鹤山社区卫生服务中心 针灸科 四川成都蒲江 611630
【摘要】 目的 治疗腰椎间盘突出症患者采取针灸推拿结合康复训练的临床效果。方法 将我院2015年4月-2016年5月纳入的120例腰椎间盘突出症患者，按照入院顺序分为两组，其中60例患者采取针灸推拿作为对照组，另60例患者在针灸推拿基础上，联合康复训练作为研究组，比较两组患者临床疗效。结果 经过分析两组患者的临床效果，可以看出研究组患者总有效率为88.33%，比对照组患者总有效率76.67%高（P＜0.05）。结论 治疗腰椎间盘突出症患者采用针灸推拿结合康复训练，临床疗效更好，有效缓解患者疼痛感，具有临床推广的价值。
【关键词】康复训练；针灸推拿；腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是骨科常见疾病，主要是由腰椎见间盘突出导致周围系统受到压迫导致患者出现直肠、膀胱功能障碍，腰痛并且下肢痛等。常见的症状有腰部和腿部出现疼痛和麻木感，对患者的生活质量以及工作效率产生极大的影响，本病主要在中青年人群中比较多发。临床上治疗腰椎间盘突出症的方法有很多，除去手术治疗之外，还包括理疗、针灸、推拿、牵引等治疗方式，均具有一定临床疗效[1]，但很多患者常常忽视治疗后的康复训练，往往达不到最佳状态，我院对此展开探讨，选取2015年4月-2016年5月纳入的120例腰椎间盘突出症患者进行研究，分析针灸推拿联合康复训练对治疗腰椎间盘突出症的临床效果，作出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2015年4月-2016年5月纳入的120例腰椎间盘突出症患者，按照入院顺序分为两组，每组各60例。其中对照组男33例，女27例，年龄24-65岁，平均年龄（43.1±3.7）岁，病程2-16个月，平均病程（12.7±2.9）个月。研究组男28例，女34例，年龄25-67岁，平均年龄（45.5±3.9）岁，病程3-18个月，平均病程（13.2±3.3）个月。两组患者性别、年龄和病程均无明显差别（P>0.05），可进行对比。
纳入标准[2]：1、患者均经过临床诊断和检查确诊为腰椎间。2、均经过患者及家属同意并自愿参与本次研究。
排除标准：1、同时患有其他严重心脑血管疾病者。2、依从性较差者，无法服从我院进行治疗者。3、腰椎间盘有其他病变者。
1.2 方法
对照组：1、针灸：找到患者腰阳关、环跳、昆山、承山、秩边和委中等穴位，按照顺序依次进行扎针，每次留针20分钟，每日一次。2、推拿：患者俯卧于硬板床上，在患者腰部及下肢部位采用推法、滚法、拿法、揉法、腰部斜扳法、按法、后伸扳法等方式，先帮助患者进行放松，然后采取手肘刺激按压法，每次推拿20分钟，每日一次。对照组患者连续针灸推拿1个月。研究组：针灸推拿方法与对照组相似，再联合康复训练：医护人员教导患者进行倒退散步，每日30分钟；伸展运动，双脚打开与肩同宽，弯腰向前使手部碰到地面，起身后弯腰向后使手部尽量向下伸展，训练患者腰部力量及柔韧性，缓慢重复进行20次。研究组患者采取针灸联合康复训练连续治疗1个月。
1.3 观察指标
对所有患者进行随访，分析两组患者的疗效，根据疗效判定标准[3]：1、显效：患者腰部及腿部疼痛感消失，经检查显示恢复正常。2、有效：患者腰部及腿部疼痛感明显减轻，经检查发现好转。3、无效：患者腰部及腿部疼痛感无减轻甚至有加重现象，经检查发现有恶化。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过分析两组患者的临床效果，对照组患者总有效率有76.67%，研究组患者总有效率有88.33%，明显比对照组总有效率高，结果具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
随着年龄的增加，人们腰椎间盘功能开始衰退，如果腰椎间盘承受超负荷的压力，病变的髓核进入椎体内，刺激周围的神经组织，造成腰椎间盘突出症，患者腰部和下肢常常出现不同程度的疼痛感，甚至麻木感和痉挛，严重者需卧床休息，腰部活动受到限制[4]。
临床上常采用中医治疗方法，如针灸推拿等，采用针灸改善血液浓度，达到活血祛瘀的作用，还可以促进中枢系统释放镇痛物质，有效缓解患者疼痛。推拿则可以促进患者腰部和下肢血液循环，促进髓核中水分的吸收，缓解对周围神经组织的压制，帮助患者放松机体同时可有效缓解患者痉挛，使麻木痉挛的组织恢复正常功能[5]。中医治疗方法对缓解患者疼痛均有一定疗效，从上述表格中可以看出，对照组患者总有效率达到76.67%。但是患者常常忽视康复训练，通过倒退散步等有氧运动的锻炼，可以增强患者肌肉能力和心肺功能，还有一些针对腰部和腿部的训练，增强患者韧带柔韧性，减少再次伤害，而且一些康复训练是可以结合到患者生活中的，使患者更方便进行训练。表中也可以看出研究组患者总有效率达到88.33%，明显比对照组总有效率高（P＜0.05），说明针灸推拿联合康复训练后，患者恢复更好，有效缓解疼痛感。
综上所述，治疗腰椎间盘突出症患者采取针灸推拿联合康复训练，患者临床效果更显著，有效减轻患者疼痛感，具有临床应用的价值。
参考文献
[1]王志东.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[J].实用中西医结合临床,2014,14(5):46-47.
[2]张丽娟.针灸推拿联合中药治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果分析[J].中国实用医药,2015,10(17):189-190.
[3]刘波.针灸推拿对腰椎间盘突出症康复理疗的临床效果[J].中国实用医药,2016,11(10):263-264.
[4]周强.分期综合治疗腰椎间盘突出症382例[J].实用中医药杂志,2013,24(5):280-281.
[5]杨金华,王萍,金仲品等.针灸、推拿、康复训练对腰椎间盘突出症64例疗效观察[J].中国实用医药,2012,07(16):32-33.
论文作者:何雨浓
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/4
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