涟源市斗笠山矿区社区卫生服务中心 湖南涟源 417110
【摘 要】目的：评价注射用盐酸多西环素治疗宫颈炎的治疗效果。方法：抽取研究时段（2018年1月到2019年2月）内本院收治的100例宫颈炎患者开展本次研究，以不同的治疗措施作为分组依据，将100例患者分为对照组、治疗组，每组50例。对照组采用常规方案治疗，基于此，治疗组用注射用盐酸多西环素治疗，对比临床治疗效果、病原菌转阴率、不良反应。结果：治疗组临床治疗效果、病原菌转阴率明显高于对照组，统计学有意义（P<0.05）；2组不良反应发生率相比，差异不具有统计学意义，P>0.05。结论：注射用盐酸多西环素治疗宫颈炎，既可提高临床治疗效果，又可提高病原菌转阴率，且所产生的不良反应经正确处理后可有效缓解，药物安全性较高，值得临床推广应用。
【关键词】盐酸多西环素；宫颈炎；临床治疗效果；病原菌转阴率；不良反应
宫颈炎属于妇科最常见的疾病之一，多发于育龄期女性，以宫颈受损与病原体侵袭所致，包括子宫颈管黏膜炎症、子宫颈阴道部炎症等。而宫颈是抑制下生殖道病原体进入上生殖道的一种重要防线，宫颈管单层柱状上皮本身抗感染力较差，易受分娩、流产、性交、手术等机械性刺激而受损，从而增加感染几率[1]。临床将宫颈炎分为急性与慢性，其中以慢性宫颈炎最为常见。急性宫颈炎以宫颈红肿、颈管黏膜水肿等为主要表现，同时还会伴有急性阴道炎或急性子宫内膜炎。慢性宫颈炎以宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈糜烂等为主要表现，随着病情的进步，慢性宫颈炎易引发宫颈癌，因此，积极实施针对性防治措施，对提高治疗效果具有重要作用[2]。目前，在宫颈炎治疗中，多采用药物治疗，实践发现，注射用盐酸多西环素治疗宫颈炎，治疗效果显著。本次研究抽取100例宫颈炎患者，展开注射用盐酸多西环素治疗宫颈炎的治疗效果评价，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
抽取2018年1月到2019年2月时段内本院收治的宫颈炎患者100例作为研究对象，以分组依据（不同的治疗措施）为原则，将研究对象分为对照组、治疗组。对照组（n=50）：年龄在20-46岁之间，平均年龄（33.57±10.23）岁，病程0.3-7.5年，平均病程（3.86±2.13）天。治疗组（n=50）：年龄在21-48岁之间，平均年龄（34.11±10.34）岁，病程0.3-7.0年，平均病程（3.66±2.15）天。对比治疗组、对照组基本资料进行对比，无统计学意义（P>0.05）。本次研究课题已上报医院伦理委员会，已获取批准。
诊断标准：参照妇科学中宫颈炎诊断标、实验室检测确诊。
纳入标准：符合诊断标准者；研究前患者均知情，并签署同意书。
排除标准：霉菌性阴道炎者；滴虫性阴道炎者；精神疾病者；子宫内膜异位症者；宫颈癌；不愿参与研究者；药物禁忌证者。
1.2方法
所有患者病情明确后，先叮嘱其多休息，在治疗过程中，不可食用辛辣刺激性食物，在此基础上，对照组采用阿奇霉素（深圳海王药业有限公司，国药准字H20010701）治疗，于500ml葡萄糖溶液（5%）中加入500mg阿奇霉素，静脉滴注，每天用药一次，连续治疗15天。基于此，治疗组用注射用盐酸多西环素（海南通用康力制药有限公司，国药准字H20060405）治疗，于500ml葡萄糖溶液（5%）中加入200mg注射用盐酸多西环素药物，静脉滴注，每天用药一次，连续治疗15天。
1.3分析指标
对比临床治疗效果、病原菌转阴率、不良反应。
临床治疗效果判定标准：症状与体征全部消失，病原体检测呈阴性为治愈；症状与体征基本消失，自觉症状有所减轻，病原体检测呈阴性为显效；症状与体征有所改善，患者自觉症状有所减轻，但病原体检测结果为阳性为有效；症状与体征、病原体检测结果与治疗前相比无变化为无效[3]。治愈率+显效率+有效率为临床治疗效果。
病原菌转阴率针对沙眼衣原体、解脲支原体菌转阴率。
1.4统计学方法
SPSS22.0，计量资料用t、平方差[（）]进行检验、表示，计数资料（包括：临床治疗效果、病原菌转阴率、不良反应）以卡方（）、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。
2.结果
2.1临床治疗效果比较
治疗组：30例治愈、11例显效、8例有效、1例无效，治疗总有效率98.00%；对照组：21例治愈、11例显效、11例有效、7例无效，治疗总有效率86.00%，组间对比差异明显，具有统计学意义，=4.8913，P=0.0270。
2.2病原菌转阴率比较
治疗组病原菌转阴率明显高于对照组，P<0.05，见表1。
表1 病原菌转阴率比较[n（%）]
2.3不良反应比较
治疗组：轻微恶心及呕吐均1例；对照组：轻微恶心1例、呕吐均2例，不良反应发生率治疗组96.00%、对照组94.00%，差异不具统计学意义，P>0.05。所有患者均无明显变化，且所有不良反应经正确处理后，均有效缓解。
3.讨论
宫颈炎是育龄期女性最常见的一种炎性疾病，主要发病机制为支原体与衣原体感染所致，具有发病率高、频繁发作、治愈性难等特点，在临床中，以分泌物增多、阴道异常出血、腰酸、下腹部疼痛为主要临床表现，同时研究表明，宫颈炎也是诱发宫颈癌的关键性因素。目前，在宫颈炎治疗中，多以药物治疗为主，其中以阿奇霉素最为常用。阿奇霉素是大环内酯类抗生素，可经合成取得，此药物进入人体后，会结合核糖体中的亚基P位，有效避免tRNA与mRNA的转移，从而抑制肽链的延长，阻滞细菌蛋白质的合成，最终实现抗菌目的。但由于抗生素应用过程中，患者易出现不同的耐药性，从而影响治疗，因此，寻找其它治疗方案至关重要。
目前，在宫颈炎治疗中，应用注射用盐酸多西环素治疗，效果显著。盐酸多西环素是广谱抗生素，其是在半合成下获取的，具有较高的脂溶性，故组织穿透性较强，在服用药物后，可以在短时间内与核糖体中的亚基相结合，抑制病原体中的蛋白质的合成，有效避免细菌的复制，最终实现抗菌目的。此外，其与其它抗生素相比，抗菌效果显著，且耐药性菌株较少，可进一步提高治疗效果。本次研究显示：治疗组治疗总有效率98.00%、对照组86.00%，治疗组病原菌转阴率明显高于对照组，P<0.05
综上所述，注射用盐酸多西环素治疗宫颈炎，治疗效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]丘东梅，梁义兰，黄林秀.注射用盐酸多西环素治疗宫颈炎的可行性研究[J].北方药学，2019，16（01）：158-159.
[2]樊红，熊英.阿奇霉素分散片联合盐酸多西环素片治疗非淋菌性宫颈炎的疗效对比研究[J].临床合理用药杂志，2015，8（09）：57-58.
[3]崔泽梅.非淋菌性尿道炎/宫颈炎经注射用盐酸多西环素治疗的临床效果观察[J].医学理论与实践，2014，27（19）：2605-2606.
论文作者:谢玲
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/26
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