医院手术室人员管理中的应用，通过弹性排班制度的实施，结果表明弹性排班提高了手术室护理人员的工作效率，同时减轻了护理人员的工作压力，提高了护理人员的工作积极性。
【关键词】弹性排班；基层医院；手术室护士
目前，基层医院手术室护理人员资源紧张的局面依然存在。手术室是临床医疗战线上一个特殊科室，担负着各种择期与突如其来的急诊抢救手术任务。手术室的护理工作存在着不平衡性和不可预知性，如果按照传统的固定排班方法，就会出现当手术量少时，护理人员仍然正常上班，造成人力资源浪费的问题，手术量多时，护理人员满负荷运转的情况，这样既不能充分利用当前的护理资源，又使护理人员身心疲惫，工作积极性不高。基层医院护理人员一般居住在距离医院较近的地方，基本上能够达到随叫随到，很适合弹性排班制度的实施。弹性排班能从现有的人力资源发掘潜力，有效地解决手术护理过程中人力不足或者过剩的问题。
1 资料与方法
1.1一般资料
我院是典型的基层医院，选择我院2013年1月至2013年12月手术室护理人员采用固定排班的工作记录及护理人员对科室工作满意度调查问卷资料作为对照组，而以2014年1月至2014年12月实行弹性排班的工作记录及护理人员对科室工作满意度调查问卷作为观察组。
1.2方法
1.2.1排班方法：手术室排班的具体内容有：一个计费、监管药品班，一个器械班，一个接手术通知单、接送手术病人班，一个人上夜班（夜班当天中午11：00至14：00，17：30点至第二天08：00，期间有急诊手术电话通知待班人员，待班人员在00：00之前手术结束，第二天正常上班，如果手术超过00：00结束的话，第二天休息）。
传统排班是：正常班人员的工作时间08：00至12：00，14：00至18：00，假如中午手术过点，无论过点多长时间均是16：00下班。
弹性排班：根据手术时间和手术量来调整上班人员的上班和下班时间，针对手术中午过点的情况，参考下午手术量，手术量大，选择早走或者晚来，如果手术量小的话，就下午休息，没有上够8小时的时间直接扣换休。隔一段时间，护士长可根据加班登记本上超时累计的时间，在不影响正常手术的前提下，适当地安排相关人员进行补休。
1.2.2运行要求：参与弹性排班的人员手机要24小时畅通，如果被叫到，需要在20分钟以内赶到科室，固定班人员根据手术数量和情况按排班顺序叫弹性班，手术室护理人员在工作记录本上记录自己的手术名称及工作时间，并由固定班人员的签名为证。月底，由护长计算累计每名护士的实际工作量，并根据工作量计算当月的绩效工资。
1.3统计学处理：手术护理人员工作的计量资料采用t检验。
2 结果
如表1所示，观察组年手术台数比对照组增加了349台，增加了10.25%，而两组年人均工作时间比较则有显著性差异（P < 0.01），观察组和对照组比较，人均年工作时间少了将近221±1.1小时，在手术量增加情况下，护士人均年工作时间有了显著的降低，如表1所示。另外通过护理人员对科室工作满意度的问卷调查，观察组与对照组的满意度分别为98%和50%，护理人员对科室工作满意度有显著提高。
3讨论
3.1弹性排班提高了护理人员的工作效率
弹性工作制是根据手术量来动态调整护理人员的在岗人数及工作时间，避免了传统固定排班不管手术多少，除休息及夜班外，所有手术护理人员都上正常班，这一方面造成了手术护理资源的巨大浪费，久而久之，手术量多时护理人员的累和手术少时护理人员的耗，使护理人员身心疲惫，工作效率下降也是自然而然的事，然而弹性排班恰到好处地实现了在高质量完成手术的前提下，又使护理人员得到了相应的休息【1】。总之弹性排班缓解了护理人力资源不足，护理工作量大、护理工作分配不均衡的问题，是一种合理安排人力、主动适宜医院改革需要的排班方法。
3.2弹性排班体现了对护理人员的人文关怀，调动了护理人员工作的积极性
弹性排班是激发护理人员主观能动性的重要举措。自从手术室实行弹性排班以来，减少了护士体力消耗，缓解护理人员心理压力，灵活安排自己的生活、及照顾家庭，很容易使她们在照顾家庭和工作上找到平衡。实验表明弹性排班显著地提高了护理人员的满意度，明显地调动了护理人员工作的积极性，更加明确了工作中的责任感和使命感，使全体护理人员的工作面貌焕然一新，手术室护士从过去机械的手术配合，转变为主动、娴熟的技术配合，注重每个手术过程的管理，大大地降低手术配合中的风险【2】。
3.3弹性排班有利于护理人员素质的逐步提高
随着护理事业的不断发展，对护理人员的要求也越来越高。弹性工作制减少了护理人员的劳动时间，得到休息的同时，也获得了大量的学习机会，她们能有更多的时间学习业务技术，拓宽知识面，了解前沿新的动态，逐步提高自己的科学文化知识及技术操作水平，以适应现在护理发展的需要【3】。
3.4建立相应的奖惩制度，确保弹性排班落实到位
弹性排班需要一个规范化、正规化的运行机制，只有这样弹性排班的优势才能充分地体现出来。手术室工作被动，突发情况多，是一个高风险、难协调的科室。为确保工作顺利开展，让管理出效益，作为管理者不仅要合理调配，周密安排，还要建立健全相应的奖惩制度，让制度管人、管事，确保好的工作方法落实到实际的工作中去。
参考文献：
[1]李论.探讨弹性排班在手术室的合理应用[J].中国实用医药，2012，24：262-263.
[2]陈晓云，徐碧，郑丽.手术室护理人员排班的优化对围术期患者的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，22：3155-3156.
[3]刘新莲，戴红霞，常后婵，钟爱玲.手术室区域专科分组排班与层级管理的实施与成效[J].护理学杂志，2014，22：41-43.
论文作者:高庆
论文发表刊物:《航空军医》2015年12期供稿
论文发表时间:2015/12/24
标签：护理人员论文; 手术论文; 弹性论文; 手术室论文; 工作论文; 科室论文; 医院论文; 《航空军医》2015年12期供稿论文;