（山西省大同市第一人民医院 山西 大同 037000）
【摘要】 目的：探究在治疗外阴阴道念珠菌病中应用唯阴康联合达克宁霜的临床价值。方法：选择2014年8月～2015年12月在我院接受治疗的外阴阴道念珠菌病患者108例，随机分为对照组和观察组，给予观察组患者唯阴康和达克宁霜联合治疗，而对照组患者则仅采用达克宁霜进行治疗。观察两组患者的治疗效果以及复发率。结果：观察组患者的总有效率为98.1%明显高于对照组患者的总有效率85.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者在治疗后2个月以及4个月的总复发率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组均未出现不良反应。结论：采用唯阴康与达克宁霜联合治疗外阴阴道念珠菌病能够起到显著的治疗效果，而且安全性高，复发率低，对患者生活质量的提高有着积极的意义。
【关键词】 唯阴康；达克宁霜；外阴阴道念珠菌病
【中图分类号】R37 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0214-02
外阴阴道念球菌病是一种常见的女性妇科疾病，常见于育龄期的女性。这种疾病临床表现主要为患者阴道出现灼烧感、外阴剧烈瘙痒、外阴出现红肿以及白带异常等，对患者的日常生活以及工作均造成了严重的影响[1]。目前临床上对于外阴阴道念球菌病的治疗主要采用药物外治法，常用的药物多为广谱的抗真菌药包括达克宁霜、氟康唑等，而唯阴康则是一种吸附器，可以将阴道内的致病菌吸附达到杀菌的目的[2]。本文主要探究了在治疗外阴阴道念珠菌病中应用唯阴康联合达克宁霜的临床价值，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年8月～2015年12月在我院接受治疗的外阴阴道念珠菌病患者108例，年龄为19～55岁，平均年龄（35.25±8.25）岁；发病时间半个月～1年，在一年内发作次数至3～8次；月经周期25～40天，平均周期为（32.1±7.7）天。所有患者均经过仔细检查确诊为念珠菌阴道炎病。排除处于妊娠期或者哺乳期的妇女、患有严重肝肾功能不全的患者、对药物过敏的患者以及妇科恶性肿瘤的患者等。将所有患者随机分为对照组和观察组两组，两组患者在年龄、发病时间、月经周期等一般资料方面均无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
两组患者在用药前均采用浓度为5%的碳酸氢钠洗液对外阴进行清洗，清洗完成后对照组患者用达克宁霜涂于外阴和阴道壁，均匀涂抹；观察组患者则在白天将1枚唯阴康置入阴道，时间为8h，然后取出，再用达克宁霜均匀涂抹在外阴以及阴道壁。两组患者的治疗时间均为14天，观察两组患者的治疗效果、临床症状消失时间以及治疗后2个月、4个月的复发率。
1.3 观察指标与标准
观察两组患者的治疗效果、临床症状（白带及分泌物异常、瘙痒、灼烧）消失时间以及治疗后2个月、4个月的复发率。
我们将治疗效果分为四个等级。痊愈：临床症状完全消失，分泌物和白带检查结果正常；显著有效：临床症状大部分消失，分泌物和白带检查结果正常；好转：临床症状部分消失或缓解，分泌物和白带检查结果呈现弱阳性；无效：临床症状没有改善，分泌物和白带检查结果阳性。总有效率=痊愈率+显著有效率+好转率。
对患者治疗后2个月和4个月的复发情况进行观察记录，未复发：患者病原体检查结果阴性以及无症状；病原体复发：患者无症状但是病原体检查结果为阳性；完全复发：患者出现临床症状而且病原体检查结果为阳性。总复发率=病原体复发+完全复发。
1.4 统计学方法
使用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示；计数资料采用（n，%）表示，以P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床治疗效果比较
两组患者治疗后，观察组患者的总有效率为98.1%明显高于对照组患者的总有效率85.2%，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。
2.3 两组患者治疗后2个月以及4个月的复发率情况比较
观察组患者在治疗后2个月以及4个月的总复发率分别为3.8%和5.7%明显低于对照组患者在治疗2个月以及4个月的总复发率则分别达到了96.2%和100%，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表3。
3.讨论
外阴阴道念珠菌病是一种由致病菌感染导致的妇科疾病，主要的致病菌为白色假丝酵母菌，这种疾病的发病率以及复发率都较高[3]。外阴阴道念珠病的发病与复发除了与患者机体免疫力下降有关，还与患者阴道中的微生物平衡密切相关[4]。阴道内PH水平、乳酸菌以及雌激素都是维持阴道平衡重要因素。正常情况下，乳酸菌能够自发产生乳酸，进而使阴道始终处于一个PH在3.8～4.4之间的较强酸性环境，环境的强酸性使得其它病原体无法生长，从而保持阴道的干净正常。而一旦乳酸菌功能受到干扰，其它病原体如念珠菌大量生长，就会导致阴道平衡出现紊乱，产生疾病，极大程度的降低了患者的生活质量。目前主要采用药物进行治疗，其中达克宁霜（硝酸咪康唑）是一种高效的广谱抗菌药物，它能够杀死念珠菌以及恢复乳酸菌的生长，从而使得阴道内的PH趋于正常；而唯阴康作为一种吸附器，它可以吸附有害病原体而对乳酸菌没有影响，对于患者阴道也不会造成损伤。因此联合达克宁霜和唯阴康对念珠菌病进行治疗可以作为一个很好的选择。
本文的研究结果也显示明观察组患者的总有效率为98.1%明显高于对照组患者的总有效率85.2%；而且观察组患者在治疗后2个月以及4个月的总复发率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，采用唯阴康与达克宁霜联合治疗外阴阴道念珠菌病可以起到明显的治疗效果，而且安全性高，复发率低，对患者生活质量的提高有着积极的意义。
【参考文献】
[1]赵素娥，王娜.硝夫太尔制霉素达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎疗效观察[J].河北医学，2011,17(8):1124-1126.
[2]唐晓娣.唯阴康联合达克宁治疗妊娠期念珠菌性阴道炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012,21(11):1211-1212.
[3]吕金霞.乳酶生片联合达克宁栓治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效观察[N].国际医药卫生导报，2012,18(11):1583-1585.
[4]公维红，黄萍.氟康唑与达克宁栓联合治疗复发性外阴阴道念珠菌病疗效观察[J].实用医学杂志，2011,27(8):1507.
论文作者:翟耀彩
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第31期
论文发表时间:2016/11/11
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