（湖北省随州市曾都医院 湖北 随州 441300）
【摘要】 目的：对外科手术室实施舒适护理的效果进行分析和评价。方法：将2016年1月—2017年1月我院外科手术室收治的114例手术患者纳入此次研究中，基于数字表法随机分成探究组和对比组，均为57例；对比组实施常规护理，探究组实施舒适护理，应用视觉模拟法（VAS）评测患者术后疼痛程度，并通过问卷调查掌握患者护理满意度。结果：探究组术后VAS评分显著低于对比组，且护理满意度评分高于对比组，均存在差异，有统计意义（P＜0.05）。结论：将舒适护理应用到外科手术室中，有助于减轻术后疼痛，改善预后，提升护理满意度，临床意义重大。
【关键词】 手术室；舒适护理；应用效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）32-0235-02
外科手术中有诸多因素对患者身心造成影响，不利于预后。所以，在外科术中，需要对患者开展积极护理干预。舒适护理是基于患者为中心，通过针对性措施让患者的生理、心理、精神等均处在最佳状态的护理方式[1]。本文主要对我院外科手术室收治的114例手术患者的护理情况进行分析，探讨舒适护理的应用价值，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院外科手术室2016年1月—2017年1月接治的114例手术患者作为此次观察研究对象。通过随机数字表法分成探究组和对比组，各57例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中，对比组：男女患者比为32：25；26～74岁，平均（43.2±3.2）岁；骨外科术16例，胸外科术14例，泌尿外科术10例，腹外科术17例；探究组：男女患者比为39：28；24～77岁，平均（43.8±4.1）岁；骨外科术19例，胸外科术12例，泌尿外科术12例，腹外科术14例。排除肝肾功能不全、凝血机制障碍、糖尿病及麻醉、手术禁忌症患者。两组患者的基本信息、病情、手术方式等无显著性差异（P＞0.05），可进行比较。
1.2 方法
对比组实施手术室常规护理，包括术前体检、床头宣教、饮食指导等护理。探究组在围术期实施舒适护理，具体包括如下。
1.2.1术前护理 （1）环境舒适，为患者提供安静、整洁、温馨的治疗环境，室内光线柔和，保持适宜的温度（24～26℃）和湿度（60%～65%）；勤换洗床铺物品，让患者休息好。（2）心理舒适，术前1d责任护士到病房访视，了解患者的身体、病情，态度真诚、和善，尊重患者，向患者及其家属讲解手术相关情况，包括手术方式、手术时间、入室时间、移送情况、麻醉方式、注意事项等，提高患者对手术的认识，耐心解答患者的疑问，消除患者顾虑，强化患者手术信心。同时，密切注意患者的心理动态，对出现焦虑、紧张、恐惧等心理的患者，需通过解释、支持、鼓励等方式，缓解或者消除患者的不良心理，增强其临床依从性，做好手术心理准备。此外，做好患者亲属心理干预。通常患者家属会担心手术安危存在很大思想压力，而患者情绪常受亲属言行影响，所以要和家属有效沟通，了解其想法，让其理解和配合。
1.2.2术中护理 手术室巡回护士提前30min到手术室，调节舒适的室内温湿度，室温控制在24～25℃，湿度控制在55%～60%。同时，根据手术需要准备好所需仪器设备，并检查性能是否完好，避免不必要忙乱，让患者入室后看到手术室操作的专业，感到安全。巡回护士需要一直守护患者身边，嘱其深呼吸，尽量放松身心。术中严格执行无菌原则，术中配合要稳、轻、准，尽量减少器械碰撞，以减少患者感官刺激。同时，密切监测患者生命体征、意识变化，准确执行医生口头医嘱，确保手术安全顺利进行。此外，对于涉及患者病情、隐私、家庭等问题时应避谈，保护其自尊心。
1.2.3术后护理 术后协助患者行舒适的体位，等患者清醒后，第一时间告知患者手术很成功，让患者放心。并密切监测患者的血压、心率、呼吸等体征指标，并密切注意切口情况，如出现红肿、皮肤发热、渗液需警惕感染，及时进行处理。术后根据患者实际情况进行镇痛，可应用自控镇痛泵，减轻疼痛，如效果不佳需应用适量止痛药。各类引流管放置在最佳位置，加强检查，以免扭曲、受压确保通畅。术后患者往往会担心手术效果和预后易出现焦虑、烦躁等心理，科室护士须给予安慰、关心，并嘱家属多陪伴、照顾患者，尽量满足患者合理需求。术后2～3随访，了解患者体温、排气、饮食、切口愈合等情况，指导患者饮食，先流质食物，逐步恢复到正常饮食，以高蛋白、营养丰富、清淡易消化食物为主。
1.3 观察指标
术后1d应用VAS评测患者的疼痛情况[2]，0～10分，分值越高越严重；在出院时通过自制问卷掌握两组患者护理满意度，主要针对护理操作、护理质量、工作态度、沟通交流、人文关怀等方面进行，总分100分，分值越高越满意。
1.4 统计处理
本研究资料均应用SPSS20.0软件予以统计处理，计数数据用均数和标准差（x-±s）表示，以t检验，P＜0.05表示差异有统计意义。
2.结果
通过比较，探究组术后VAS评分、护理满意度评分和对比组相比差异有统计意义（P＜0.05），如表。
表 两组患者术后VAS、满意度评分比较[（x-±s）分]
组别 例数术后VAS评分护理满意度评分
探究组57 3.84±0.57 98.55±2.14
对比组57 5.03±1.03 89.73±3.19
t 7.632 17.335
P值＜0.05＜0.05
3.讨论
随着“以人为本”的护理理念在临床上的深入，临床诊疗和护理越发注重患者为中心。舒适护理就是基于上述理念的整体护理模式，其进一步充实了整体护理内涵，将患者临床诊治的舒适度贯穿在整个护理中[3]。根本目的就是使患者的身心均处在稳定、舒适状态，最大限度减轻痛苦，促进康复。
在外科手术室中，临床护理干预对手术成功及预后有着重要作用。本研究中，探究组患者在围术期实施舒适护理，从生理-心理-社会等层面给予患者全面护理干预，取得良好效果，术后疼痛程度显著低于常规护理对比组，护理满意度评分高于对比组。可以看出，舒适护理有助于提升外科术临床效果，减轻患者术后疼痛，改善患者预后，且可提升科室护理满意度，值得临床实践。
【参考文献】
[1]曹向丽，蔺益红.探讨外科手术室护理中舒适护理的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，51：315.
[2]沈志玲，付东宏.舒适护理在胸外科手术室全程护理中的应用[J].河南外科学杂志，2015，01：150-151.
[3]何雪英，魏萍，梁雪萍.舒适护理在普外科围手术期患者的应用效果评价[J].中国医药指南，2013，19：390-391.
论文作者:刘春玲
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第32期
论文发表时间:2017/11/8
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