柏程程
（牡丹江市第二人民医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：研究综合性护理干预对直肠癌造瘘患者术后自护能力及心理状况的影响。方法：选取我院2016年7月~2018年7月期间的收治直肠癌造瘘术后患者32例，使用随机数字表法将分为实验组16例和参照组16例；参照组给予 常规护理，实验组给予综合性护理，对比两组患者的临床价值。结果：参照组的自护能力，显著差于实验组，具有统计学意义（P<0.05）；参照组的心理状况，显著差于实验组，具有统计学意义（P<0.05）。讨论：综合性护理可有效改善直肠癌造瘘术后患者的症状，护理效果尤为显著，该护理方法建议加大普及力度。
【关键词】综合性护理；直肠癌造瘘；自护能力；心理状况
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0074-01
直肠癌是一种消化系统肿瘤，在临床中较为常见，随着人们生活、工作压力的加大，并发率近年逐渐升高，给人们的身心健康和生活质量构成了威胁[1]，保守治疗效果不理想，手术治疗会给患者生理和心理方面造成影响，需要配以护理干预。本文将我院收治的直肠癌造瘘术后患者作为研究对象，对比分析了常规护理和综合性护理在该类患者中的临床应用。本文报告详情如下。
1、资料与方法
1.1基础资料
将2016年7月~2018年7月期间我院收治的直肠癌造瘘术后患者32例，采取随机数字表法，划分实验组（n=16）和参照组（n=16），全部患者经病理检查，确诊为直肠癌，都采取了造瘘术治疗；实验组男患者10例，女患者6例，年龄38~75岁，平均年龄（52.5±3.7）岁；参照组男患者8例，女患者8例，年龄37~74岁，平均年龄（52.3±3.9）岁。比较两组患者上述基础资料，差异未有显著统计学意义（P>0.05）。本研究获得医院许可，全部患者和家属在自愿前提下，签署了知情同意书。
1.2方法
参照组单独实施常规护理，具有临床生命体征监测、健康教育等护理措施[2]；实验组在常规护理基础上，加用综合性护理干预，具体护理步骤如下：（1）疼痛护理：患者术后会产生疼痛，护理人员要为患者采取疼痛处理措施，可为患者播放喜剧、综艺节目，分散其注意力，一旦患者疼痛剧烈，必要时使用镇痛药物。（2）并发症护理：患者术后出现的呕吐、剧痛及腹胀等并发症，护理人员对症护理，异常情况第一时间汇报主治医生。（3）心理护理：患者长期受到病痛折磨，极易形成焦躁、绝望、压抑等不良情绪，护理人员要注重患者的心理变化，强化沟通交流，给予合理的心理疏导，增强患者治疗的依从性[3]。
1.3观察指标
依据自护能力测定量表（ESCA），评价两组的自护能力，分值越高，表明患者自护能力越强；依据SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表，评价两组的心理情绪，SAS和SDS量表中，分值越高，表明心理情绪越差。
1.4统计学分析
采取SPSS19.0统计学软件，计量资料（）表示，组间行t值，计数资料（%）表示，行X2值检验，P<0.05时，两组间数据经比较，差异具备统计学意义。
2、结果
2.1 对比分析两组患者的自护能力
实验组的自护能力评分，经比对显著高于参照组，组间数据经比较差异，统计学意义成立（P<0.05），如表1。
2.3 对比分析两组的护理满意度
实验组的护理满意度高达93.75%，非常满意10例，满意5例，不满意1例；参照组的护理满意度则仅为62.50%，非常满意7例，满意3例，不满意6例，X2值=4.5714，P值=0.0325。
3、讨论
直肠癌是一种常见的实体瘤，采取造瘘术时，主要结合患者的疾病情况，选用外科缝线的方法，确保患者排泄粪便，并将一段肠管置于腹腔外，降低了患者自主排便的控制性，极易出现焦躁、抑郁、悲观等多种负面情绪。因此，患者承担着身体和精神上的双重压力，这就需要对患者实施护理干预，积极改善预后情况。常规护理模式相对落后，难以符合临床需要，综合性护理干预作为一种新型护理模式，与常规护理相比，增加了多种护理细节和内容，尊重了患者的主体地位，经过评估患者的病情，提供一套针对性、系统性、综合性的护理方案。综合性护理更加全面具体，从多方位 、多角度提升患者的自护能力[4-5]，改善患者的生活质量，消解其不良情绪，确保临床护理成果及患者的护理满意度。
本文研究中，实验组的护理满意度93.75%，远远高于参照组的护理满意度62.50%，且实验组的自护能力和心理情绪改善，均显著好于参照组，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，结合直肠癌造瘘术后患者的情况，实施综合性护理，提升了患者的自护能力，改善了心理状态，可加强临床应用，对促进患者术后恢复具有重要意义。
【参考文献】
[1]茆耘耘,张鹏年,沈旻静等.综合护理对直肠癌术后骶前灌洗患者胃肠功能的恢复及临床疗效的影响[J].当代护士（中旬刊）,2016(7):78-79.
[2]余婕.综合护理干预对直肠癌患者术后康复的影响[J].中国实用医药,2016,11(14):236-237.
[3]陈秀娟.结直肠癌行肠造瘘口术后的护理技巧[J].中国保健营养,2018,28(3):253-254.
[4]黄雨晴,汪靓,周婕等.直肠癌造瘘术后伴癌因性疲乏患者的护理[J].保健文汇,2017(10):68.
[5]陈杏梅,时红云,张晓霞等.综合性护理干预对直肠癌造瘘患者术后自护能力及癌因性疲乏的影响[J].国际护理学杂志,2014(8):1980-1982.
论文作者:柏程程
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月20期
论文发表时间:2019/3/20
标签：患者论文; 直肠癌论文; 实验组论文; 术后论文; 综合性论文; 能力论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年10月20期论文;