（山西焦煤西山煤电集团公司职工总医院心内科 山西太原 030053）
【摘要】目的：探讨心内科住院患者安全服药的护理干预效果。方法：选择我院心血管疾病住院患者100例，对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理的基础上，采用有针对性的药物安全护理干预。结果：与对照组患者相对比，观察组患者经过针对性护理措施之后，各个方面的数据都明显高于对照组，P＜0.05。结论：心内科住院患者存在多方面用药安全问题，通过针对性的用药安全护理干预可以有效地提高患者的药物知识程度，值得应用与推广。
【关键词】心内科；住院患者；安全服药；护理干预
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）20-0149-02
前言
近年来，心内科住院患者安全服药的护理干预得到了业内的广泛关注，研究其相关课题有着重要意义。该项课题的研究，将会更好地提升对心内科住院患者安全服药护理干预的实践水平，从而保证患者的顺利康复出院。
1.资料与方法
随着心血管药物的应用，药物不良反应的发生率也越来越高，必须通过有效的措施来减少甚至避免药物不良反映的发生。在本文中主要探讨心内科住院患者安全服药的护理干预效果。
1.1 一般资料
选择我院2014年6月-2015年6月收治的心血管疾病住院患者100例作为研究对象，男性患者有55例，女性患者有45例，年龄范围在36～62岁之间，平均年龄为45.8岁，其中出现心绞痛患者34例，出现心肌梗塞的患者26例，心脏病患者21例，心肌梗死患者7例，高血压患者12例。随机分组为观察组与对照组，各组为50例，两组患者在一般资料的比较差异上不存在统计学上的意义。
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1.2 研究方法
对照组：采用常规护理方法；
观察组：在常规护理的基础上，采用有针对性的药物安全护理干预，具体措施包括：
（1）加强药物口服途径的质量管理
护理人员应当安排专门人员对心血管药物的口服途径进行管理，通过药物通讯本的建立，总结常见药物的说明书以及其他的药物资料。要求所有护理人员都必须学习常用药物的知识，包括药理药学、半衰期、药物不良反应等等。要求高度重视心内科疾病患者口服药物治疗的安全性和有效性问题。同时，应当根据患者的实际情况制定合适的治疗方案，务必使口服心血管药物符合安全和合理的要求。
（2）加强心血管药物口服的健康教育
心内科住院患者由于自身的情况有所区别，因此，实际上服药的情况也有所区别。在患者入院治疗后，护理人员应当根据医嘱，把服药单打印出来，并且注明不良反应和药理作用，再把服药单交给患者，同时为患者详细的讲解服药单的内容。在发药的时候，必须把药单和药物实物进行逐一核对和确认，明确药物的各个细节，同时必须留意服药的时间。由于同名药物的规格较多，而且心内科药物的种类也比较多，因此，必须在走廊的展示柜中，在所摆放的药物下方，贴上药物的详细信息，可以加深患者及其家属对药物的认识。此外，医院还可以通过健康教育手册，把药物的知识、疾病的知识告知患者，在发放手册的时候，也可以为患者耐心的讲解手册的内容。
（3）加强连续用药以及动态调整药物的管理
在治疗心血管疾病患者的过程中，病患者的病情容易发生比较突然的变化，需要根据病患者实际的病情进行动态调整药物以及连续使用药物。例如，针对，急性心肌梗死病患者，出现了心源性休克的情况，然而却不能够通过导管进行PCI治疗，此时必须给予静脉溶栓治疗。可是静脉溶栓治疗需要患者血压达到一定程度，才能够到达患者的冠脉，对于患者血压不够高的情况，需要使用多巴胺或间羟胺，来促使患者动脉压的上升，从而从分发挥溶栓药物的药效。该种治疗方式成功的打通患者的血管，但同时也容易导致患者出现梗死、心力衰竭等情况。因此，在治疗的期间必须对主要的问题进行考虑，也不能够忽略一般问题在充分考虑问题的基础上，对药物进行全面的调整，方可确保病患者在最佳的食疗时期得到救治。
1.3 观察指标
采用调查问卷方式进行调查，了解对比患者的药物知识程度。
1.4 统计学方法
采用了SPSS 18.0的统计学软件进行计算，P＜0.05表示数据的差异具有统计学上的意义。
2.结果
比较两组患者对药物知识和服药方式的认知程度：与对照组患者相对比，观察组患者经过针对性护理措施之后，各个方面的数据都明显高于对照组，P＜0.05。
3.结论
随着人口老龄化进程不断加快，心血管疾病的发病率日趋增长，已经成为发展中国家第一大疾病。我国心血管疾病发病率较高，患者合并疾病种类较多，病情变化快，且具有高龄高危特点，决定了心内科护理的特殊性和高风险性。口服药物是心内科患者最常用的治疗手段，也是住院期间临床治疗和护理的重要组成部分。
一方面，老年心血管病患者作为我们社会的一个特殊群体，普遍存在着用药不科学合理的问题。他们的身体并不如青壮年的身体，身体健康问题常成为他们的困扰，慢性疾病经常在他们身上发生，需要用药的机会很多。但是，老年人一般对于药物治疗的依从性比较低，难以按照医嘱和药物的说明书进行合理科学的用药。其次，老年病患者认知能力差，知识文化水平低，他们缺乏对药物知识及其使用方法的正确认识，很难合理地进行用药，甚至乱服用药物。因此对于老年人关于用药的咨询问题，我们可以从药物基本的知识与使用方法进行指导，加深他们对于药物的了解，然后结合他们本身的具体情况进行分析。首先，心血管药物具有较多的品种，新的药物也在不断出现。其次，给药的途径有多变性。第三，心血管药物使用在通过静脉给药时病情发展突然，需要密切观察与及时调整。
综上，心内科住院患者存在多方面用药安全问题，通过针对性的用药安全护理干预可以有效地提高患者的药物知识程度，值得应用推广。
4.结束语
通过对心内科住院患者安全服药护理干预的研究，我们可以发现，该项护理工作良好效果的取得，有赖于对其多项影响因素与关键环节的充分掌控，有关人员应该从其护理需求的客观条件出发，研究制定最为符合实际的护理干预实施方法。
【参考文献】
[1]张建英.心血管患者口服药物治疗中存在问题及护理对策[J].承德医学院学报.2014（02）：112-114.
[2]高延玲.住院患者口服用药存在问题及护理对策[J].实用医药杂志.2014（03）：139-141.
论文作者:王雅琼
论文发表刊物:《心理医生》2016年20期
论文发表时间:2016/11/2
标签：患者论文; 药物论文; 心内科论文; 心血管论文; 知识论文; 病患者论文; 对照组论文; 《心理医生》2016年20期论文;