张永桦
讷河市中医院 黑龙江讷河市 161300
【摘 要】目的：探讨临床护理路径在胆结石患者围术期的护理效果。方法：选择我院自2014年9月至2015年6月收治的100例胆结石患者，随机分为观察组和对照组每组50例。对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上进行临床护理路径，观察两组患者的治疗效果、住院时间、对护理的满意程度。结果：观察组患者的治疗效果明显好于对照组，且住院时间较对照组短，患者的满意度高。结论：胆结石患者围术期应用临床护理路径的效果更好，值得推广。
【关键词】胆结石患者；围术期；临床护理路径
前言：胆结石是一种临床上常见的疾病，患者大多数是成年人，且女性的发病率较高。胆结石降低人们的生存质量，为生活带来不好的影响。因此，我们应该积极找到有效处理胆结石的方法，结合相应的护理模式，使患者最快最好的恢复到健康的状态。
1.资料和方法
1.1临床资料
我院2014年9月—2015年6月收治胆结石患者100例，其中男57例，女43例，患者年龄为 22岁 ~85岁，平均年龄（46.27±1.83）岁，病程1年~9 年，平均（3.59±1.84）年。诊断结果符合《胆结石临床诊断标准》，所有患者均接受手术治疗。将患者随机分为观察组及对照组各50例，对照组男28例，女22例，年龄25岁~85岁，平均年龄（46.89±1.96岁，病程为1年 ~8年，平均（3.54±1.72）年；观察组男29例，女21例。患者年龄 22 岁 ~83 岁，平均年龄（45.99±1.67）岁。
1.2方法
对照组患者应用常规的护理方法，观察组在常规的护理方法上进行临床护理路径。具体方法如下：
（1）入院日：患者入院当天，护理人员即与患者及家属进行有效沟通，全面了解患者及家属的护理诉求；并向患者介绍医院的相关设施、病区环境、病区护士长、主管医生、责任护士等；详细讲解术前的相关辅助检查内容、目的及必要性[1]。护理人员应疾病类型、治疗方法等进行相关的健康宣教，使患者全面了解自身疾病及相关的治疗事项等。在对患者进行客观、准确的心理分析后，拟定出更具针对性的心理护理方案，并予以实施，以此缓解或消除患者的紧张、焦虑、恐惧等负性心理，使之能正确对待自身疾病，并在乐观的心态下配合治疗工作。
（2）手术日：依据手术情况，护理人员需提前准备好手术所需的各种医疗设备，且向患者说明手术治疗的必要性及一些注意事项；针对出现不安、紧张、焦虑等不良心理的患者，护理人员应予以心理疏导以使其保持良的心理状态；在手术治疗期间，应对患者的各项体征变化进行严密的监测，一旦出现异常，及时告知手术医生，以作相应的处理。
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（3）术后：在患者术后麻醉未清醒时，帮助患者取平卧体位，密切观察其各项生命体征；待患者麻醉清醒、各项生命体征平稳后，帮助并指导患者取半卧体位；注意观察伤口是否有渗液，并保证输液顺畅；密切观察患者切口情况以及引流液颜色、性质、量等。针对患者的心理状态，有效消除或缓解其紧张等负性心理[2]。患者肠道功能恢复后，帮助患者制定合理的营养、膳食方案，如让患者多进食营养价值较高的清淡、易消化的半流质饮食，以进一步补充机体的损耗。
（4）出院日：对患者进行健康宣教，说明出院后一些注意事项（如饮食方面、卫生方面以及休息方面等），且请患者留下联系方式，以便于术后的随访或延续护理的开展。
2.结果
两组患者相同治疗方法，不同护理的疗效对比显示，观察组显效33例显效率67.86%，对照组显效19例，显效率39.29%，观察组优于对照组。
3.讨论
胆结石疾病在人群中的发病情况随着人群年龄的增加在近几年呈现递增模式。胆结石主要病因是胆固醇在患者体内的比例发生变化，同时患者体内的胆汁酸浓度改变，这些原因以及其他会造成患者体内胆汁淤滞的因素都能导致患者体内胆管结石和胆囊结石的形成。随着医学技术与理论的不断发展，临床护理 模式也不断进行革新。临床护理路径是针对患者进行的以时间为横轴、以入院 指导、诊断、检查、治疗、用药、护理、出院计划等护理手段为纵轴的一种护理模式，该护理模式既可指导护理人员有预见地、自主地开展一系列护理工作，也可促使患者明确自身的护理目标，并主动、自觉地参与到护理之中。本文对照组患者采用常规护理路径进行护理，在手术前对患者进行相应的安抚，术后给予饮食护理，为患者提供流质食物，同时为患者创造出温馨舒适的护理环境。观察组患者在常规护理的基础上采用临床护理路径进行护理，在入院当天向患者及其家属介绍病房的环境、设施以及相关医护人员的情况并向患者家属强调作息制度以及注意事项[3]。手术前1d，为患者进行全面检查，同时对患者进行心理疏导，使其保持轻松的心情，提升治疗依从性。如有必要，也可以为患者简单地介绍手术医生，并为患者讲解一些以往痊愈的胆结石病例，增强患者战胜疾病的信心。在手术当天，医护人员需要着重注意将设备、仪器以及患者的准备工作做好，为患者简单地讲解手术过程中的配合要点以及相关注意事项，让患者熟悉手术过程，减少其紧张情绪。术后对患者进行心理干预，并且根据患者的实际情况制订饮食方案。本文研究结果更好地证明临床护理路径模式可以促使患者恢复痊愈，让患者体验到优质的护理服务，提高护理效果，帮助患者降低治疗费用，确保护理质量的同时还有效降低了医疗纠纷的发生。
综上所述，对胆结石病患予以临床护理路径，能缩短术后的住院时间，同时还能获得更为优质的护理服务。本研究中，观察组患者的治疗效果明显好于对照组，由此可以说明：对行手术治疗的胆结石患者予以临床护理路径，效果明显，且切口感染率低，住院时间短，值得在临床上推行。
参考文献：
[1] 葛俊.临床护理路径在胆结石手术患者健康教育中的应用效果分析[J].实用医院临床杂志，2014，11（4）：217-218.
[2] 张晓红 .胆结石病人围手术期护理中临床路径的应用分析［J］.医药与保健，2014，17（10）：134－134.
[3] 王秀琴，白玲.临床护理路径及术后延续护理在内镜治疗胆结石患者的临床效果[J].医药与保健，2014，22（7）：122.
论文作者:张永桦
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/13
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