黑龙江省绥化市妇幼保健院
摘要：目的 研究分析青春期卵巢良性肿瘤围术期的临床护理方法及效果。方法 整理收集我院接受卵巢良性肿瘤手术治疗的80例青春期卵巢良性肿瘤患者，随机分为观察组与参考组，每组各40例，参考组围术期接受常规护理干预，观察组围术期接受系统优质护理，比较两组患者护理满意度，记录两组患者并发症发生情况及抑郁量表评分。结果 观察组患者对护理满意评分为（97.65±5.33）分明显大于参考组（82.35±4.09）分（P<0.05），观察组并发症发生率显著低于参考组（P<0.05），观察组抑郁量表评分明显低于参考组（P<0.05）。结论 在青春期卵巢良性肿瘤手术患者围术期给予系统优质护理干预，有助于减轻患者抑郁情绪，减少术后并发症发生率，改善护患关系。
关键词：青春期；卵巢良性肿瘤；围术期；临床护理
卵巢肿瘤是女性生殖器官常见肿瘤，近年来疾病发病率呈现升高趋势，同时患病人群呈现出年轻化趋势。卵巢良性肿瘤通过手术切除能够治愈，然而青春期女性对疾病认识较少，同时担心未来生活，常出现恐惧、紧张等负面情绪，机体产生系列应激反应，不利于手术的顺利进行[1]，因此在围术期给予患者必要的护理干预有着显著的临床意义。为探讨青春期卵巢良性肿瘤围术期的临床护理措施及效果，作者对本院近两年收治的80例青春期卵巢良性肿瘤患者进行研究分析，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院2012年8月～2014年8月收治的80例青春期卵巢良性肿瘤患者，年龄13～18岁，平均年龄（15.36±3.15）年，患者主要伴随下腹部疼痛、排尿异常、痛经、腹胀等症状。患者入院时肛查显示腹部可触摸到包块15例，盆腔包块10例，所有患者均经病理确诊，符合WTO卵巢肿瘤组织学分类，其中卵巢成熟畸胎瘤29例，生殖细胞瘤33例，卵巢瘤样病变18例。将患者随机分为观察组与参考组，各40例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 参考组患者术前接受常规护理，术前8 h禁食、4 h禁水，排空膀胱，常规留置导尿管，腹部手术备皮，手术部位皮肤清洁消毒。术后给予患者抗生素药物预防感染的发生。观察组在围术期接受系统优质护理干预，具体如下。
1.2.1 术前护理 术前给予患者心理护理，青春期患者对疾病认识较少，多处于巨大痛苦之中，同时担忧手术操作会对处女膜损伤，手术瘢痕引起的美观性降低，今后生活婚育影响等，并因此出现极度痛苦心理。术前医护人员需要告知患者手术无需经阴道检查，消除患者的紧张情绪，同时告知患者腹腔镜手术的优势，创伤小、并发症发生率低、美观性较高等，同时卵巢良性肿瘤可作为一般卵巢肿瘤切除，部分卵巢可保留，因此生育功能及女性特征不会受到影响，争取患者及其家属的配合。给予患者人文关怀，树立良好的护士形象，鼓励患者，同时尊重患者。
1.2.2 术后护理 手术后加强对基本生命体征的观察，观察患者是否出现意外情况，并询问患者感受。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者手术后出现呕吐、恶心的几率较高，因此要尽早准备格拉司琼等预防药物。术后患者切口可出现疼痛现象，对于疼痛剧烈患者，可给予镇痛药物，或者采用静脉镇痛泵进行镇痛，而对于疼痛较轻患者，则通过一些措施转移患者注意力，如听音乐、交谈、调节呼吸等，从而缓解疼痛。告知患者家属为其营造良好的氛围，减少对患者的刺激，从而促进患者更好的康复。
1.3 观察指标 观察两组患者手术后并发症发生情况，并发症发生率=并发例数/总例数；同时对患者抑郁量表评分进行比较分析；患者出院时发放本院自拟的患者对护理满意度调查表，共100分，分数越高则满意度越高。
1.4 统计学方法 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组青春期卵巢良性肿瘤患者临床疗效情况对比 观察组患者术后出现2例二氧化碳潴留，并发症发生率为5%，参考组患者出现出现6例二氧化碳潴留，6例切口感染，并发症发生率为30%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 观察组手术后抑郁量表评分为（20.32±3.44）分，参考组手术后抑郁量表评分为（29.68±4.15）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 观察组患者对护理满意评分为（97.65±5.33）分，参考组患者对护理满意评分为（82.35±4.09）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
青春期女性卵巢基本发育成熟，此时出现病变的几率较高，而随着年龄的增加，疾病的发生率呈现出上升趋势，严重影响女性健康[2]。青春期卵巢肿瘤发生率仅在2%左右，其中多数为良性，然而若患者无法及时接受治疗则可发展为恶性肿瘤，因此患者接受手术治疗有着重要的临床意义。传统治疗方式采用开腹手术进行治疗，不仅患者痛苦大，经济消耗高，而且难以根治，极易复发，严重影响女性身心健康。近年来腹腔镜等微创手术在临床逐渐推广使用，对患者机体损伤较小，同时术后并发症发生率低，女性日后生育能力不受影响[3]。然而青春期女性对疾病认识较少，可出现自卑、恐惧等负面情绪，部分患者甚至不配合手术治疗，因此在围术期给予患者必要的临床干预，有着重要的临床意义。术前给予患者必要的护理干预，能够有效缓解患者的紧张、恐惧、痛苦等负面情绪，机体应激状态明显减轻或者可避免，而术后通过系列的健康教育，患者能够更好的预防并发症，有助于其更好的康复。本次研究结果显示，观察组治疗后并发症发生率明显少于参考组（P<0.05），患者术后抑郁评分明显低于参考组，对护理满意度明显高于参考组（P<0.05）。
综上所述，在青春期卵巢良性肿瘤的围术期给予患者必要的护理干预，有助于促进患者康复，作用显著。
参考文献：
[1]王晓霞，张蔚卿，卢敏玲.未婚女性良性卵巢肿瘤的围术期护理.中国医药导报，2009，6（2）：98-99.
[2]刘姣，陈奕雯，陶彩霞.卵巢良性肿瘤或囊肿性病变腹腔镜切除围术期护理体会.中国医疗前沿，2013，8（20）：108.
[3]张立明，赵静，陶小明.腹腔镜微创术后患者的快速康复护理.中华现代护理杂志，2011，17（21）：2530-2532.
论文作者:王丹
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/16
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