【摘 要】现在越来越多的人使用盐酸氨溴索对老年慢阻肺伴肺部感染进行治疗。本文就是根据盐酸氨溴索对于治疗慢阻肺伴肺部的治疗临床效果进行研究。将2012 年10 月进行治疗的264 名COPD 患者进行回顾和分析，并且将其分为两组，每组是132 例，将其分开进行常规治疗还有使用盐酸氨溴索进行治疗并且观察其效果和出现的不良反应。在治疗周期完毕后，对每一组的治疗效果还有不良反应进行统计并且做出比较。
【关键词】盐酸氨溴索；老年；慢阻肺；疗效【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-181-01
慢阻肺即，慢性阻塞肺疾病，英文简称：COPD，是一种破坏性肺部疾病，其特征是以不完全可逆性气流受限，这也是老年人经常会出现的呼吸系统疾病。在中国，80 岁以上的老人因为身体的抵抗能力急剧下降从而导致了年龄层次偏大的老人患病几率非常高，并且慢性阻塞肺部疾病经常伴有肺部感染的症状，导致死亡率也严重增多。慢性阻塞性肺部疾病已经得到人们的重点关注。如何可以更有效，更安全的将其进行治疗也是人们关注的重点。
根据世界卫生组的的预计在2020 年的慢性阻塞心肺疾病会将成为世界疾病经济负担的第五位。分局我国流行病学的调查统计表明，在我国慢性阻塞肺疾病40 岁以上的人群的患病率占到其中的8.2%、70 岁以上的人群占到患病率的25.7%到31.9%，这个疾病也是造成80岁以上人去死亡的首要因素。慢性阻塞肺疾病已经成为了我国社会中普遍关注的公共卫生问题，如何敬请气道的阻塞从而提高肺部功能成为了解决COPD 的一大重点问题。
一、资料和方法1.收集医院治疗的264 个病例为研究对象，在病人入院时均有不同程度的咳痰、气促、咳嗽、憋喘以及呼吸困难等症状发生。符合了中华医学会呼吸病学分会对于慢性阻塞性肺部疾病提出的慢性阻塞性肺部疾病的诊治标准。X 线显示为双肺部问题变多，变粗并且体检显示其背部以及肺的底部可以听见干湿啰音。我们随机件264名患者分成两组，每一组有132 名患者其中A 组男76 例，女56 例，年龄在53 到83 之间，平均69 岁左右，患病时间平均为6-8 月：B 组男79例，女53 例年龄层次在54 岁到83 岁之间，平均年龄是67 岁左右患病时间同样也为6-8 月之间。并且两组同时排除了严重心、肝、肾等功能疾病。
2.治疗方法给予两组患者相同的吸氧、祛痰、平喘以及维持水电解的平衡、抗感染和支气管扩张等常规治疗。A 组在这个基础上给予盐酸氨溴索的药品注射（15mg/支。国药准字H20094223）30mg 并且加入0.9%Nacl100ml 中静脉滴注，每天两次，连续七天。
3.观察项目结果对患者咳嗽、咳痰以及憋喘等症状的转好情况以及进行治疗后的肺部功能情况进行观察，如下两图
4、诊断效果判定根据患者在进行治疗后病情得到好转情况进行判定：显效，在进行治疗后咳嗽、憋喘、咳痰等症状基本消失或者明显减轻，并且X 线胸片明显得到好转，不影响其正常生活。有效，进行治疗后咳痰，憋喘、咳嗽等症状有了减轻，但是多为阵咳或者是夜间咳嗽。憋喘影响睡眠，X 线胸片有了明显改善。无效，在进行了治疗后咳痰、咳嗽、憋喘等症状没有减轻甚至症状还日渐加重，X 线胸片没有得到改善，严重影响正常生活。
5.统计办法将所有的数据输入到SPSS17.0 的统计学软件中去并且将其进行处理计量资料采用t 检验，以计数资料采用X2 家养，最后以P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果1.将两组病患进行分组比较。A 组显效共89 例，有效为37 例，无效6 例，总共有效率为95.5%。B 组的显效共58 例，有效例为46例，无效例为28 例，总有效率为78.8%，A 组的临床治疗效果明显好于B 组，并且两组的比较差异存在统计学意义（P<0.05）。
2.两组在进行治疗后症状的好转时间比较A 组的治疗后观察时间平均为6 到8 天，而B 组的症状好转观察时间却为9 到10 天，A 组的观察效果明显要好于B 组。
3.是否有不良反应的存在其中A 组存在三例的胃部不适的症状，在进行了治疗取得了好转，两组均未产生严重的不良反应。
三、讨论随着各种不良因素的出现，比如感染、环境甚至是有害物的吸入都会严重导致出现慢性阻塞肺部疾病的感染的患者不断地增多。有的学者认为慢性阻塞肺部疾病的出现与患者吸氧有着密不可分的关系，吸烟者的患病率比不吸烟的人群患病率高2—8 倍。特别是老人，慢性则色心肺部疾病的感染可能会导致病情的迁延不愈，严重的甚至可能会导致呼吸和心力衰竭，最后导致死亡的发生。
慢性阻塞性肺部疾病是多以吸氧、祛痰、平喘和抗感染为主的，而其中的痰液增多和引流不畅是使得患者病情加重的主要原因。所以在治疗的同时进行化痰的处理是十分必要的。盐酸氨溴索是在治疗时经常使用的化痰药品，它能够对呼吸道进行刺激，促进界面活性剂的形成，对机体痰液和浆液有着调节的作用，从而增加了气管上皮细胞中的含水量，促进粘稠分泌物的排除并对粘液滞留进行的少。改善呼吸状况。与此同时他还可以对痰液中的粘多糖纤维进行分解，降低痰液和纤毛的附着力，提高气管纤毛的运动性从而促进了痰液的排除，减轻咳嗽。刺激肺泡II 型上皮细胞的分泌活性物质，降低肺泡的表面张力，减轻患者起到的收缩力，抑制炎性细胞的趋化能力，对抗感染的效果进行增强。
结束语：综上所述，通过以上案例的描述和对比，盐酸氨溴索可以有效对粘稠痰液的排除有着促进的作用，并且同时还可以减轻器官的收缩力，从而达到改善呼吸状况和提高肺部功能的作用。使用盐酸氨溴索对于治疗慢性阻塞性肺部疾病有着明显的治疗效果，并且不良反应几乎没有，可以作为治疗慢性阻塞性肺部疾病的首选治疗药物，并且加以在临床治疗中进行推广使用。
参考文献：[1]蒋永均.盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺感染的临床观察[J].中国老年保健医学，2014，05：36-38.[2]王汉杰.盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的临床疗效分析[J].中外医疗，2015，06：123-124.[3]樊彩云，刘向文.盐酸氨溴索治疗慢阻肺并急性肺部感染的临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，06：5.[4]许艳华.盐酸氨溴索治疗老年性肺部感染的临床效果分析[J].中国医药指南，2013，06：557-558.[5]董保林.盐酸氨溴索治疗老年肺部感染的疗效观察[J].医药论坛杂志，2010，19：161-162.
论文作者:王少华 李清福 窦德才 陈秋
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/10
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