马鞍山市精神病医院肺科 安徽马鞍山 243000
【摘 要】目的文章主要针对全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响研究进行分析。方法时间（2018年1月至10月），我院收治的咯血患者94例，按照数字随机法分成两组，每组47例；对照组患者采用常规护理，全程组开展全程护理干预，两组护理前后SAS，SDS评分变化以及生活质量改善。结果全程组护理后SAS，SDS评分显著低于对照组，两组护理结果经比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。全程组生活质量各项评分均高于对照组，两组差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论肺结核并咯血患者实施全程护理的效果显著，患者的生活质量得到显著改善，患者的护理满意度大大提高，值得临床推广。
【关键词】肺结核；并咯血；全程护理
引言
肺结核这种病主要是因为结核杆菌而导致的一种慢性传染病症，病情严重的状况会转移向多脏器病症，主要以患者的肺部结核感染最为常见，病情会对患者产生十分严重的影响。对于肺结核这种病症进行诊断较为复杂，在治疗上也存在着较多的困难，所以临床治疗往往存在着比较长的疗程，患者因长时间的治疗会存在着多种不良状况，使患者生理和心理面临着双重的打击。而且长时间的治疗又会使患者面临着巨大的经济压力，这在一定程度上也会对患者生活质量产生影响。肺结核患者一般会伴随有咯血症状，这是比较常见的并发症，病情会直接导致患者休克，甚至死亡，因此临床应重视对患者的干预护理。本文基于此主要分析全程护理对肺结核合并咯血患者的效果，同时将主要研究情况报道如下。
1对象和方法
1.1 基本资料
时间（2018年1月至10月），我院收治的咯血患者94例，按照数字随机法分成两组，每组47例；对照组患者年龄32-79岁，平均（63.18±2.11）岁；男性27例，女性20例。全程组，年龄31-78岁，平均（62.94±2.72）岁；男性26例，女性21例。收集相关信息比较无明显差异，P>0.05。
1.2方法
对照组采取一般护理，遵医嘱实施操作，加强临床监测，及时处理各项异常状况，告知患者及家属相关注意事项，发生意外事件立即上报、处理。观察组实施综合护理，具体方法如下：①心理干预。加强知识普及工作，告知患者疾病发生发展、治疗目的及原则，提高其自我认知，为其介绍成功案例，增强患者治疗信心，采用音乐疗法、注意力转移等方式，疏导其不良情绪。②呼吸道护理。针对咯血患者，引导其将呼吸道血液缓慢咯出，嘱咐其不得用力咳嗽、闭气、吞咽，及时清理口腔，维持呼吸道通畅，予以温开水漱口，加强临床监测，一旦出现窒息，立即予以抢救，选择头高脚低体位，将头部略微偏于一侧，适当采取雾化吸入、吸氧等操作。③氧疗护理。针对咯血量大者，及时予以吸氧，缓解其氧气供给不足，改善血液循环，并根据实际情况选择设定氧流量、氧浓度，加强面色、口部观察，及时调整相关参数，仍存在低氧症状，应予以气管插管、呼吸机辅助呼吸。④止血护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆迅速建立两条静脉通道，一旦出现咯血，应立即止血，使用垂体后叶素，促使肺底部血量降低，动脉收缩，进而达到止血目的，临床应注意心衰、冠心病、高血压患者慎用，必要时联合使用普鲁卡因等，增强止血效果。⑤休克护理。一旦出现大咯血，可见大量血液流失，进而造成失血性休克，此时应予以血标本、血常规、凝血检查，直至休克症状缓解，给予针对性输血，并注意凝血因子、血小板输入，加强中心静脉压测量，若显著增高则表明心脏负荷过大，此时应予以输血速度调整，适当降低速度，过小则表明血容量不足，应予以大量血液补充。⑥饮食护理，此疾病属于慢性疾病，机体消耗较大，对能量需求大，另外，病情也会影响营养吸收，故而，护理人员应加强饮食护理，采用食物交换法制定食谱，根据患者喜好选择，以高热量、纤维丰富、高蛋白食物为主，保证营养充足，注意食物温度适宜。⑦消毒隔离。呼吸传播是肺结核主要传播途径，在治疗及护理过程中，工作人员应加强防护措施，做好消毒隔离工作，在患者打喷嚏、咳嗽时，嘱咐其以手捂口，避免直对他人咳嗽，禁止随地吐痰，进而将疾病传播途径切断，降低交叉感染风险。
2结果
接受护理后两组患者的生活质量对比全程组生活质量各项评分显著偏高，组间各项数据均（P<0.05）。
3论讨
肺结核不仅会对患者身体产生严重影响，而且对于传染病的防控来说也提出了更高的挑战。强化对肺结核患者的治疗和护理工作，能够有效的保证患者治疗的效果，提升患者治疗的依从性，这是一个治疗的关键。特别是针对肺结核合并咯血的患者，如果对于患者的咯血不进行及时的治疗就会威胁到患者的生命安全。强化对肺结核咯血的治疗和护理工作，就有效地保证了患者治疗的效果，能够提升患者治疗的依从性和患者的生存率。本研究分析全程护理干预，对于非结核合并咯血患者治疗的效果的影响，从结果来看，观察组患者治疗有效率高于对照组，能够说明全程护理的价值。结合本次研究可知，对于肺结核伴随有咯血症状患者，在治疗过程中施于有效护理干预，可进一步保障临床对于该部分患者的诊治效率，在帮助患者尽快得到恢复的同时，更能达到提升治疗期间生活质量的效果。
参考文献：
[1]蔡艳.全程护理干预对肺结核并咯血患者遵医行为及并发症发生率的影响[J].临床研究，2018，26（08）：154-156.
[2]吕虹海.责任制护理干预在肺结核合并咯血住院患者全程治疗中的应用[J].中国当代医药，2017，24（16）：183-185.
[3]邓春花，李菊芳，胡丽.全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（12）：1-2.
[4]张继霞，杜春瑾.全程优质护理对艾滋病合并肺结核咯血患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（05）：93-94.
[5]夏迪亚?阿不布提，斯拉木克孜?艾麦提.肺结核并咯血患者应用全程护理干预的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（06）：52+55.
论文作者:张佳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第11期
论文发表时间:2019/12/3
标签：患者论文; 肺结核论文; 全程论文; 生活质量论文; 两组论文; 效果论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第11期论文;