湖南省花垣县人民医院 416400
【摘 要】目的：研究分析临床尿常规检验的影响因素。方法：2014年5月至2016年5月期间，选择我院接记录的尿检误差标本135例患者作为研究对象，分析标本检验过程中发生误差的原因，探讨临床尿常规检验的影响因素。结果：7例标本申请单中发生误差，占比为5.19%，32例标本采集过程发生误差，占比为23.70%，7例标本运动过程发生误差，占比为5.19%，89例标本检验过程发生误差，占比为65.92%。结论：临床尿常规检验的影响因素较多，主要影响因素为尿检单的填写、标本采集、标本保存、标本送检，临床上应做好消除影响因素的应对措施，以提高尿检准确性。
【关键词】尿常规检验；影响因素
尿常规检验是临床上常规检验项目，该检验方法的操作并不复杂，且标本获得比较容易，其检测结果能为临床诊断疾病提供科学、客观的依据[1]。尿常规检验的准确性直接影响着临床上疾病的诊断和治疗效果，如果检验结果不准确，出现假阴性或假阳性，则会给临床实际工作带来不利影响[2]。本文现对临床尿常规检验的影响因素进行研究，并于2014年5月至2016年5月期间，选择我院接记录的尿检误差标本135例患者作为研究对象，获得了满意成果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2014年5月至2016年5月期间，选择我院接记录的尿检误差标本135例患者作为研究对象，其中，男患者79例，女患者56例，年龄20~79岁，平均年龄（43.82±15.45）岁。
1.2方法
采集所有患者的尿液标本，采用一次性尿杯，仪器设备有迪瑞H100尿分析仪以及配套试纸条、显微镜。检验人员根据仪器和试剂说明书步骤进行操作，详细统计检验结果，如果检验结果可疑，则检验2次。
2 结果
本次研究中，7例标本申请单中发生误差，占比为5.19%，32例标本采集过程发生误差，占比为23.70%，7例标本运动过程发生误差，占比为5.19%，89例标本检验过程发生误差，占比为65.92%。
3 讨论
3.1影响因素
本次研究中，7例标本申请单中发生误差，占比为5.19%。受检者没有重视申请单的填写，如检验前药物使用情况等，检验人员检验时没有认真核对相关信息，拿错检验尿液标等[3]。如果受检者检验前服用季铵盐类药物，则会导致碱尿，使得蛋白测定呈假阴性，而检验前使用青霉素等药物可能使得蛋白测定呈假阴性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆检验前受检者使用头孢菌素、左旋多巴等可能导致酮体检测呈假阳性，术前禁食、长期饥饿、严重腹泻等可能导致酮体检测呈阳性[4]。本次研究中，32例标本采集过程发生误差，占比为23.70%。可见，尿液采集发生误差的机率较大。尿液采集时需要受检者自己进行操作，但是部分受检者并不了解尿液采集操作的规范方法或注意事项，且采集尿液时，受检者尿道口清洁度不够，男性尿液混入前列腺液或精液，女性尿液混入阴道分泌物或经期采集[5]。临床上通常收集受检者晨尿，但是受检者对晨尿的理解有误，因此可能导致采集标本不正确的情况。不仅如此，受检者采集前饮食以及药物使用情况也对尿检结果有着较大的影响，或采用的一次性尿杯存在受污染的情况，进而影响检验结果。本次研究中，7例标本运动过程发生误差，占比为5.19%。检验标本彩泥完毕后送检时间过长，标本中细菌发生增殖，或标本中蛋白发生变性，或细胞溶解、尿胆原光照分解等情况，这些情况均会影响尿液组成，最终影响检验结果。放置时间过长的尿液标本可能由于细菌增殖而出现尿素分解，产生氨，使得尿液pH值增大。本次研究中，89例标本检验过程发生误差，占比为65.92%。检验过程中，检验者没有严格按照规范流程进行检验，或者没有维护好仪器或试纸，最终影响检验结果。尿试条没有严格按照说明保存在无光照、干燥的环境中，使得尿试纸受污染或发生变性，或检验时取出试纸条但是没有及时将盖子盖上也会使得尿试纸受污染或变性[6]。在尿常规检验中，室内温度偏高或偏低均会对尿液pH值的测定产生影响，放置时间过长会导致pH值变大。试纸条的灵敏度较高，触摸后试纸条沾上的物质也会对检验结果产生影响。检验人员检验过程不严密，没有及时清洁、干燥纸条槽板，或没有及时进行室内质控，最终影响检验结果。
3.2应对措施
尿液采集前，医务人员应告知受检者饮食、用药等应当注意的事项，控制饮食，停止服用非必须使用药物，嘱咐受检者保持尿道口洁净，女性避开经期等，且告知受检者采集晨起第一次尿，并准确填写检验申请单。检验人员在检验时，严格核对申请单，包括受检者姓名、标本容器号码以及化验单号码等。尿液采集量约为10~30ml，采集完毕后，注意合理保存，夏季在采集结束后1h内完成检验，冬季在2h内完成，如果无法及时完成检验，则将标本置于适宜条件下保存，保存温度应为2~8℃，且在6h内完成检测。如果使用防腐剂，则注意控制甲醛浓度。检验人员日常做好仪器维护和试纸保存工作，定期清洁、干燥试纸条槽板，定时开展室内质控，不定期检测尿液试纸和分析仪，保证其质量符合要求。直接使用厂家提供的容器保存试纸条，不随意更换试纸条，保证试纸条保存在避光、干燥处，且取出试纸条后立即盖上盖子，未使用的试纸条不可再放回容器中，且不可混合放置不同容器中的试纸条。检验人员进行检验时，严格按照规范步骤进行操作。综上所述，临床尿常规检验的影响因素较多，主要影响因素为尿检单的填写、标本采集、标本保存、标本送检，临床上应做好消除影响因素的应对措施，以提高尿检准确性。
参考文献：
[1]任允斌，薛李荣.探讨影响临床尿常规检验的影响因素及应对策略[J].中国医药指南，2015，18（14）：136-137.
[2]孙红岩.临床尿常规检验质量的相关影响因素分析[J].大家健康（学术版），2015，23（11）：42.
[3]盛玲玲.探讨影响临床尿常规检验的影响因素及应对策略[J].生物技术世界，2016，17（01）：73.
[4]祁红.探讨影响临床尿常规检验的影响因素及应对策略[J].世界最新医学信息文摘，2015，25（87）：62-63.
[5]郭玲玲.分析影响临床尿常规检验的影响因素及应对策略[J].世界最新医学信息文摘，2015，25（A5）：154+160.
[6]周开敏.影响尿常规检验的相关因素及预防措施分析[J].大家健康（学术版），2016，24（10）：40.
论文作者:符仲军
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/9/1
标签：标本论文; 试纸论文; 尿液论文; 误差论文; 因素论文; 发生论文; 尿检论文; 《航空军医》2016年第14期论文;