摘要：目的 研究分析泌尿系统感染病原菌检验及检验常见菌耐药性。方法 此次研究的对象是选取2015年7月—2017年1月该院泌尿系统感染患者60例，将其病原菌进行检测，并对常见菌的耐药性进行分析。结果 所选取泌尿系统感染患者中有14株革兰氏阳性菌，3株真菌，41株革兰氏阴性杆菌。且泌尿系统感染革兰氏阴性杆菌对环丙沙星、头孢他啶等为低度耐药性，对庆大霉素、哌拉西林、复方新诺明及头孢唑啉药物呈中等耐药性，对氨苄西林呈高度耐药性。革兰氏阳性菌对万古霉素药物较敏感，对青霉素、庆大霉素及红霉素药物耐药性较高。结论 对泌尿系统感染疾病患者进行疾病治疗时，应根据药敏结果对病原菌变化及耐药性进行了解，从而有效减少耐药株产生及抗生素滥用情况。
关键词：泌尿系统感染病原菌；检验；常见菌；耐药性
[Abstract] Objective To study and analyze the pathogen of urinary tract infection and to test the drug resistance of common bacteria. Methods 60 patients with urinary tract infection in our hospital from July 2015 to January 2017 were selected. The pathogenic bacteria were detected，and the drug resistance of common bacteria was analyzed. Results there were 14 Gram-positive bacteria，3 fungi and 41 gram-negative bacilli in the patients with urinary system infection. Gram negative bacilli in the urinary system were low resistance to ciprofloxacin and ceftazidime. They were moderately resistant to gentamicin，piperacillin，compound sulfamethoxazole and cefazolin. They were highly resistant to ampicillin. Gram-positive bacteria are more sensitive to vancomycin drugs and have higher drug resistance to penicillin，gentamicin and erythromycin. Conclusion for patients with urinary system infection，we should know the changes and drug resistance of pathogens according to the results of drug sensitivity，so as to effectively reduce the incidence of drug-resistant strains and the abuse of antibiotics.
[Key words] pathogenic bacteria of urinary tract infection；test；common bacteria；drug resistance
泌尿系统感染是指人体尿道口至肾脏的泌尿道所有部位所发生的细菌感染情况，主要尿道炎、肾盂肾炎以及而膀胱炎等。泌尿系统感染疾病作为常见的临床感染疾病，随着相关抗菌药物使用的推广，使得疾病病原体菌型的分布以及人体耐药性有一定的改变，导致患者的疾病治疗更为困难。对泌尿系统感染病原菌进行检验对于减少患者泌尿感染患者耐药菌株的产生以及抗生素滥用有积极意义。为探讨泌尿系统感染病原菌检验及检验常见菌耐药性，提供可靠临床依据，现选取2015年7月—2017年1月间的60例泌尿系统感染患者，通过对其进行病原菌检测，了解常见病原菌的分布情况以及相关耐药性情况，从而能够积极的对耐药菌株的产生以及播散进行预防控制。报道如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院泌尿系统感染患者60例进行病原菌检测，通过采取无菌的方式进行样本采集，后将样本放置于无菌环境中进行相应的细菌培养。
1.2 样本培养以及药敏试验
在对样本进行培养时，首先分别于Macc平皿、TTC平皿以及血平皿上进行样本接种，后根据全国操作规程进行相应的鉴定。后采取纸片琼脂扩散法（即K-B）进行相应的药敏试验，按照25923、25922以及27853标准菌株进行质控。对泌尿系统中感染病原菌的分布情况、革兰氏阴性杆菌以及阳性杆菌的耐药性进行比较分析。
1.3 统计方法
将所得数据输入SPSS18.0软件包进行分析，计数资料采用χ2检验。
2 结果
由所得数据资料可知，所选取的60例泌尿系统感染患者中有14（23.33%）株革兰氏阳性菌，3（5.00%）株真菌，41（68.33%）株革兰氏阴性杆菌。且泌尿系统感染革兰氏阴性杆菌对于环丙沙星、头孢他啶等为低度耐药性，而对于哌拉西林、庆大霉素、复方新诺明以及头孢唑啉药物呈现中等耐药性，对于氨苄西林呈现高度的耐药性。而革兰氏阳性菌对于万古霉素药物较为敏感，而对于青霉素、庆大霉素以及红霉素药物的耐药性较高。
3 讨论
由该次研究所得数据可知，导致出现泌尿系统感染疾病的致病菌为大肠埃希菌（30.00%）、克雷伯杆菌（15.00%）、凝固酶阴性葡萄球菌（10.00%）、肠杆菌属（8.33%）、铜绿假单胞菌（6.67%）、粪肠球菌（3.33%）、金黄色葡萄球菌（5.00%）、真菌（5.00%）、变形杆菌（6.67%）、不动杆菌（1.67%）、粘质沙雷氏菌（1.67%）、枸橼酸杆菌（3.33%）、膀胱炎棒状杆菌（1.67%）以及解脲棒状杆菌（1.67%）。其中大肠埃希菌作为泌尿系统感染中较为重要的病原菌，由于现今在进行疾病治疗时，广谱抗生素的使用越来越广泛，使得大肠埃希菌对于临床上常用的抗生素耐药性相对较高。大肠埃希菌对于碳氢酶烯类的抗生素（如亚胺培南、美罗培南）十分敏感，未发现相关耐药菌株[3]。
泌尿系统感染作为常见的感染性疾病，是指膀胱感染以及尿道感染，其中尿道是指从人体膀胱流通至体外的通道，而膀胱与尿道紧密相联，尿道感染患者易上行出现膀胱炎症，从而使得患者的疾病出现恶化情况[1]。泌尿系统感染的疾病来源为大肠杆菌，主要发生于阴道，并且进占患者阴道。泌尿系统感染疾病一定程度上与患者的日常卫生习惯有关，多见于女性[2]。
在进行泌尿系统感染疾病的治疗时，临床上较为广泛的使用喹诺酮类药物，而大肠埃希菌对于环丙沙星药物以及肠球菌的耐药性均较高，因此在对泌尿系统感染疾病患者进行疾病治疗时，应选择合适的药物，从而有效改善患者的疾病情况[4]。在对泌尿系统感染疾病进行诊断时，尿液细菌培养有一定的诊断价值，同时抗生素敏感试验为临床疾病治疗亦提供了科学性的依据。因此，应对细菌耐药的检测结果进行密切的关注，从而合理选择疾病治疗药物，对于患者的疾病治疗有积极临床意义[5]。
综上所述，泌尿系统感染疾病病菌中革兰氏阴性杆菌为株，但革兰氏阳性菌亦呈现增长趋势。在对泌尿系统感染疾病患者进行疾病治疗时，根据药敏结果对病原菌变化情况以及相关耐药性进行了解，从而有效的减少耐药株的产生以及抗生素滥用情况的发生，有积极临床意义。
参考文献：
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论文作者:宋睿
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/28
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