（南京医科大学附属妇产医院 江苏南京 210029）
【摘要】目的：探讨反馈式母婴皮肤早接触（分娩后半小时内）对提高健康足月新生儿母乳喂养成功率和泌乳量的影响。方法： 将我院自2017年3月至2017年8月间收治的足月顺产初产妇200例作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各100例，对照组产妇给予常规进行母乳喂养的健康教育，母婴皮肤早接触指导。研究组产妇在对照组的基础上指导婴儿分娩后与产妇尽早进行皮肤接触（分娩后半小时内），并在早接触半小时后，再次进行早接触效果的反馈，示范指导正确的喂奶体位与婴儿含接姿势，进行有效吸吮，采取心理护理，进行相关的饮食及睡眠护理等措施，再次进行了评估，观察两组产妇的母乳喂养成功率和泌乳量。结果：分娩后第3天，研究组产妇纯母乳喂养显著高于对照组（P＜0.05）且研究组产妇泌乳量显著多于对照组（P＜0.05）。结论：分娩后对产妇积极进行产后护理干预，反馈式母婴皮肤尽早接触（分娩后半小时内）有利于提高初产妇母乳喂养成功率且能增加泌乳量，值得在临床上推广应用。
【关键词】皮肤接触；提高；母乳喂养；成功率
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）34-0352-02
母乳喂养是指在婴儿出生后6个月内不接受任何其他食物，饮料甚至是水。母乳具有易消化吸收、干净、卫生、温度适宜、喂养方便等优点，含有丰富的免疫物质、抗生素还能增强婴儿抵抗力和免疫力，尤其是初乳，是其他代乳品不可替代的[1]。母乳喂养不仅对婴幼儿有益对产妇也有不可代替的益处，有助于增进母子感情、促进子宫恢复、减少产后出血、避孕、降低产妇患乳腺癌和卵巢癌的危险。因而世界卫生组织和联合国儿童基金会建议，在婴儿出生的第一个小时内就应该开始母乳喂养[2]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院自2017年3月至2017年8月间收治的足月顺产初产妇200例作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各100例，对照组年龄22～34岁，平均年龄26±3.12岁；研究组年龄24～37岁，平均年龄28±2.78岁，两组患者均为足月顺产初产妇，新生儿阿普加评分均为8～10分，无显著差异，两组一般资料具有可比性。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准：两组患者均为足月顺产初产妇，婴儿健康，新生儿阿普加评分均为8～10分，产妇乳房、乳头发育正常，无母乳喂养禁忌症，愿意参与研究者。
排除标准：未足月，非顺产，非初产妇，乳头凹陷不适合母乳喂养，新生儿阿普加评分不正常，有严重产后并发症，不愿参与者。
1.3 方法
对照组：产妇给予常规进行母乳喂养的健康教育，母婴皮肤早接触指导。
研究组：在对照组的基础上进行母乳喂养的宣教，指导婴儿分娩后与产妇尽早进行皮肤接触（分娩后半小时内），并于早接触半小时后，再次进行早接触效果的反馈，示范指导正确的喂奶体位与婴儿含接姿势，进行有效吸吮，采取心理护理，进行相关的饮食及睡眠护理等措施，再次进行了评估。
1.4 观察指标
比较两组顺产初产妇分娩后第3天纯母乳喂养率、产乳量和婴儿满足度，产乳量的观察：（1）乳汁充分：两次喂乳间隔之间婴儿安静睡眠，无哭闹，有满足感，小便正常，有大便；（2）乳汁不充足：喂乳后婴儿哭闹不能安静睡眠，乳房憋胀，乳汁不能顺利排出，小便少，无大便，加辅食后婴儿有满足感，安静睡眠。
1.5 统计学方法
使用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 纯母乳喂养率比较
分娩后第3天研究组产妇纯母乳喂养率为91%，对照组为72%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 纯母乳喂养率比较
2.3 并发症发生情况比较
有3例对照组产妇在研究过程中出现乳房胀痛，有乳凝块，嘱勤按摩乳房，多让婴儿吸吮后症状缓解；研究组有2例产妇出现咳嗽、发热症状，嘱多喝水勤换衣，2天后症状消失。两组产妇并发症无统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
母乳可以为婴幼儿提供丰富均衡的营养物质和天然的免疫物质，易消化吸收，有助于婴儿的成长并能提高婴幼儿的抵抗力。母乳不仅方便、干净、卫生还可以节约家庭费用，母婴皮肤早接触具有增进母婴感情、促进婴儿身心发育等优点，也可以促进产妇子宫收缩，减少产后出血，降低乳腺癌的发生率等。在指导母婴皮肤早接触，尽早母乳喂养的同时应耐心向产妇及家属详细讲解母乳喂养的益处，消除产妇不良情绪和顾虑，指导正确哺乳方法，教会护理乳头的正确方法，加强母婴护理，防止婴儿出现憋气、坠床等危险。WHO相关报告指出，母乳是婴幼儿最适宜的食品，提高母乳喂养应成为全球性的活动[3]。为了提高我国人口素质，保护儿童健康，应使母乳喂养成为大家的共识。
该研究中，研究组产妇分娩后第3天纯母乳喂养率为91%，产乳量充足率达88%，而对照组产妇分娩后第3天纯母乳喂养率仅为72%，产乳量充足率仅为63%，由此表明，产妇入院后积极进行母乳喂养的健康教育，鼓励产后母婴皮肤早接触（分娩后半小时内）、早吸吮，通过及时的反馈，确保早接触早吸吮的有效性，从而可以有效提高母乳喂养成功率，增加产妇产乳量，提高婴儿满足度，有利于母婴身心健康，有益于家庭及社会，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]侯燕文，黄蓉，李艳，等.产后母婴皮肤接触时间对初产妇住院期间母乳喂养的影响[J].解放军护理杂志，2016，33(23):6-10.
[2]陈旭飞，邹丹.早期护理干预提高纯母乳喂养成功率[J].检验医学与临床，2015(A02):155-157.
[3]黄蓉，侯燕文，刘宏，等.早期母婴皮肤接触1小时对初产妇产后6个月母乳喂养的影响[J].中华护理杂志，2015，50(12):1420-1424.
论文作者:宾婷婷,毕长翠
论文发表刊物:《心理医生》2017年34期
论文发表时间:2018/1/19
标签：产妇论文; 初产妇论文; 婴儿论文; 母婴论文; 对照组论文; 皮肤论文; 半小时论文; 《心理医生》2017年34期论文;