菏泽市立医院分院妇产科 274000
【摘要】目的：本文就助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响效果进行探讨。方法：选取2015年12月--2016年12月期间在我院接受分娩的112例高龄产妇，按照随机数字表法分为实验组与参照组，各56例。参照组产妇予以常规分娩护理，实验组产妇予以助产护理干预，对比不同护理模式下产妇的剖宫产率、产程时间以及产后出血量。结果：实验组产妇的剖宫产率显著低于参照组，第一、二产程时间及总产程时间对比参照组更短，实验组产后24h出血量明显少于参照组，经统计P<0.05。结论：为高龄产妇予以助产护理干预效果理想，对降低剖宫产率、缩短产程均有积极作用，还可减少产妇的产后出血量，值得推广。
【关键词】助产护理干预；高龄产妇；分娩方式；产程；产后出血量
近两年，因晚婚晚育、二胎政策开放等原因，高龄产妇的占比越来越高。高龄产妇是指年龄在35岁以上的产妇，具有较高的分娩风险，易出现大出血、感染等风险事件，这为其临床护理工作提出了更高的要求[1]。为提高高龄产妇的护理质量，为我院近一年的部分产妇实施助产护理干预，效果较令人满意。
1 一般资料及方法
1.1 一般资料分析
此次研究对象均为我院在2015年12月--2016年12月期间接收的高龄产妇，产妇总例数为112例；均为单胎头位，且无严重妊娠合并症。产妇年龄集中在35--41岁之间，平均（37.5±3.2）岁；孕周为36--42周，平均（39.2±0.5）周；经产妇60例，初产妇52例；按照随机数字表法分为实验组与参照组，各56例。对比两组产妇的数据资料，不存在明显差异，P>0.05具有研究可比性。
1.2 方法
参照组产妇予以常规分娩护理，如健康教育、饮食指导等，待产妇宫口全开后由医护人员接生。实验组产妇予以助产护理干预，具体如下：
产前护理：由助产士对产妇进行产前心理护理，耐心与产妇沟通，就较为轻松的话题与之交谈，为其讲解分娩知识，告知产妇胎儿很健康，使其放心，以减少其不必要的担心。可为产妇播放舒缓的轻音乐，以缓解不良情绪。协助产妇取半卧位，指导其进行拉梅滋呼吸训练，依据其自身宫缩情况对呼吸方式、频率进行调整[2]。
产时护理：当产妇出现宫缩后，可允许一名家属陪同，以缓解其紧张情绪，增强产妇的分娩信心。由助产士依据产妇的宫缩情况、疼痛度进行风险评估。指导产妇正确配合宫缩、用力，在分娩期间予以全程导乐。助产士可对产妇的身体进行按摩、抚摸，并予以眼神交流及语言鼓励，以使产妇放松，缓解疼痛，促进分娩的顺利进行[3]。
产后护理：在胎儿成功分娩后，助产护士要告知产妇胎儿非常健康，使其放心休息。同时要对产妇进行子宫底按摩，以促进宫缩。对产妇进行开奶，安排新生儿尽早与产妇接触，并为其讲解母乳喂养知识，新生儿吸吮乳头利于产妇子宫收缩。并为产妇清洁会阴部位，除去血垢。
1.3 评价指标
统计两组产妇的剖宫产率，记录并比较两组产妇的各产程时间及产后24h出血量。
1.4 统计学方法
整理研究数据，核对无误后输入SPSS20.0统计学软件进行分析处理，剖宫产率为计数资料，采用百分率（n，%）的形式表示，比较结果行卡方值检验；产程时间、产后出血量为计量资料，采用均数±的形式表示，比较结果行t值检验，当P<0.05时说明组间比较差异有统计学意义。
2 研究结果
2.1 对比两组高龄产妇的分娩方式
实验组产妇的剖宫产率显著低于参照组，自然分娩率对比参照组更高，经统计P<0.05；详细数据见表1。
表1：对比两组高龄产妇的分娩方式（n，%）
注：*为与参照组比较P<0.05。
3 讨论
高龄产妇的坐骨、耻骨、髂骨以及骰骨的结合部位已经发生骨化，形成了固定骨盆，在分娩过程中较易发生产程延长及难产，再加之妊娠合并症多等原因，大大增加了分娩风险[4]。为提高高龄产妇的护理质量，我科现阶段主张为其实施助产护理干预。助产护理干预属于一对一的全程护理模式，可以通过对产妇进行心理干预、风险评估、指导正确呼吸等护理行为，以满足高龄产妇的身心护理需求，使其能够放松心情，积极配合分娩，确保胎儿顺利娩出。为高龄产妇实施助产护理干预，可有效提高自然分娩率，对改善母婴结局、促进产后子宫恢复均有理想效果[5]。此次研究中，参照组产妇予以常规分娩护理，实验组予以助产护理干预，结果显示：实验组产妇的剖宫产率、各产程时间、总产程时间、产后24h出血量对比参照组均存在显著性差异，经统计P<0.05；足以说明对高龄产妇实施助产护理干预的有效性。
综上所述，高龄产妇予以助产护理干预效果理想，可有效降低剖宫产率，缩短产程，还能明显减少产妇的产后出血量，具有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]张淑棋.温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响观察[J].中国医药指南,2013(23):292-292,293.
[2]吴玉钗,郑素萍,吴凌凌等.综合护理干预对高龄产妇分娩结局的影响[J].护理实践与研究,2016,13(17):90-91.
[3]肖丽霏,英伍,孙伟等.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响探析[J].当代医学,2015(4):103-104.
[4]肖才秀.护理干预和温馨助产对减少产后出血与提高产妇满意度的效果评价[J].中国实用医药,2013,8(25):225-226.
[5]王艳杰,温洪樱,宁艳等.助产护理对高龄产妇分娩结局的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(7):1511-1512.
论文作者:丁秀云
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/15
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