段瑞堂
（新乡市牧野区坛后新村社区卫生服务站 河南 新乡 453000）
【摘要】 目的：研究慢性肺源性心脏病的中医治疗效果。方法：将我社区服务站收治的80例慢性肺源性心脏病的患者随机分为两组，观察组和对照组各40人。观察组使用中医药物进行治疗，对照组使用西医药物进行治疗，治疗总时间为1个月。观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组总有效率为92.5%，对照组总有效率为67.5%，两组比值差异明显，P<0.05具有统计学差异。结论：对慢性肺源性心脏病使用中医治疗的临床效果优于西医治疗，值得临床推广应用。
【关键词】 慢性肺源性心脏病；中医；治疗效果
【中图分类号】R256.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）20-0289-02
慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是指肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环这里增高而导致肺动脉压力增高，进而导致右心室肥厚、扩大，甚至有演变为右心衰、全心衰。由于肺心病的疾病治愈过程较长，若未能进行有效的疾病控制其致残率和致死率都较高。本文研究的主要目的是对肺心病患者进行中医治疗与西医治疗对比，并对治疗效果进行统计学分析，现将结果汇报如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文选取的研究对象为2014年6月至2015年12月我社区服务站收治的80例肺心病患者，所有患者均符合慢性肺源性心脏病的临床诊断标准。对80例患者进行随机分组，分为观察组和对照组各40人。观察组中男性25人，女性15人，年龄在41～72岁，平均年龄为54.36±2.72岁，病程为1～11年，平均病程为4.36±0.22年。对照组中男性24人，女性16人，年龄在42～72岁，平均年龄为53.86±2.68岁，病程为1～11年，平均病程为4.41±0.22年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
观察组使用采用中医进行治疗，处方为黄芪20g、苏子10g、葶苈子10g、桔梗6g、杏仁6g、赤芍15g、桃仁10g、三七4g，使用水煎，每日1副,1副分2～3次服用，配合的针灸穴位为肺腧、定喘穴埋针[1]，每周1次。对照组使用西药进行治疗，使用头孢克肟，每天2次，每次0.2g，每日吸氧一次，氧浓度23%，氧流量1L/min，吸30min。治疗总时间为1个月。观察两组患者的临床治疗效果。
1.3 疗效评估
显效：患者在接受治疗后，主要症状咳嗽、咳痰等明显改善。有效：患者在接受治疗后，发病频率有所下降，但咳嗽咳痰等主要症状改善不明显。无效：患者在接受治疗后，症状及发病频率未见改善。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
由统计数据可以看出，观察组在显效、无效和总有效率上与对照组相比，P＜0.05具有统计学差异，详情请见表1。
表1 两组患者临床疗效综合比较[n(%)]
3.讨论
肺心病的主要病因包括慢性支气管疾病（常见的有慢支、支气管哮喘、支扩等）、肺纤维化和肉芽肿（常见的有重症肺结核、尘肺、弥漫性肺间质纤维化、放射性肺纤维化等）、肺血管疾病（常见的有原因不明的肺动脉高压、结节性多动脉炎、多发性肺小动脉栓塞等）和胸廓运动障碍性疾病（常见的有脊柱结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛黏连等）[3]。发病机理主要为肺动脉的高压造成肺血管的阻力增加，血容量增多和血液粘稠度增加，其中肺血管阻力增加有解剖学因素和功能性因素[2]；心脏病变和心功能不全同样可造成肺心病。常见的病理改变有肌性动脉内膜增厚，中膜平滑肌增厚，外膜胶原纤维增厚；左右心室发生肌性增厚；呼吸方面既有通气功能的障碍也有换气功能的障碍。常见的临床特征有咳嗽、咳痰、气喘、气促、乏力等。
使用中药进行治疗的目的温肺化痰、降逆平喘、息风活血、温肾健脾。黄芪、苈子、苏子、葶苈子、桔梗等均有改善神昏谵语、痰热内盛、舌红苔黄者、清肺化痰开窍之作用。中医治疗主要是改善患者的正气不足、肺伤气弱、气道不畅[4]。因肺心病是肺伤久已伤于心，肺脏血瘀，损及心气。各器官之间功能失调，上述药物可补肾、调理脾胃。控制患者感染的发生率；改善通气、纠正缺氧；扩张患者的血管，改善循环功能，控制心力衰竭的发生；减少心率失常的发生几率[5]。对于处于缓解期的患者，上述药物可减少患者的病情的进一步发展，中药配合针灸穴位，能更好的加快患者疾病的康复和症状的改善。中药由内在调理，配合针灸比单纯的主要对症状起作用的西药要好，起到治标也治本的作用。本文数据显示观察组在接受治疗后显效的患者为27例，显效率为67.5%，总有效率为92.5%，对照组的显效患者为17例，显效率为42.5%，总有效率为67.5%，两组比值差异明显，P<0.05具有统计学差异，由此可见对肺心病患者进行中药治疗的临床效果较好。
综上所述，对肺心病患者进行中医治疗的临床效果较好，值得引起社区的医生重视，并在治疗方法中进行推广。
【参考文献】
[1]梁丽娜.慢性肺源性心脏病缓解期的中医证型研究[J].山东中医药大学，2013，24（03）:129-161.
[2]郑菁菁.补肺活血化痰法配合氧疗治疗慢性肺源性心脏病稳定期疗效研究[J].北京中医药大学，2013，33（11）:39-40.
[3]谢楚侨.活血定喘汤对慢性肺源性心脏病急性加重期（痰瘀阻肺证）疗效观察[J].云南中医学院，2014，01（06）:155-156.
[4]贾克敏，周慧君，邓丽.老年慢性肺源性心脏病合并冠心病规范治疗效果探讨[J].心血管病防治知识(学术版)，2014，05（27）:78-80.
[5]梁创雄.中医穴位注射治疗慢性肺源性心脏病急性期的临床分析[J].当代医学，2015，23（34）:156-157.
论文作者:段瑞堂
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第20期
论文发表时间:2016/7/29
标签：患者论文; 肺心病论文; 心脏病论文; 统计学论文; 两组论文; 病程论文; 肺动脉论文; 《医药前沿》2016年7月第20期论文;